fugleinfluensa

Avian influensa: beskrivelse

Eksperter forstår faktisk fugleinfluensa å være en dyresykdom forårsaket av aviær influensavirus. Hun blir også kalt aviær influensa eller avian influensa refererer vanligvis til kyllinger, kalkuner, ender, men også ville fugler, som de bringer inn i gødningsgårdene.

Det er forårsaket av influensa A-virus. Fugleinfluensa er ikke smittsom for mennesker. noen former ser ikke ut til å hoppe på mennesker i det hele tatt, med andre er en smitte mulig i nærkontakt med fjærkre. Til dags dato er rundt 1000 tilfeller av fugleinfluensa hos mennesker kjent over hele verden – de fleste av dem i Asia. Avhengig av patogen døde imidlertid mellom 20 og 50 prosent av de smittede.

I overskriftene fra de siste årene skjedde i denne sammenheng stadig flere navn som H7N9, H5N1 eller H7N2 på. Dette angir den utløsende virustypen mer detaljert. For influensavirus bærer visse proteiner på overflaten, som er karakteristiske for dem.

Disse inkluderer hemagglutinase (kort H) og neuraminidase (kort N). Disse proteinene kan skade organismen de smitter. Så langt er 16 forskjellige hemagglutinaser og 9 forskjellige neuraminidaser kjent. Etter sammensetningen av proteinene som danner virusene på skallet deres, blir de også navngitt.

I fugleinfluensaundertyper skiller eksperter om de forårsaker alvorlige sykdommer hos de berørte fuglene (sterkt patogene) og eller bare milde symptomer forårsaker (lavpatogene). For eksempel er typene ufarlige for mennesker H5N8 og H5N3, Foreløpig er ingen sykdommer hos mennesker kjent av denne typen.

Fugleinfluensa: symptomer

Hvis en person blir syk av aviær influensa, vil de plutselig oppleve følgende symptomer to til fem dager etter infeksjonen. De er stort sett influensalignende:

• høy feber
• hoste
• pustevansker
• sår hals

I omtrent halvparten av tilfellene klager pasienter på klager i mage-tarmkanalen. Disse inkluderer:

• diaré
• bellyache
• spy

Siden aviær influensavirus hovedsakelig påvirker luftveiene, kan det føre til a alvorlig lungebetennelse (Lungebetennelse), som i mange tilfeller fører til død. Ofte er dette en sekundær infeksjon med bakterier som utnytter kroppens immunforsvar for å bli svekket. Pasientene lider av alvorlig luftveisnød. I noen tilfeller hoster de blod.

Aviær influensa: årsaker og risikofaktorer

Aviær influensa forekommer hos mennesker når influensavirus, som ellers bare smitter fjærkre, overføres til mennesker. Det meste er det veldig nær kontakt nødvendig for dyrene. I mange tilfeller er det kjent at pasienter lever tett med husdyrene sine. Egentlig er de sterkt patogene fugleinfluensavirusene ikke godt tilpasset forholdene i den menneskelige organismen.

Ved en infeksjon knytter virusene seg hovedsakelig til overfladiske celler i luftveiene, epitelia. Disse epitelene er forskjellige hos mennesker og fugler. Derfor fører ikke hver kontakt med viruset til sykdommen. Spesielt typene H7N9 og H5N1 har blitt overført til mennesker i det siste. I disse tilfellene kan det ikke utelukkes i enkelttilfeller at infeksjonen har spredd seg fra person til person.

For å minimere smittefaren drepes vanligvis hele fuglebestanden på et fjærkrehold som en forholdsregel da et sykt dyr ble oppdaget.

Aviær influensavirus H5N1

For første gang på 1990-tallet smittet H5N1 mennesker, spesielt i Sørøst-Asia og Egypt. Til dags dato er mer enn 668 tilfeller kjent over hele verden, 393 av dem døde (per oktober 2014). Nåværende tall publiseres jevnlig av Verdens helseorganisasjon. I Tyskland skjedde ingen sak. Så langt er det fremdeles uklart hvorfor akkurat denne virusundertypen er så livsfarlig for mennesker.

Den største fugleinfluensaepidemien som begynte i Korea i midten av desember 2003 ble utløst av undergruppe H5N1. WHO-eksperter vurderte dette viruset som veldig farlig. Fordi det kan endre seg veldig raskt fordi det kan ta gener av andre patogener inn i genomet sitt og dermed utvikler nye egenskaper. Så langt har imidlertid viruset ikke endret seg så mye at det kan overføres fra person til person.

Aviær influensavirus H7N9

Hovedsakelig i Kina påvirket H7N9 mennesker som en ny undertype av fugleinfluensa. I 2013 ble de første sakene kjent her. Det er 450 bekreftede tilfeller, hvorav 165 døde (per oktober 2014). Gjennomsnittsalderen for begynnelsen var 58, med flere menn enn kvinner smittet med denne fugleinfluensaen. Kina kastet forsiktig ut et stort antall fugler i denne sammenhengen.

Videre er det kjent enkelttilfeller der mennesker er rammet av virusinfluensaundertypene H5N6, H7N2 og H3N2.

risiko sykdom

Tyskland er så langt fritt for fugleinfluensa hos mennesker. På grunn av globaliseringen og de mange reiser som folk foretar i dag, er det imidlertid en risiko for at fugleinfluensavirus blir introdusert til Tyskland. I utgangspunktet anses følgende grupper av personer som truet:

• Folk som jobber i fjørfe eller kjøttforedlingsindustrien
• Veterinærer og ansatte i spesielle laboratorier
• Normal bestand, når du håndterer døde ville fugler eller når fjærkre ikke er tilberedt ordentlig før du spiser
• Som med den «normale» influensa, eldre, kronisk syke og gravide

Teoretisk sett er det muligheten for at et menneske samtidig infiseres med et «normalt» influensavirus og et fugleinfluensavirus. Virusene bytter ofte genetisk materiale ut med hverandre. Så det kan skje at aviær influensavirus kan tilpasse seg bedre til mennesker gjennom en utveksling av genetisk informasjon. Dette vil skape et svært smittsomt, svært farlig fugleinfluensa-virus. Så langt er det ingen indikasjoner på at dette scenariet allerede har funnet sted.

Fugleinfluensa: undersøkelser og diagnose

For å diagnostisere fugleinfluensa vil legen din først spørre deg om din medisinsk historie (Historie). Han stiller deg under andre spørsmål:

• Har du vært på ferie i det siste?
• Berørte du ville fugler?
• Kom du i kontakt med rått fjørfekjøtt?
• Siden når føler du deg syk?
• Kom symptomene på plutselig?
• Lider du av kortpustethet?

Han undersøker deg fysisk, Han lytter til lunger og mage, måler temperaturen og ser på halsen.

For å bevise en aviær influensasykdom kan pasienten ta en nese- eller halspinne. Dette undersøkes deretter i et laboratorium for patogenets genetiske materiale.

Fugleinfluensa: behandling

Hvis det er mistanke om fugleinfluensa, blir pasienten først isolert for å forhindre mulig overføring til andre mennesker og følgelig spredning. Medisinene som er rettet mot influensavirus (antivirale medisiner) er bare effektive i løpet av kort tid etter infeksjon. Neuraminidasehemmere brukes, for eksempel zanamivir eller oseltamivir. De forhindrer virusene i å spre seg i kroppen.

Hvis infeksjonen er for lenge siden, kan fugleinfluensaen være utelukkende behandlet symptomatisk være. Dette betyr at man prøver å lindre symptomene. Årsaken i seg selv, i dette tilfellet fugleinfluensa-virus, kan du ikke kjempe direkte. Den symptomatiske behandlingen av fugleinfluensa inkluderer:

• tilstrekkelig væske- og saltinntak
• oksygene
• antipyretiske tiltak (for eksempel administrering av paracetamol, leggomslag)

Barn skal ikke få acetylsalisylsyre med det formål å redusere temperaturen fordi det kan føre til en livstruende sykdom, Reye-syndromet, i forbindelse med fugleinfluensa-viruset.

Det er mulig at bakterier forårsaker ytterligere lungebetennelse, da kroppens forsvarssystem er kraftig svekket av fugleinfluensa. I dette tilfellet brukes antibiotika som utelukkende er effektive mot bakterier for behandlingen. Disse inkluderer antibiotikaklassene beta-laktamasehemmere, kefalosporiner og makrolider.

Aviær influensa: forebygging

Det er fremdeles veldig usannsynlig at du blir smittet med fugleinfluensa. I utgangspunktet gjelder imidlertid fugleinfluensaen så vel som andre sykdommer: For å forhindre det, bør kontakten med patogenet unngås. For dette gjelder:

• Ikke berør syke og døde ville fugler (spesielt vann eller trekkfugler), informer myndighetene (veterinærkontor, kommune, distrikt).
• Stek eller stek fjørfekjøtt og egg; viruset dør raskt på varme, men det overlever ved lave temperaturer i fryseren.
• Vask hendene etter håndtering av rått fjærkre kjøtt (f.eks. Mens du steker)
• På feriedestinasjoner der det er kjent akutte infeksjoner, må du ikke registrere levende fugler eller områder som dyrene hadde kontakt med.

Allerede mistenkt fugleinfluensa sykdom er meldepliktigslik at sykdomsbekjempelse kan iverksettes i god tid og forhindre spredning av dem.

Vaksinen, som tilbys årlig mot den «normale» influensa, beskytter ikke mot fugleinfluensa. Likevel er det tilrådelig at mennesker som tilhører truede grupper av mennesker (for eksempel fjørfeoppdrettere) vaksineres mot influensa. Dette forhindrer at det «normale» og fugleinfluensa-viruset samtidig infiserer det samme mennesket og utveksler genetisk materiale. På denne måten beskytter du deg selv og dine medmennesker mot utviklingen av et svært farlig fugleinfluensavirus.

Aviær influensa: sykdomsforløp og prognose

Tiden etter infeksjon med fugleinfluensavirus og sykdommens utbrudd (inkubasjonsperiode) er i gjennomsnitt to til fem dager. Det kan også ta opptil 14 dager. Så vises plutselig influensalignende symptomer. Aviær influensapasienter utvikler ofte lungebetennelse i løpet av sykdommen.

Dette kan være så alvorlig at pasienter dør av respirasjonssvikt. I gjennomsnitt seks dager etter sykdommens begynnelse er det alvorlig luftveisnød. Mer enn halvparten av pasientene dør av sykdommen, vanligvis mellom niende og tiende dag etter at de første fugleinfluensa symptomene dukket opp. På 1990-tallet var sykdommen oftere dødelig hos eldre mennesker, mens på slutten av 1990-tallet var sykdommen mer alvorlig fugleinfluensa 2013 døde mange barn.