hjerteinfarkt

Hjerteanfall: kort oversikt

• Typiske symptomer: sterke smerter i venstre bryst / bak brystbenet, kortpustethet, angst / angst; Advarsel, symptomene hos kvinner kan være forskjellige (svimmelhet, oppkast) enn hos menn!
• Førstehjelp: Ring legevakten, ro den syke, løft opp overkroppen, løsne stramme klær (slips, krage osv.), Hvis det ikke er bevissthet og manglende puste øyeblikkelig gjenoppliving!
• Risikofaktorer: Høyt blodtrykk, høyt kolesterol, overvekt, lite trening, diabetes, røyking
• føre til: vanligvis en blodpropp som tetter igjen en kransarterie
• Viktige undersøkelser: EKG, hjerte-ultralyd, blodprøver, hjertekateterisering
• Behandlingstilbud: Utvidelse av det innsnevrede hjertefartøyet (ballongutvidelse) og innsetting av en stent innenfor rammen av en PTCA, oppløsning av blodproppen (lyseterapi), andre medisiner, bypass-kirurgi
• forebygging: sunn livsstil, regelmessig mosjon, sunn kroppsvekt

Hjerteanfall: symptomer

Ved et hjerteinfarkt er det ingen tid å miste. Jo tidligere han blir gjenkjent og behandlet, jo større er sjansene for å overleve. Derfor bør du ha den minste mistanke og de første symptomene på hjerteinfarkt ring nødnummeret (tlf. 112) – også om natten eller i helgene!

For å kunne reagere raskt, må man imidlertid kjenne til hjerteinfarkt symptomene hos mann og kvinne. Men pass på: ikke alltid de typiske skiltene viser. I tillegg er en kvinnes hjerteinfarkt symptomer ofte annerledes enn en manns.

Det er slik du kan oppdage et hjerteinfarkt

Klassiske tegn på hjerteinfarkt («hjerteinfarkt») er plutselig sterke smerter i brystet, i venstre venstre bryst eller bak brystbenet. Smertene kan være undertrykkende, sviende eller svie. De stopper ifølge German Heart Foundation i minst fem minutter. Noen ganger stråler de også til andre regioner i kroppen. Smerter i armen (spesielt på venstre side), i øvre del av magen, i ryggen, i skulderen eller i kjeven kan også være et advarselssignal for et hjerteinfarkt.

Andre typiske hjerteinfarkt symptomer er:

• Tetthet eller tetthet: Berørte mennesker beskriver ofte denne sterke følelsen av innsnevring som «en elefant står på brystet mitt».
• Angst for dødsangst: Den sterke frykten er ofte ledsaget av kaldsvette, en blek hudfarge og kald hud.
• plutselig alvorlig luftveisnød, bevisstløshet eller alvorlig svimmelhet: Disse ikke-spesifikke symptomene kan ha mange årsaker, inkludert hjerteinfarkt. Oftere forekommer de hos kvinner.
• Kvalme og oppkast: Disse symptomene, som er til stede i mange sykdommer, er et mulig tegn på et hjerteinfarkt, spesielt hos kvinner. Dette gjelder spesielt når de berørte ikke tidligere har opplevd slike klager.

Hjerteanfallsymptomene avhenger også av hvilket koronar kar som er berørt. For eksempel fører okklusjoner av høyre koronararterie til den såkalte bakre vegginfarkt. De forårsaker heller Klager i øvre del av magen, Hvis den venstre koronararterien derimot er lukket, resulterer et frontalt infarkt. Her er Smerter heller i brystområdet lokalisert.

I noen tilfeller er et hjerteinfarkt smertefritt. Et slikt «stumt infarkt» er spesielt vanlig hos pasienter med diabetes mellitus og hos eldre mennesker.

Avvikende hjerteinfarkt symptomer hos kvinner

Ikke alltid symptomene beskrevet ovenfor ved hjerteinfarkt. Kvinner har ofte forskjellige symptomer. Mens omtrent flertallet av de berørte menn føler de klassiske smerter i brystet, opplever bare omtrent en tredel av kvinnene det. I tillegg rapporterer pasienter ofte en Trykk eller tetthet i brystet i stedet for sterke smerter i brystet.

Dessuten er de det mye mer ikke-spesifikke klager Tegn på hjerteinfarkt hos kvinnen. Disse inkluderer ca. Pustebesvær, kvalme og oppkastsamt Klager i øvre del av magen.

Slike symptomer blir ofte ikke umiddelbart identifisert som hjerteinfarkt og blir tatt lite alvorlig. Derfor kommer kvinner med hjerteinfarkt i gjennomsnitt en time senere til klinikken som rammede menn (beregnet fra begynnelsen av de første tegn på hjerteinfarkt). Rask medisinsk behandling er imidlertid viktig.

Hjerteinfarkt: Harbingers

Mange hjerteinfarkt forekommer «ut av det blå». Det var tidligere ingen holdepunkter for at okklusjonen av en kransarterie er overhengende.

I de andre tilfellene er det tegn på hjerteinfarktet. Mange pasienter lider av koronar hjertesykdom (CHD) tiår før (ubemerket). Koronararteriene blir stadig trangere på grunn av forkalkning (aterosklerose). Dette påvirker mer og mer sirkulasjonen av hjertemuskelen. Dette kan for eksempel gjenkjennes fra fysisk belastning eller emosjonell opphisselse Brystsmerter og / eller luftveisproblemer oppstå. Etter endt stress forsvinner symptomene igjen i løpet av få minutter.

Leger snakker om «tetthet i brystet(Angina pectoris), som når som helst kan utvikle seg til et hjerteinfarkt, spesielt hvis varigheten og intensiteten av anginalanfall øker, ved å være spesielt forsiktig med smerter i brystet og / eller luftveiene, selv under minst belastning selv i ro – dette er alvorlige harbtere av et forestående hjerteinfarkt. Ring ambulansen umiddelbart i slike tilfeller!

Hjerteanfall: årsaker og risikofaktorer

Et hjerteinfarkt er vanligvis forårsaket av en blodpropp, den ene Kardiovaskulær blokkert, Kransårene er de karene som forsyner hjertemuskelen med blod og oksygen. I de fleste tilfeller er den aktuelle arterien allerede innsnevret på forhånd av avsetninger (plaketter) på den indre veggen. Disse består av fett og kalk. Slik arteriosklerose (arteriosklerose) i området av koronararteriene er Koronar hjertesykdom (KHK) ringte.

Plakkene kan sprekke og knekke. Deretter blir blodplater (blodplater) umiddelbart avsatt for å tette sprekkene. Det frigjør messenger-stoffer som tiltrekker seg flere blodplater – det danner en blodpropp (trombe). Hvis denne koagulasjonen tetter igjen det aktuelle fartøyet, fører det til et hjerteinfarkt: Hjertemuskelseksjonen, som hovedsakelig leveres av denne koronararterien, får ikke nok oksygen. Han kan da dø i løpet av få timer. I verste fall dør pasienten av hjerteinfarktet (akutt hjertedød).

Koronararteriesykdom regnes som den viktigste årsaken til hjerteinfarkt. Bare svært sjelden er andre årsaker til hjerteinfarkt, for eksempel spasmer i koronararteriene.

Risikofaktorer for hjerteinfarkt

Selv om visse faktorer ikke er direkte årsaker til hjerteinfarkt, øker de risikoen for infarkt. Disse inkluderer spesielt de risikofaktorer som favoriserer de ovenfor beskrevne avsetninger på innerveggen i koronararteriene (arteriosklerose).

Noen av disse risikofaktorene kan ikke påvirkes. Disse inkluderer for eksempel eldre alder og mannlig kjønn. Men du kan absolutt gjøre noe med andre risikofaktorer, som overvekt og et fettfattig kosthold. Generelt, jo flere av risikofaktorene som er listet nedenfor en person har, jo høyere er risikoen for hjerteinfarkt.

Mannlig kjønn: Kjønnshormonene har tilsynelatende innvirkning på hjerteinfarktrisikoen. Fordi kvinner i overgangsalderen har lavere risiko for hjerteinfarkt enn menn; de blir da bedre beskyttet av de kvinnelige kjønnshormonene, for eksempel østrogener.

Genetisk disposisjon: I noen familier er hjerte- og karsykdommer mer utbredt – genene ser ut til å spille en rolle i utviklingen av et hjerteinfarkt. Risikoen for et infarkt er således i noen grad arvelig.

Høyere alder: Med alderen øker graden av arteriosklerose. Dermed øker risikoen for hjerteinfarkt.

ernæring: Mat med høyt fett og energitett fører til overvekt og høyt kolesterolnivå. Begge fremmer arteriosklerose og dermed koronar hjertesykdom – den vanligste årsaken til hjerteinfarkt.

overvekt: Det er generelt usunt å veie for mange kilo. Enda mer, når overvekten er konsentrert om magen (i stedet for hoftene eller lårene), produserer magefettet hormoner og budbringere som blant annet øker risikoen for hjerte- og karsykdommer, inkludert koronar hjertesykdom og hjerteinfarkt.

Mangel på mosjon: Tilstrekkelig trening har mange positive effekter på helsen. En av dem: Regelmessig fysisk aktivitet forhindrer arteriosklerose og koronar hjertesykdom ved å senke blodtrykket og forbedre kolesterolnivået. Disse beskyttende effektene elimineres i tilfelle bevegelseskritninger.

røyking: Stoffer fra tobakksrøyk fremmer dannelsen av ustabile plaketter som lett kan gå i stykker. I tillegg, når du røyker en sigarett, smalere blodkarene, inkludert koronararteriene. De fleste pasienter som har hjerteinfarkt før fylte 55 år er røykere.

hypertensjon: Konstant forhøyede blodtrykksverdier skader direkte innerveggene i karet. Dette favoriserer avsetninger på veggene (arteriosklerose) og dermed en koronar hjertesykdom.

Forhøyet kolesterolnivå: Høye LDL-nivåer og lave HDL-nivåer fremmer også plakkdannelse.

Diabetes mellitus: Ved diabetes økes blodsukkernivået unormalt. På lang sikt skader dette blodårene – en risikofaktor for arteriosklerose og hjertesykdom.

Kontroversielt er om en økt verdi av proteinbyggesten (aminosyre) homocystein representerer også en risikofaktor for hjerteinfarkt.

Hjerteanfall: behandling

Hjerteanfall: førstehjelp

På den måten bør du få et hjerteinfarkt Førstehjelp gjøre:

• Ring legevakten med den minste mistanke om hjerteinfarkt (tl. 112)!
• Lagre for eksempel pasienten med en hevet overkropp ved å lene seg mot en vegg, for eksempel.
• Åpne trange klær, for eksempel krage og slips.
• Ro ro pasienten og be ham om å puste rolig og dypt.
• Ikke la pasienten være i fred!

Hvis pasienten blir bevisstløs, ingen respirasjon er påvisbar eller ingen puls er følbar, er det en hjertestans. Da må du handle raskt og gjenopplive pasienten: gjør det Hjerte press massasje eller – hvis du praktiserer det – vekslende vekselvis hjertemassasje og munn-til-munn-gjenopplivning (vekselvis å trykke 30 ganger og puste to ganger). Fortsett gjenoppliving til ambulansen kommer eller pasienten puster igjen.

Hjerteinfarkt: Hva gjør akuttlegen?

Akuttlegen eller ambulansepersonellet vil umiddelbart kontrollere pasientens viktigste parametere, for eksempel bevissthetstilstand, puls og respirasjon. Han inkluderer også pasienten EKG eller en monitor for å overvåke hjerterytme, hjerterytme, oksygenmetning og blodtrykk. EKG er veldig viktig for nøyaktig diagnose av et hjerteinfarkt. Det kan dermed bestemmes om det er et såkalt hjerteinfarkt med ST-segmentheving (ST-elevasjon hjerteinfarkt, STEMI) eller et hjerteinfarkt uten ST-segmentheving (ikke-ST-elevasjonsinfarkt, NSTEMI). Dette skillet er viktig for valget av øyeblikkelig terapi (se nedenfor).

Om et nasogastrisk rør får pasienten oksygen leveres når oksygenmetningen er for lav samt pustebesvær eller akutt hjertesvikt.

Det er også en tilgang plassert over en blodåre for å hjelpe pasienten raskt narkotika å kunne administrere. Dette kan for eksempel være Diazepam mot den sterke frykten og morfin mot smertene. Aktive ingredienser (for eksempel acetylsalisylsyre) er også viktige, som forhindrer at blodproppen i koronarkarret blir større eller at det dannes blodpropp.

I tillegg gir akuttlegen pasienten nitrater, vanligvis i form av en oral spray. Disse utvider blodkarene, reduserer oksygenbehovet i hjertet og reduserer smertene. Imidlertid forbedrer ikke hjerteinfarktprognosen nitrater.

Hvis det er hjertestans under transporten til sykehuset, vil akuttlegen eller ambulansepersonellet øyeblikkelig starte hjertestansen Vekkelse med en defibrillator.

Videre hjerteinfarktsterapi

Videre behandling for hjerteinfarkt avhenger betydelig av om det er et hjerteinfarkt med ST-segmentheving (STEMI) eller et hjerteinfarkt uten ST-segmentheving (NSTEMI) (se nedenfor: «Hjerteinfarkt: undersøkelser og diagnose»):

• STEMI: Behandlingen av førstevalg er en av disse pasientene akutt PTCA, Dette betyr at det innsnevrede hjertefartøyet utvides med en ballong (ballongdilatasjon) og holdes åpent ved å innføre en stent. Om nødvendig, med STEMI også a trombolyse (administrering av medisiner som løser opp blodproppen i hjertekarret). Under visse omstendigheter kan en bypass-operasjon være nødvendig i det videre løpet.
• NSTEMI: Fordelen med umiddelbar ballongdilatasjon (akutt PTCA) er ikke bevist her. Selv en lysiseterapi er ikke indikert. I stedet får de berørte rett etter diagnosen narkotika, for eksempel mot (ytterligere) koagulasjonsdannelse (slik som acetylsalisylsyre). I tillegg kan man hjertekateterisering være nyttig for å bestemme omfanget av skade på hjertemuskelen. Det skal utføres i løpet av to til 72 timer, avhengig av pasientens risikoprofil. Ytterligere terapeutiske tiltak avhenger av resultatet av undersøkelsen (for eksempel videre medisinbehandling, ballongutvidelse og stentinstallasjon, bypass-kirurgi).

I det følgende blir de forskjellige behandlingsalternativene for hjerteinfarkt beskrevet mer detaljert.

Hjerteanfallsterapi: Akutt PTCA

På en Hjerteinfarkt med ST-segmentheving (STEMI) Førsterapi er en såkalt akutt PTCA (perkutan transluminal koronar angioplastikk). Den introduserer umiddelbart et hjertekateter for å utvide det tilstoppede karet med en ballong. Det heter det ballong, Etter det får ofte hjerteinfarkt stent Implantert: Dette er en liten metallstent designet for å holde fartøyet åpent. Ofte brukes stenter belagt med et antikoagulasjonsmiddel. Det forhindrer at en blodpropp dannes igjen på dette tidspunktet.

Akutt PTCA kan i de fleste tilfeller gjenåpne det tilstoppede blodkaret etter et hjerteinfarkt. Det bør gjøres innen 60 til 90 minutter etter utbruddet av smerte.

En slik intervensjon er imidlertid ikke tilgjengelig umiddelbart for alle STEMI-pasienter, fordi ikke alle klinikker har hjertekateterisering. Således, hvis en hjerteinfarktpasient ikke kan legges inn på sykehus innen 120 minutter, der akutt PTCA er mulig, bør han innen 30 minutter ha en trombolyse (se nedenfor). I løpet av de neste tre til 24 timene skal han deretter overføres til et kardiologisk senter for akutt PTCA.

Hjerteanfallsterapi: lysiseterapi

Lyseterapien (Thrombolysetherapie) kommer hos pasienter med a ST-elevasjon hjerteinfarkt (STEMI) i betraktning. I prosessen blir blodproppen som utløste hjerteinfarktet oppløst ved medisiner (lysis). Legen injiserer pasienten medikamenter i en blodåre, som enten direkte nedbryter trombusen eller aktiverer kroppens egne nedbrytningsenzymer (plasminogen), som igjen løser opp blodproppen.

Sjansen for at koronarskipet åpnes igjen er størst kort etter hjerteinfarktet. Noen ganger starter akuttlegen lysisbehandlingen allerede før pasienten ankommer sykehuset.

Lysis kan utføres opp til maksimalt tolv timer etter et hjerteinfarkt. Deretter løses ikke blodproppen ordentlig, og bivirkningene av behandlingen oppveier.

Bivirkninger: Lysemedisinene som gis etter et hjerteinfarkt hemmer kroppens egen blodkoagulering sterkt – ikke bare i hjertet, men i hele kroppen. Som en komplikasjon kan alvorlig blødning oppstå. Så langt kan ikke anerkjente blødningskilder som magesår eller vaskulære misdannelser (aneurismer) aktiveres, så begynn å blø. En av de mest alvorlige bivirkningene er en hjerneblødning.

Hjerteanfallsterapi: medisiner

Ved hjerteinfarkt foreskriver legen vanligvis medisiner til pasienten. Disse må delvis tas permanent. Hvilke aktive ingredienser som er foreskrevet til pasienten, og hvor lang tid de må ta, avhenger av den individuelle risikoprofilen. Vanlige medisiner hos hjerteinfarktpasienter er:

• Acetylsalisylsyre (ASA): Virkestoffet ASA er en såkalt blodplateaggregasjonshemmende. Det vil si at det forhindrer at blodplatene samler seg. Ved et akutt hjerteinfarkt forhindrer dette at blodproppen utvides i den berørte koronararterien (eller danner nye blodpropper). Allerede injiserer legevakten pasienten ASA, fordi en tidlig behandling forbedrer prognosen.
• andre blodplateaggregasjonshemmere: Noen hjerteinfarktpasienter får også klopidogrel-, prasugrel- eller andre blodplateaggregasjonshemmere.
• beta blocker: De senker blodtrykket, senker hjerterytmen og lindrer hjertet. Hvis du administreres tidlig, kan du redusere størrelsen på hjerteinfarktet og forhindre livstruende hjertearytmier (ventrikkelflimmer). Allerede akuttlegen kan administrere pasientens betablokker.
• ACE-hemmere: Disse medisinene utvider blodkarene, senker blodtrykket og lindrer hjertet. De senker dødelighetsrisikoen hos infarktpasienter.
• kolesterolsenkende medikament: Såkalte statiner reduserer forhøyede nivåer av «dårlig» LDL-kolesterol. Dette reduserer risikoen for et annet hjerteinfarkt.

På en Hjerteinfarkt uten ST-segmentheving (NSTEMI) Det startes vanligvis umiddelbart etter diagnosen med medikamentell behandling. Pasienter får blodplateaggregasjonshemmere (som acetylsalisylsyre, prasugrel), antikoagulantia (som fondaparinux), og antisirkulasjonsmedisiner (betablokkere). Noen ganger med NSTEMI er medisinbehandlingen tilstrekkelig. Imidlertid kan andre terapeutiske tiltak være nødvendige (for eksempel ballongdilatasjon eller bypass-kirurgi).

Hjerteanfallsterapi: bypass-kirurgi

Hos noen hjerteinfarktpasienter er koronararteriene så sterkt endret at en bypass-operasjon er nødvendig: Under generell anestesi fjerner kirurgen først en thoraxarterie eller en overfladisk venevene fra pasienten. Han bruker da dette for å bygge bro over flaskehalsen på koronarskipet.

Hjerteinfarkt: undersøkelser og diagnose

Den presserende mistanken om et hjerteinfarkt er resultatet av pasientens klager. Men skiltene er ikke alltid tydelige. Derfor er det behov for ulike undersøkelser. De hjelper til med å sikre diagnosen hjerteinfarkt og utelukke andre sykdommer, som kan forårsake lignende symptomer (brystsmerter osv.). Disse inkluderer for eksempel perikarditt (perikarditt), en tåre i den store kroppsarterien (aortadisseksjon) eller lungeemboli.

EKG

Elektrokardiografi (EKG) er den viktigste prosedyren for mistanke om hjerteinfarkt. På denne måten blir elektroder opprettet på brystet til pasienten. Disse registrerer den elektriske spenningen i hjertemuskelen. Karakteristiske endringer i hjerteelektrisk aktivitet indikerer infarktets størrelse og beliggenhet. Viktig for terapiplanlegging er skillet mellom et hjerteinfarkt med og uten ST-segmentheving:

• Hjerteinfarkt med ST-segmentheving (STEMI): I denne formen for hjerteinfarkt blir en viss del av EKG-bølgeformen (ST-segmentet) hevet i en lysbue. Infarktet påvirker hele hjerteveggen (transmural hjerteinfarkt).
• Hjerteinfarkt uten ST-segmentheving (NSTEMI eller Non-STEMI): I dette indre vegginfarktet (ikke-transmuralt infarkt) blir ikke ST-segmentet på EKG hevet. Noen ganger er EKG fullstendig umerkelig til tross for typiske symptomer på infarkt. Diagnosen hjerteinfarkt kan stilles her bare hvis visse «hjerteenzymer» kan påvises i blodet (se nedenfor: «blodprøve»).

I tillegg kan EKG også oppdage infarkt som ikke gir noen symptomer (stille eller stille hjerteinfarkt). Hjertearytmier kan også gjenkjennes på EKG. Dette er den desidert vanligste komplikasjonen av et friskt hjerteinfarkt.

I tillegg hjelper EKG med å skille et akutt hjerteinfarkt fra et nylig hjerteinfarkt.

Noen infarkt vises ikke umiddelbart etter at de har kommet inn i EKG, men blir først synlige noen timer senere. Ved mistanke om hjerteinfarkt blir det derfor utført flere EKG-undersøkelser med flere timers mellomrom.

Hjertet ultralyd (ekkokardiografi)

Hvis EKG ikke viser noen typiske endringer, selv om symptomene indikerer et hjerteinfarkt, kan hjerte-ultralyd gjennom brystet hjelpe. Den tekniske betegnelsen for denne studien er «transthoracic ekkokardiografi». Legen kan oppdage forstyrrelser i hjertets muskelbevegelse her. For hvis sirkulasjonen blir avbrutt av infarktet, beveger ikke den berørte hjerteseksjonen seg lenger normalt.

blodprøve

Kardiomyocyttene som dør av et hjerteinfarkt, frigjør visse enzymer. Ved et infarkt økes derfor konsentrasjonen i blodet. Disse inkluderer proteiner som kalles biomarkører Troponin T., Troponin I, myoglobin så vel som Kreatinkinase (CK-MB), I de klassiske testene som er brukt for dette formålet, øker imidlertid konsentrasjonen av enzymene i blodet målbart tidligst cirka tre timer etter hjerteinfarktet. Nyere, mer sofistikerte prosedyrer kan fremskynde diagnosen.

hjertekateterisering

En hjertekateterisering avdekker hvilket koronarkar som er lukket og om andre kar er innsnevret. Myocardium og hjerteventiler kan også vurderes ved bruk av denne undersøkelsen.

Som en del av hjertekateteriseringen introduserer legen et smalt, fleksibelt plastrør i lårearterien (A. femoralis) og skyver det mot blodbanen til hjertet. Stort sett i etterforskningen koronar angiografiDette betyr at et kontrastmiddel blir injisert via kateteret, slik at koronarkarene kan visualiseres i en røntgenstråle.

Under hjertekateteriseringen kan den lukkede koronararterien også åpnes igjen umiddelbart: Legen introduserer en liten ballong over kateteret. Han er fylt med væske på stedet for fartøyets lukking, hvorved han utvider flaskehalsen (ballong eller PTCA: se over). Etter det legger legen vanligvis en liten metallramme som en vaskulær støtte (stent) inn i fartøyet for å holde det åpent.

Hjerteinfarkt: sykdomsforløp og prognose

Avgjørende for den akutte prognosen etter et akutt hjerteinfarkt er to mulige komplikasjoner – Hjertearytmi (spesielt ventrikkelflimmer) og pumpesvikt i hjertemuskelen (kardiogent sjokk). Pasienter kan dø av slike komplikasjoner.

den Langsiktig prognose Etter et akutt hjerteinfarkt avhenger blant annet av svarene på følgende spørsmål:

• Utvikler pasienten hjertesvikt (se nedenfor)?
• Kan risikofaktorene for et nytt hjerteinfarkt (høyt blodtrykk, høyt kolesterol etc.) reduseres eller elimineres helt?
• Hvor konsekvent opprettholder pasienten en sunn livsstil? Disse inkluderer for eksempel regelmessig trening, et hjerte-sunt kosthold, unngå røyking, redusere overvekt og unngå stress og spenning.
• Fremmer sykdommen i koronarkarene (vaskulær forkalkning)?

Statistisk sett dør fem til ti prosent av hjerteinfarktpasienter av plutselig hjertedød i løpet av to år etter utskrivning fra sykehus. Spesielt utsatt er pasienter over 75 år.

Hjerteinfarkt: Ettervern

Veldig viktig for prognosen for et hjerteinfarkt er oppfølgingsbehandlingen. Allerede de første dagene etter hjerteinfarktet pasientene starter med Fysioterapi og pusteøvelser, Fysisk aktivitet gjenopplører sirkulasjonen og forhindrer ytterligere vaskulære okklusjoner.

Noen uker etter hjerteinfarkt kan det hende at pasienter har et kardiovaskulær trening begynne. Men dette er langt fra konkurrerende idretter! Anbefalte idretter inkluderer fotturer, lett jogging, sykling og svømming. Pasientene bør diskutere et individuelt treningsprogram med legen sin. Du kan også bli med en Hjerte Sports Group sammenkobling: Fellestreningen med andre hjertepasienter kan gjøre mye moro og motivere.

De fleste hjerteinfarktpasienter bruker litt tid i ett etter utskrivning fra sykehus Rehab Facility, Der lærer de å endre livene sine slik at risikoen for et annet hjerteinfarkt reduseres.

Som nevnt ovenfor, bør risikofaktorer for et (re) hjerteinfarkt som høyt blodtrykk, høyt kolesterol, overvekt eller diabetes mellitus reduseres så mye som mulig. Dette inkluderer det faktum at pasientene overholder den foreskrevne behandlingen av legen, for eksempel ved å samvittighetsfullt ta den antihypertensive medisinen. I tillegg er regelmessige kontroller hos legen viktig. Så du kan gjenkjenne eventuelle problemer tidlig og ta imot tiltak i tide.

Hjerteinfarkt: Følg

For mange syke har et hjerteinfarkt konsekvenser som kan endre livet ditt. Disse inkluderer på den ene siden kortsiktige konsekvenser som f.eks arytmi, De kan oppstå i form av atrieflimmer eller som livstruende ventrikkelflimmer.

Selv langsiktige konsekvenser er mulige etter et hjerteinfarkt. Noen pasienter får for eksempel en depresjon, Også en kronisk hjertesvikt(Hjertesvikt) kan utvikle seg: Hjertemuskelvev, som har dødd av infarkt, erstattes av arrvev, noe som svekker hjertets funksjon.

En rehabiliteringsbehandling og en sunn livsstil er med på å forhindre slike komplikasjoner og konsekvenser av et hjerteinfarkt. Les mer om det i artikkelen Heart Attack – Follow.

Hjerteinfarkt: forebygging

Du kan forhindre et hjerteinfarkt ved å redusere risikofaktorene for åreforkalkning så mye som mulig. Det betyr:

• Ikke røyk: Hvis du klarer deg uten sigaretter & Co., kan du redusere risikoen for hjerteinfarkt betydelig. Samtidig reduseres risikoen for andre følgere som hjerneslag.
• Sunt kosthold: Som et hjertesunt kosthold handler det om middelhavsdietten. Det består av mye frisk frukt og grønnsaker og lite fett. I stedet for animalsk fett (smør, fløte, etc.) brukes her fortrinnsvis vegetabilske fettstoffer og oljer (oliven, raps, linolje, etc.).
• Redusere overvekt: Bare noen få kilo mindre har en positiv effekt på helsen din. Med en sunn kroppsvekt kan forhindre hjerteinfarkt og andre sykdommer (hjerneslag, etc.).
• Mye trening: Vær fysisk aktiv regelmessig. Det handler ikke om høyytelsesidrett: Allerede en daglig halvtimes tur er bedre enn ingen idretter og reduserer hjerteinfarktrisikoen. Også bevegelse i hverdagen (som å klatre trapp, handle med sykkelen osv.) Bidrar til.
• Behandle risikosykdommer: Grunnleggende sykdommer som diabetes, høyt blodtrykk eller forhøyet kolesterolnivå, bør behandles optimalt. Dette inkluderer ikke bare regelmessig bruk av foreskrevne medisiner. Med en sunn livsstil (trening, sunn ernæring osv.) Kan hver pasient bidra mye til suksessen til selve terapien.
• Unngå stress: Forsøk å unngå langvarig jobb og personlig stress så mye som mulig. Dette har vist seg å redusere risikoen for hjerteinfarkt.

Ytterligere informasjon:

Bok-anbefalinger:

• Start på nytt: Et hjerteinfarkt kan være slutten – eller begynnelsen (Oliver Gaw, 2016, adeo)
• Trauma Myocardial Infarction: The Psychological Coping of a Cardiovascular Disease (Mag Alexander Urtz, Dr. Sebastian Globits, 2017)

retningslinjer:

• Lommeveiledning «Behandling av akutte hjerteinfarkt hos pasienter med ST-segmentheving (STEMI)» (versjon 2017) av German Cardiac Society – Cardiovascular Research e.V.
• Pocket-Leitlinie «Akutes Koronarsyndrom ohne ST-Hebung (NSTE-ACS)» (Version 2015) der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e.V.

Selbsthilfegruppen:

Deutsche Herzstiftung e.V.

www.herzstiftung.de