Type og omfang av hjerneslagsepisoder avhenger av plassering og alvorlighetsgrad av hjerneskade. Ofte kommer det til emosjonelle lidelser, lammelser, tale- og språkforstyrrelser. Dessuten er synsforstyrrelser vanlige slag konsekvenser. Hos noen pasienter endres personligheten også etter hjerneslag. Finn ut mer om de viktigste konsekvensene av hjerneslag her!
Hjerneslag: konsekvenser som endrer livet ditt
Omtrent halvparten av alle pasienter som overlever et hjerneslag, opprettholder varige skader som endrer dagliglivet permanent. Naturen og omfanget av disse slagepisodene avhenger av hvilket hjerneområde som ble alvorlig skadet. Ofte har de som er berørt behov for pleie eller til og med sterkt funksjonshemmet på grunn av hjerneslagsepisodene. I Tyskland er hjerneslag den vanligste enkeltårsaken til langvarig pleie.
Stroke Konsekvenser: Bevegelsesforstyrrelser
Etter et hjerneslag har mange syke bevegelsesforstyrrelser (motoriske underskudd). Spekteret spenner fra milde gangsikkerheter til omfattende lammelser. Svært ofte forekommer det for eksempel en ufullstendig hemiplegi (Hemiparesis): Det påvirker ikke bare armen og beinet, men også ansiktet. Den hemiplegiske ansiktslammelsen er gjenkjennelig ved et hengende munnhjørne og slapp øyelokk. Lamming, tygging og svelging kan også bli svekket av lammelsen.
Andre vanlige episoder med hjerneslag er ataksi og apraksi: begrepet ataksi betegner en forstyrret koordinering av bevegelse. Dette kan påvirke både grovmotorikk (for eksempel gange) og finmotorikk (for eksempel skriving).
På apraksi er utførelse av mer komplekse bevegelser som hårkam eller åpen bokstav forstyrret. De nødvendige motoriske ferdighetene eller de individuelle bevegelsene (som å heve armen til hodehøyden) påvirkes imidlertid ikke. Apraksi forekommer ofte med skade på venstre hjernehalvdel.
Stroke Konsekvenser: Forsømmelse og andre oppmerksomhetsmangel
Hjerneslagpasienter med en omsorgssvikt oppføre seg som om den ene siden av det ytre (inkludert ens egen kropp) var fraværende. Det er vanligvis venstre side (på grunn av skade på høyre hjernehalvdel). Ting i den berørte halvparten av rommet blir neglisjert, så bare ignorert, som om de ikke eksisterte. De sensoriske stimuli mottas av kroppen, men blir ikke bevisst oppfattet. Pasientene selv merker vanligvis ikke dette i det hele tatt.
Ved omsorgssvikt forstyrres den romlige oppmerksomheten. Men det er det fortsatt andre former for oppmerksomhetsunderskuddsom kan oppstå som slagepisoder. Noen pasienter har for eksempel problemer med selektiv oppmerksomhet: de kan ikke eller knapt fokusere på en ting og eliminere ikke-relevante stimuli tilsvarende. Etter et hjerneslag kan årvåkenheten (konstant oppmerksomhet) svekkes, så muligheten til å opprettholde din egen oppmerksomhet over lengre tid.
Stroke Konsekvenser: Tal og taleforstyrrelser
Språklig kommunikasjon kan være svekket på forskjellige måter etter et hjerneslag. Selv et lite slag kan dermed få konsekvenser i språkområdet, mer presist, et enkelt afasi: I denne språkforstyrrelsen kan pasienter gjøre tankene vanskelig å forstå eller knapt forstå hva andre sier. Dette påvirker også lesing og skriving.
taleforstyrrelser er også mulige konsekvenser av et hjerneslag: de berørte snakker hakkete, utvasket, ensformige og sakte eller hastet.
Stroke Konsekvenser: Dysfagi
Vanlige slag er svelgforstyrrelser (dysfagi). For eksempel i en hemiplegisk ansiktslammelse kan pasienter ha problemer med å holde væsker i munnen eller danne mat til en godt svelget balle.
En forstyrret svelgefleks, som er basert på skade på hjernestammen, kan være mer dødelig. Normalt bretter vokalfoldene seg refleksivt under svelging, og epiglottis lukker luftrøret. Hvis denne refleksen blir forstyrret, kan mat komme inn i luftrøret. Det kan være voldelig hoste helt fram til choking forårsake. I tillegg kan matpartikler som kommer inn i lungene ha en lungebetennelse trigger (aspirasjons lungebetennelse).
Slik aspirasjons lungebetennelse kan også utvikle seg hvis hjernestimulering eliminerer hostestimuleringen. Da kan ikke svelgede matrester transporteres ved å hoste utover. Legene snakker om «Dull ambisjon».
Dysfagi etter et hjerneslag blir ofte fulgt av mangel eller underernæring og dehydrering: Svelging kan være så arbeidskrevende at pasienten inntar for lite mat og væske.
Strokeepisoder: tåkesyn
Hjerneslag følges veldig ofte av tåkesyn. Hvilken type de er avhenger av hvilken del av synsveien (synsnerven, visuelle sentre i hjernen) som blir påvirket av hjerneskaden.
For eksempel har mange pasienter en innsnevret synsfelt: Marginene er tilslørt som om pasienten så gjennom et rør eller tunnel (tunnelsyn). Noen ganger mangler halve synsfeltet (hemianopsia) på begge øynene. den Synsfeltdefekt kan også påvirke en mindre del av synsfeltet, for eksempel bare en fjerdedel (firkant i firkant) eller noe mindre parti (scotoma).
Hvis hjerneslaget har skadet det såkalte sekundære visuelle senteret i hjernen, kan pasientene riktignok se omgivelsene sine, men ikke lenger kjenne igjen og navngi dem. Andre mulige konsekvenser av hjerneslag i synsfeltet inkluderer dobbeltsyn, øyeflimmer og kortsiktighet i det ene øyet.
Strokeepisoder: emosjonelle lidelser
Etter et hjerneslag kan mange pasienter i individuelle områder av kroppen føle sensasjoner bare begrenset eller ikke oppfatter. Pasientene føler knapt kontakt, smerte og temperaturstimulering i den respektive kroppsregionen, eller ikke i det hele tatt.
Stroke Konsekvenser: Minneforstyrrelser
Hukommelsesforstyrrelser er også blant de vanlige slagepisodene. Noen pasienter har for eksempel problemer med å huske lagret kunnskap som er anskaffet før hjerneslaget. Andre kan ikke huske ny informasjon. Dette kan imidlertid også skyldes en oppmerksomhetsforstyrrelse.
Typen hukommelsesforstyrrelse antyder ofte plasseringen av hjerneskade. Hvis en hjerneslagpasient for eksempel ikke lenger kan huske faktakunnskap (som hovedstaden i Storbritannia, fagkunnskap eller matlagingsoppskrifter), har hjerneslaget påvirket det såkalte semantiske minnet i den venstre temporale loben. Skader på høyre frontlapp kan derimot påvirke episodisk hukommelse. Dette er sete for personlige opplevelser som ditt eget bryllup.
Stroke Konsekvenser: Personlighetsendringer
Som et resultat av et hjerneslag kan pasientens personlighet endre seg. Noen blir apatiske eller viser tegn til resignasjon og depresjon. Andre er utsatt for tvangsgråt eller plutselige raseriutbrudd. Dette krever mye forståelse og tålmodighet fra pårørende og omsorgspersoner.
Andre slag konsekvenser
Hjerneslag blir ofte fulgt av andre lidelser og svekkelser. For eksempel kan et infarkt i hjernestammen, i tillegg til synsforstyrrelser og ansiktslammelse, også endre smakssansen eller forårsake hørselshemming. Noen pasienter lider også av avføring eller urininkontinens. Andre vanlige slagepisoder er balanseforstyrrelser og svimmelhet. De er basert på skader i lillehjernen eller hjernestammen og øker risikoen for å falle.
Stroke Konsekvenser: Prognose
Hvorvidt og i hvilken grad hjerneslagutfall forbedres på egen hånd eller med terapi, varierer mye. At en regresjon av bevegelsesforstyrrelser og noen andre effekter av hjerneslag er til og med mulig, skyldes plastisiteten i hjernen: Ved omorganisering av nerveforbindelser kan ofte overta andre hjerneområder, oppgavene til det skadede hjerneområdet.
Generelt avhenger prognosen for slagepisoder av mange forskjellige faktorer. Disse inkluderer pasientens alder, alvorlighetsgraden av skaden og typen terapi. Dette bør tilpasses de individuelle behov og mangler hos pasienten.
Bevegelsesforstyrrelser, for eksempel, som er blant de vanligste slagepisodene, forsvinner sjelden fullstendig igjen. I de fleste tilfeller forbedrer de seg imidlertid innen åtte til tolv uker etter hjerneslaget. Imidlertid er det også pasienter hvor regresjonen tar måneder eller år.
Hos hjerneslagpasienter med mange små vaskulære okklusjoner i hjernen (lacunarinfarkt), rent motoriske mangler og intakt kroppsbevissthet, er sjansene for en terapis suksess vanligvis gode. Dette gjelder selv om det er alvorlig hemiplegi i den akutte fasen etter anfall. Verre er at prognosen faller i ytterligere nevrologiske Stroke Følg for eksempel hvis pasienten også har afasi (taleforstyrrelse) eller omsorgssvikt.