skabb

Skabb: Kort oversikt

• smitte: over langvarig, intens fysisk kontakt (klem, samleie), sove sammen, pleie av syke, nær samboerskap, dele håndklær eller klær, spille spill sammen
• symptomer: små pustler / blemmer, små, rødbrune middkjertler på varme deler av kroppen (mellom fingre og tær, indre marginer, underarmområdet, rundt brystvorten vestibyle, penisskaft, anal region), intens kløe, svie (om natten økt) allergiutslett.
• behandling: eksternt påførte insektmidler (behandling av hele kroppen), tabletter
• prognose: vanligvis veldig rask og pålitelig behandlingsuksess, men hudirritasjoner kan vedvare enda lenger. Ingen immunitet, gjentatte infeksjoner mulig
• Rapporteringskrav: til helsemyndigheten hvis flere personer er involvert i fellesskapets fasiliteter (hvis en tilkobling er sannsynlig)
• viktig: Samtidig behandling av alle kontaktpersoner til pasienten som kreves!

Hvor kan du fange skabb?

Smittsomme sykdommer er smittsomme, det samme er skabb. «Smitte» eller «infeksjon» i forbindelse med skabb blir noen ganger referert til som «angrep», et begrep som beskriver en kolonisering av kroppen med parasitter.

Overføringen av skabbene skjer ved direkte hudkontakt med syke personer. Så det er vanligvis ingen (dyr) mellomvert, som tilfellet er med mange andre parasittiske sykdommer. Det må også være langvarig kroppskontakt for at middene kan bevege seg fra den ene verten til den neste. Dette er for eksempel tilfelle under samleie, og det er grunnen til at skabb også blir talt blant seksuelt overførbare sykdommer.

Typiske overføringsveier er også, for eksempel:

• sover sammen i en seng
• Kroppspleie av småbarn av foreldre eller syke av omsorgspersoner
• Kjærtegn og kos
• å spille sammen

I motsetning til hva man tror, ​​spiller forurensede gjenstander mindre rolle som smittevei. Middene mister smittsomheten deres i løpet av få timer ved romtemperatur. Imidlertid er infeksjon mulig, for eksempel gjennom forurenset teppe, delt sengetøy, klær eller håndklær. Selv møbler eller medisinske instrumenter som pasienten kom i kontakt med, skal alltid rengjøres.

Personlig hygiene spiller bare en mindre rolle

Det som ifølge nyere studier, uansett hvor langt mindre viktig enn forventet, er kroppshygienen. Dermed kan risikoen for infeksjon neppe reduseres selv med intensiv personlig hygiene. Imidlertid spiller kroppspleie en rolle i styrken til uttrykket av skabbene. Fordi jo verre kroppshygiene er, desto mer murrer midd på huden.

Korte berøringer som å håndhilse er vanligvis ikke nok til å bli smittet med skabb. Likevel bør kroppskontakten med smittede mennesker uten vernetøy unngås så langt det er mulig.

Pass på barkflekkene

En spesiell egenskap er Scabies norvegica dar. I denne formen for skabb lider de av en veldig tett middeangrep, mest på grunn av en immunsvikt. Mens det hos pasienter med normalt skabb sjelden er mer enn 12 til 30 middespiser samtidig, kan det med barkhuggeriet være flere millioner aktive dyr.

Jo flere midd, jo høyere er risikoen for infeksjon. Enhver flass som en person med Scabies norvegica mister kan dekkes med flere tusen midd. Det er derfor desto viktigere å isolere pasienter og bruke verneklær når de arbeider med dem og i deres omgivelser.

Flere ukers inkubasjonsperiode

Ved skabb kan inkubasjonsperioden være flere uker: De typiske skabbsymptomene oppstår bare to til fem uker etter den første infeksjonen. Med fornyede smitteforekomster kommer det allerede etter noen dager til symptomer. Uten terapi blir skabbene vanligvis ikke helbredet, selv om tilfeller av spontan helbredelse er beskrevet.

Er det plikt til å rapportere skabb?

I følge smittevernloven kan skabb rapporteres om de bryter ut i fellesskapets fasiliteter. Disse inkluderer for eksempel:

• barnehager
• Eldre- og barnehus
• tog
• Flyktning tilfluktsrom, asylsøkerhjem

Ledelsen av anlegget må, så snart den har kunnskap om tilstedeværelsen av skabb, rapportere dem til ansvarlig helsemyndighet og også indikere personopplysningene til pasienten (e). En grunnleggende plikt til å rapportere enkeltsaker eksisterer imidlertid ikke for to eller flere sykdommer med mistanke om sammenheng.

Skabb kan ikke arbeide i fellesskapets fasiliteter eller ha kontakt med dem som blir tatt vare på.

Skabb: symptomer

Selv om symptomene på skabb er typiske, blir de ofte ikke anerkjent og forvekslet med allergier eller andre sykdommer. Dette kan også skyldes at skabb er blitt veldig sjeldent i Tyskland.

Man skiller mellom direkte og indirekte symptomer på skabb:

Direkte skabbsymptomer

Den såkalte Milbengänge: Parasittene graver små tunneler i det øvre hudlaget, som maksimalt kan vises på to til tre centimeter lange, uregelmessig serpentin («kommaformet») Milbengänge. Når de er synlige for det blotte øye, virker de brunrøde.

Til tross for en infeksjon kan ofte ingen passasjer oppdages med det blotte øye. For eksempel, hvis de er dekket av andre hudforhold, eller hvis hudfargen er veldig mørk.

Antall midd kan variere avhengig av sykdomsstadiet. En ellers sunn person vil normalt ikke ha mer enn elleve til tolv mil, mens det i huden til immunkompromitterte pasienter kan være titusenvis eller til og med millioner (scabies crustosa).

Selv med personer med et sunt immunforsvar kan det være noen hundre midd til tider, noe som vanligvis er tilfelle tre til fire måneder etter infeksjon. Etter kort tid går imidlertid antallet midd kraftig ned.

Personlig hygiene har bare en liten innflytelse på antall midd. Dårlig velpleide mennesker kan ha noen flere midd i huden.

Indirekte scabiesymptomer: Reaksjonen fra det menneskelige immunforsvaret på klømidd er mest av utløseren til de viktigste symptomene. Kløe er det klassiske skorpete symptomet, og riper har gitt sykdommen sitt navn:

• alvorlig kløe (kløe) og / eller svak svie i huden
• Blemmer og pustler, muligens knuter. Blærene er fylt med væske eller puss, men inneholder ingen midd. De kan være single eller i grupper.
• Utslett (Exantheme)
• Skorpe (etter sprengning av de væskefylte boblene)

Som med noen andre hudsykdommer, er kløe av skabb om natten i en varm seng vanligvis mye sterkere enn om dagen.

Hvor dukker scabies symptomene opp?

De gravide middhunene bore passasjer inn i huden for å legge eggene deres der. De foretrekker å finne steder der huden er tynn og spesielt varm. Disse inkluderer:

• områdene mellom fingrene og tærne (mellomdigital folder), så vel som de indre fotkanter
• håndleddene
• aksillary regionene
• brystvortene og navlen
• penisskaftet og området rundt anus

Ryggen påvirkes sjelden, hodet og nakken er vanligvis skånet. Hos spedbarn og småbarn kan imidlertid angrep av midd også oppstå i ansiktet, på det hårete hode og på føttene og føttene.

De typiske skabbsymptomene sees hovedsakelig der middene sitter. Men de kan også gå utover det, og i noen tilfeller også påvirke hele kroppen. Det siste gjelder spesielt for utslett (Exantheme).

Spesielle former for skabb og symptomene deres

Avhengig av alvorlighetsgrad og type symptomer kan skabbene være i spesielle former:

• Skabb hos nyfødte og spedbarn
• velholdte skabb
• nodos scabies
• bullous scabies
• Scabies norvegica (crustosa), også kalt barkrester

I sammenheng med noen spesielle former for sykdommen, kan de nevnte skabbsymptomene variere eller mer.

Velpleide skabb

For berørte mennesker som bruker intensiv kroppspleie inkludert bruk av kosmetikk, er hudlesjonene ofte bare diskret, noe som kan gjøre diagnosen vanskeligere. Man snakker da om et velholdte skabb.

Nodose og bullous scabies

De nodulære skabbene er preget av utviklingen av veldig kløende rødbrunaktig knuter. Disse inneholder ikke midd og noen ganger vedvarer i flere måneder etter vellykket parasittdrep.

Hvis det er mange mindre og større blemmer (Vesiculae, Bullae) i skabbene, er det snakk om hausse skabb. Denne formen finnes i økende grad hos barn.

Scabies norvegica (Scabies crustosa)

Ovennevnte bark scabies (Scabies norvegica eller S. crustosa) skiller seg betydelig fra den normale varianten av skabb på grunn av den massive middeangrepet. Det er erytrodermi i hele kroppen, så vel som dannelse av små og mellomstore skalaer (psoriasiform bilde).

Tykke lag av hornhinnen (hyperkeratose) utvikler seg på håndflatene og føttene. Fingre, rygg på hender, håndledd og albuer kan dannes med bark som er opptil 15 millimeter tykk. Under disse skorpene (som forresten ikke er forårsaket av sprengte blemmer), virker huden rød og fuktig-blank. Barkene er vanligvis begrenset til et bestemt område, men kan også spre seg til hodebunnen, ryggen, ørene og sålene.

Det skal bemerkes at kløe – det mest typiske for skabbsymptomer – ofte kan være helt fraværende.

Skabb: Behandling

Skabbbehandlingen er rask, smertefri og ukomplisert – i alle fall i de fleste tilfeller. Under visse omstendigheter kan imidlertid behandlingen av parasittisk hudsykdom være vanskelig, for eksempel når flere mennesker blir rammet i et samfunnsanlegg. Tilstanden til pasientens immunsystem spiller også en rolle, og i noen pasientgrupper er det avvik i behandlingskonseptet.

Hovedmålet med skabbbehandling er å drepe parasittene som forårsaker sykdommen. Det er forskjellige medisiner tilgjengelig for dette, som alle, med ett unntak, påføres direkte på huden:

permetrin: Insektmidlet påføres som en krem ​​på hele kroppsoverflaten og regnes som det valgte medikamentet. Bare unntaksvis tyr legen til alternativer.

alletrin: Brukes som en spray i kombinasjon med piperonylbutoksyd, men brukes bare hvis permetrinbehandling ikke er mulig på grunn av komplikasjoner.

benzylbenzoat: Selv har en høy aktivitet mot midd, men brukes også bare unntaksvis på grunn av den relativt kompliserte bruken.

Ivermectin: Det brukes også som et ormemiddel, og i motsetning til de andre medisinene tas skabbbehandlingen i tablettform.

Inntil for noen år siden ble lindan brukt enda oftere som et alternativ til permetrin, men nå i stor grad dispensert siden dette insektmidlet er ganske giftig.

I utviklingsland, i tillegg til kostnadseffektiv benzylbenzoat, bruker skabbbehandling i økende grad svovelholdige preparater. I Tyskland spiller disse på grunn av den ubehagelige lukten ved påføring og den potensielle toksisiteten betyr ikke lenger.

I følge studier forårsaker de vanligste medisinene for behandling av skabb sjelden bivirkninger som utslett, diaré og hodepine.

Alletrin kan forårsake alvorlige luftveiskomplikasjoner hos pasienter med allerede eksisterende sykdommer i bronkiene og lungene, og bør derfor ikke brukes hos disse individer.

Slik fungerer skabbbehandling

De nevnte aktive ingrediensene er rettet direkte mot midd. Etter påføring diffunderer permetrin, alletrin og benzylbenzoat i huden, spres der og dreper parasittene. Den nøyaktige bruken varierer avhengig av stoffet:

ved permetrin Som regel er en enkelt applikasjon tilstrekkelig, med hele kroppsoverflaten som skal behandles med kremen. Imidlertid må slimhinnene og kroppsåpningene utelates, siden det ikke er noen midd til stede på disse stedene, og kroppen der reagerer mye mer sensitivt på virkestoffet. Hodet og dermed ansiktshuden blir heller ikke behandlet av disse grunnene. Det anbefales permetrin krem påfør om kvelden og vask dem med såpe neste morgen (tidligst etter 8 timer).

Hvis det fortsatt vises (eller igjen) tegn på aktiv middinfeksjon, for eksempel middluker eller andre typiske hudlesjoner, to uker etter den første behandlingen, må behandlingen gjentas. På samme måte kan dette være nødvendig hos personer med svekket immunforsvar.

Hos ellers friske mennesker uten immunsvikt, er det ingen risiko for infeksjon for andre selv etter den første skikkelige skabbbehandlingen. Barn og voksne kan gå tilbake til skolen eller å jobbe etter de første åtte til tolv timene av terapien.

ved alletrin og benzylbenzoat søknadsordningen er sammenlignbar. I noen tilfeller må den aktive ingrediensen imidlertid påføres flere ganger.

I tilfelle avivermectin, som svelges, passerer stoffet kvasi «fra innsiden» til midd. Invermectin svelges to ganger med intervaller på åtte dager som en tablett.

Generelle tiltak for skabbbehandling

I tillegg til selve behandlingen med de nevnte medisinene, er det noen tiltak som støtter skabbbehandlingen og forhindrer ytterligere infeksjoner:

• Behandlings- og kontaktpersonellet skal bruke hansker, i tilfelle av bark scabs (scabies crustosa) også beskyttelseskjoler.
• Både pasienter og ansatte skal få neglene kuttet og områdene børstet under neglene.
• De aktuelle antimiddemidlene fungerer bedre når de påføres ca. 60 minutter etter et komplett bad.
• I løpet av eksponeringstiden bør pasienten bruke bomullshansker og plasthansker over seg.
• Etter vasking av stoffet, bør du bruke helt ferske klær.
• Nær fysisk kontakt med pasienter bør unngås.
• Intensiv personlig hygiene er viktig for å forhindre at middene blir flere.

I prinsippet bør alle kontaktpersoner undersøkes for symptomer på skabb og om nødvendig behandles samtidig.

Klær, sengetøy og andre ting som har hatt langvarig fysisk kontakt med pasienten, bør vaskes ved en minimumstemperatur på 60 ° C.

Hvis vask ikke er mulig, er det tilstrekkelig å oppbevare gjenstandene minst fire dager tørre og ved romtemperatur (minst 20 ° C). (Hvis det oppbevares kjøligere, ville klømiddene beholde sin smittsomme evne i flere uker.)

Spesielle tilfeller av skabbbehandling

Enkelte omstendigheter krever avvik fra den vanlige skabbbehandlingen, men medisinene som brukes er vanligvis de samme.

Gravid, ammende og barn:

Under graviditet er alle tilgjengelige skabbmedisiner problematiske. Derfor bør de bare brukes hvis det er absolutt nødvendig og først etter første trimester av svangerskapet.

Det vanlige medikamentet permetrin skal ikke brukes til gravide eller bare med forhånds konsultasjon med lege. Selv om det ikke er noen indikasjon på skadelige effekter, kan ikke bivirkninger og skade på embryoet / fosteret utelukkes. Ammende kvinner bør bruke permetrin bare under medisinsk tilsyn, og da virkestoffet kan gå over i morsmelk, ta noen dagers ammepause. Dosen reduseres i disse pasientgruppene, slik at mindre aktiv ingrediens kommer inn i den systemiske sirkulasjonen.

Nyfødte og spedbarn under tre år bør også behandles med (redusert dose) permetrin under streng medisinsk tilsyn. Søknadsordningen er lik den hos voksne, der hodet også behandles, med unntak av områdene rundt munnen og øynene. I tillegg bør ikke kremen påføres hvis barnet nettopp har blitt badet i ferskvann, siden den da økte hudsirkulasjonen en kritisk mengde av den aktive ingrediensen kan tas opp gjennom huden inn i kroppen.

Som et alternativ til permetra, er crotamiton spesielt viktig hos barn; Ellers spiller dette stoffet en mindre rolle i skabbbehandling. Hos gravide kvinner gis Crotamiton bare med stor forsiktighet. Tidligere er benzylbenzoat vanligvis prøvd her.

Alletrin og invermektin skal ikke brukes under graviditet.

Innledende skader på huden:

Huden er en naturlig barriere som forhindrer eller hindrer inntreden av ytre faktorer i kroppen. Hvis huden er skadet, for eksempel ved utslett eller etter kraftig riper, kan i tillegg til patogener og utvendig påførte medikamenter lett komme inn i kroppen. Økt absorpsjon av stoffene kan føre til økte bivirkninger.

For større hudfeil er det derfor viktig å behandle dem først, for eksempel med kortikosteroider (kortisol), før du bruker medisinene til skabbbehandling. Hvis dette ikke er mulig, må man ta til systemisk terapi med ivermectin.

Scabies norvegica (S. crustosa):I denne spesielle formen for skabb er det en ekstrem middeangrep, mest på grunn av en immunmangel. Antall midd kan nå millioner, og pasienter lider av dannelse av bark og tykke vekter på huden. Derfor anbefales det å bruke permetrin minst to ganger hver 10.-14. Dag og å supplere behandlingen med tilsetning av ivermektin.

På forhånd skal de tykke barklagene mykes med spesielle stoffer (for eksempel kremholdige kremer) slik at den aktive ingrediensen bedre kan trenge inn i huden (keratolyse).

Et fullt bad før skabbbehandlingen, helst med olje, støtter løsgjøringen av flass

super: For behandling av superinfeksjoner, dvs. i tilfelle infeksjon med andre patogener (f.eks. Sopp eller bakterier), brukes visse antibiotika.

Skabbbehandling i fellesfasiliteter

Hvis det er skabb i samfunnsfasilitetene som sykehjem eller sykehus, blir ofte flere pasienter rammet, i ugunstige tilfeller oppstår endemiske sykdommer (lokal, men ubestemt forekomst av sykdommen). Skabbbehandling er ofte vanskelig. Det må gjøres i henhold til strenge retningslinjer for å lykkes på lang sikt:

• Alle beboere eller pasienter i anlegget samt ansatte, pårørende og andre kontaktpersoner må undersøkes for mulige infeksjoner.
• Pasienter med skabb må isoleres.
• Alle pasienter og personer som har hatt kontakt med smittede personer må behandles samtidig, selv om ingen symptomer er synlige.
• I tilfelle en smittet person, må skabbbehandlingen gjentas etter en uke.
• Seng og undertøy til alle beboere / pasienter må skiftes og rengjøres.
• Personell og pårørende må ha vernetøy.

Mens hittil i lokalsamfunn hovedsakelig har blitt behandlet med permetrin, er trenden nå mer for behandling med ivermektin. Observasjoner har vist at en masseterapi av alle pasienter og kontaktpersoner med enkeltinntaket av ivermectin har en god sjanse for å lykkes og tilbakefallstallene er de laveste. I tillegg er inntaket av ivermectin mye rimeligere enn påføring av eksterne medisiner, og det er grunnen til at en skabbbehandling med dette stoffet kan gjøres lettere.

Hva er komplikasjonene?

I tillegg til symptomene ovenfor, kan skabb føre til ytterligere komplikasjoner. Et eksempel er såkalte superinfeksjoner. Dette kalles tilleggsinfeksjonen med andre patogener ved en allerede eksisterende sykdom.

Når det gjelder skabb, for eksempel, kan forskjellige bakterier lettere trenge inn i huden og forårsake infeksjoner (utmattelse), fordi de øvre hudlagene er skadet av den konstante riper. Bakteriene, for det meste streptokokker eller stafylokokker, forårsaker i ugunstige tilfeller:

• En erysipelas, også kjent som hudutslett, vises innenfor et skarpt definert område av huden og er ofte forbundet med feber og frysninger.
• en betennelse i lymfekarene (lymfangitt) og alvorlig hevelse i lymfeknuter (lymfadenopati).
• revmatisk feber, noen ganger en viss form for nefritis (glomerulonephritis). Disse komplikasjonene kan oppstå flere uker etter infeksjon med gruppe A streptokokker, men er sjeldne.

Hvis bakterier kommer inn i blodomløpet, er det også fare for blodforgiftning.

En annen mulig komplikasjon av skabb er et hudutslett (eksem) forårsaket av middmidd. Huden er rødfarget og vanligvis sprukket, noe som i dette tilfellet ikke lenger er en konsekvens av skabb, men forårsaket av tørkeeffekten av anti-middmiddene. Pasientene føler en svak brennende følelse og kløe.

Fordi visse nervefibre aktiveres permanent ved konstant kløe under sykdomsdebut, kan sensibilisering og omprogrammering av nevroner i ryggmargen oppstå. Nervene er nå så å si permanent irritert og rapporterer om vedvarende kløe, selv om det for lenge siden ikke er noen trigger.

Etter et par måneder senest, skal imidlertid de siste av scabiesymptomene forsvinne med kløe.

Slik utvikler skabb seg

Klømiddene reproduserer på menneskets hud. Etter parring dør hannene mens hunnene bruker sine kraftige munnstykker for å bore små tunneler i det ytterste laget av huden (stratum corneum). I disse passasjene henger middene noen uker, legger eggene sine og skiller ut mange dråper, som også er kjent som skybala. Etter noen dager klekkes larver fra eggene, som blir kjønnsmodne etter ytterligere to uker. Dermed starter syklusen fra begynnelsen.

Middene produserer ikke gift eller angriper kroppen direkte på noen annen måte. De gravde hullene i huden forårsaker ingen smerter eller kløe. Symptomene oppstår bare fordi kroppens immunsystem reagerer på midd og avfallsstoffer. Den aktiverer visse celler og budbringere som forårsaker hevelse, rødhet og kløe. De berørte hudområdene kan bli betente, og ripingen irriterer i tillegg huden.

Fordi den første kontakten med midd tar noen uker før kroppen har produsert de spesielle «anti-midd» immuncellene, vises symptomene først etter denne perioden.

Immunsystemet har et «skorpete minne». Ved fornyede infeksjoner «husker» de raskt parasittene og kan reagere i løpet av noen dager.

risikofaktorer

Innenfor noen grupper forekommer skabb oftere enn i normalbefolkningen. Å ringe er:

• Barn, spesielt siden de har mye kroppskontakt med hverandre og barnets immunsystem ikke er så godt trent som den voksne.
• Gamle mennesker, spesielt hvis de allerede har eksisterende forhold og blir innlosjert i hjem. Selv hos dem svekkes immunforsvaret ofte.
• Personer med redusert kløefølelse, for eksempel Downs syndrom (trisomi 21) og diabetikere.
• Demens kan også fremme skabb.

I tillegg er det fortsatt noen sykdommer som skabb sammen forekommer relativt ofte. I utgangspunktet er et svekket immunsystem en risikofaktor. Dette påvirker for eksempel:

• Pasienter under cellegift
• HIV-positiv
• leukemi lider

Til og med helkroppsterapi med kortisol kan i ugunstige tilfeller øke risikoen for skabb.

Hygiene spiller bare en mindre rolle.

Forekomst av dross

I noen utviklingslandsregioner er opptil 30 prosent av befolkningen smittet av skabb. I Mellom-Europa er skabb i mellomtiden ganske sjelden, men det kan også komme hit igjen og igjen for utbrudd, hovedsakelig i samfunnsinstitusjoner som sykehjem, barnehager eller sykehus. I ugunstige tilfeller utvikles til og med endemier her, dvs. kroniske tilstander, der infeksjoner forekommer igjen og igjen innenfor det begrensede området. Problemstilfeller av denne typen er da vanskelig å få sammen med mye krefter.

Totalt er antallet personer smittet med skabb anslått til rundt 300 millioner over hele verden, selv om det ikke er data for enkeltland, da for eksempel enkeltsaker utenfor fellesskapets fasiliteter ikke trenger å rapporteres.

Beskrivelse: Scabbers, hva er det?

Skabb er en hudsykdom som har plaget menneskeheten siden uminnelige tider. Begrepet kommer fra «riper» og beskriver dermed allerede problemet: de som rammes opplever en ren uutholdelig kløe og må derfor stadig klø.

Skabb er en av parasittsykdommene (parasitose), og er derfor forårsaket av mikroorganismer som trenger en annen organisme for å mate eller reprodusere.

De kvinnelige klømiddene når en størrelse fra 0,3 til 0,5 millimeter og kan dermed bare sees på som et punkt med det blotte øye. Hannene er derimot mindre og er ikke lenger synlige. En hunn er mellom fire og seks uker gammel og legger fra den andre uken i livet og opp til fire egg daglig.

Utenfor verten, så for eksempel på møbler, kan middene overleve maksimalt to dager. Under ugunstige forhold (varme temperaturer, lav luftfuktighet) dør de etter noen timer.

Skabb: undersøkelser og diagnose

Skabbene er ikke alltid like lette å gjenkjenne til tross for deres mest uttalte symptomer. Middmåene, som kan være opptil en tomme lange og se ut som små komma, blir ofte riper eller dekket av andre hudforhold. I mørkere hudtyper er de generelt vanskelige eller umulige å se.

Hvis det er mistanke om skabb, må det bekreftes med påvisning av midd eller deres larver eller middprodukter. Det er forskjellige diagnostiske alternativer for dette:

Ofte med en skarp skje skrap av huden (Curettage) for å undersøke dem mikroskopisk. Ideelt sett har legen tidligere åpnet en middebane. Hvis han ikke finner en, vil han i det minste velge et hudområde som viser mange symptomer.

Et mulig alternativ til curettage kan være tilsyn mikroskopi være. Hvis en midd lett kan gjenkjennes, kan sensoren se på den med et spesielt mikroskop eller et forstørrelsesglass og muligens oppdage midd direkte.

Sensitiv er diagnosen med dermatoscope, Her leter du etter en brunaktig trekantet form, hodet og brystskjoldet eller de to fremre beina på kvinnemiten.

En annen metode er tape test eller Tesafilmabriss. For dette formålet legger legen et gjennomsiktig teip på de mistenkte infiserte kroppsdelene, drar det brått av og undersøker det deretter under mikroskopet.

En av de eldste metodene er ink testen (Burrow Ink Test). Der det er mistanke om middespyd, dryppes blekk på huden og overflødig væske fjernes med en alkoholpinne. På steder der det faktisk er middluker, trenger blekket gjennom og blir en uregelmessig svart linje. Det er ingen vitenskapelig forsvarlige uttalelser om hvor spesifikk eller sensitiv denne metoden er.

Skabb: Sykdomsforløp og prognose

Du trenger ikke å dra til sykehuset for «normale» skabb. Bare i tilfelle alvorlig belastning på grunn av en sykdom med Scabis crustosa eller for spedbarn, småbarn eller hos mennesker, der immunsystemet er undertrykt (f.eks. Hos AIDS-pasienter), kan det være tilrådelig å legge til pasienter med sykehusbehandling på sykehuset.

Ellers, men med riktig og konsekvent terapi, kan middene bli drept i løpet av noen dager med krem ​​eller medisiner.

Imidlertid kan symptomene på kløe, spesielt kløe, fortsatt vedvare i flere uker. Spesielt når den berørte personens hud er blitt skadet av dehydrering og intens riper, trekker ofte helingsprosessen seg.

Wiederholte Infektionen mit Krätze stellen besonders in Gemeinschaftseinrichtungen ein Problem dar. Die strenge Behandlung ist ein äußerst zeitaufwändiges Unterfangen, da sowohl alle Patienten als auch das enge Umfeld beziehungsweise sämtliche Kontaktpersonen mit einbezogen werden müssen.

Weiterführende Informationen:

Leitlinie:

• S1-Leitlinie «Diagnostik und Therapie der Skabies» der Deutschen Gesellschaft für Dermatologie und Venerologie (DDG) Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Infektiologie (Stand: 2016)