Kinesisk leverfluke

Kinesisk leverfluke: beskrivelse

Den kinesiske leverfluken (Clonorchis sinensis eller Opisthorchis sinensis) er en liten, lanseolatlignende orm. Parasitten forårsaker hos mennesker smittsom sykdom Clonorchiasis (opisthorchiasis). Noen ganger kan beslektede arter forårsake sykdommen: Opisthorchis felineus (kattelever) og Opisthorchis viverrini.

Kinesisk leverfluke hører til klassen av sugende ormer (trematoder) og er en hybrid. Det er hovedsakelig distribuert i Sørøst-Asia, men også i Øst-Europa. Parasitten trenger en vert å mate på. Avhengig av utviklingsstadiet, parasiterer det i forskjellige vertsdyr, inkludert mennesker. I Øst-Asia er rundt 40 millioner mennesker rammet av den kinesiske leveren.

Kinesisk leverfluke: symptomer

En kinesisk leverfluke påvirker hovedsakelig gallegangene. Derfor manifesterer klonorchiasis seg hovedsakelig av klager som er forårsaket av en overføring eller betennelse i galleveiene. Disse inkluderer:

• anoreksi
• oppblåsthet
• diaré
• Galleblæren betennelse (kolecystitt) med smerter i høyre øvre del av magen
• Leverbetennelse (hepatitt)
• Gulsott (gulsott): misfarging av konjunktiva i øyne og hud

Kinesisk angrep i leverfluke forårsaker ikke alltid klager. Mange pasienter legger ikke merke til ham. Bare når det er over 100 ormer i kroppen, klager pasienter på symptomer.

Kinesisk leverfluke: årsaker og risikofaktorer

Som en parasitt bruker en kinesisk leverfluke andre skapninger for å formere seg og modnes. Når larvene (Mirazidien) fra Clonorchis sinensis kommer i ferskvann, ser de etter vannsnegler som mellomværinger. I dem modnes de til en annen larver – sirkuset. Disse slippes ut i vannet der de kan stikke huden på karpe-lignende ferskvannsfisk, som de bruker som en annen mellomvert. Hvis ferskvannsfisken deretter blir spist av mennesker, hunder eller katter, kommer larvene inn i gallegangene til disse endevertene via mage-tarmkanalen. Der vokser de i løpet av omtrent fire uker til kjønnsmodne to centimeter leverfluke. De legger egg som skilles ut gjennom tarmen til verten.

Kinesisk leverfluke: risikofaktorer

Den viktigste risikofaktoren for infeksjon med Clonorchis sinensis er forbruket av rå fisk. Forsikre deg om at fisken blir oppvarmet i tilstrekkelig lang og sterk (ved 55 ° C) under tilberedning. Som et resultat dør larvene, og mennesker kan ikke lenger bli smittet.

En kinesisk leverflukt har også fordeler av dårlige hygieniske forhold. Hvis avføring ikke kastes profesjonelt, men avløpsvannet slippes ut i omgivelsene, kommer ormeggene fra stolen i ferskvannet. Der møter de vannsnegler, der de utvikler seg videre.

Kinesisk leverfluke: undersøkelser og diagnose

Hvis du føler deg syk etter et utenlandsopphold, bør du først besøke familielegen. Han forhører deg i detalj om din sykehistorie (anamnese). Mulige spørsmål er:

• Hvor i utlandet var du?
• Når var du der?
• Spiste du fisk der?
• Siden når har du klagene?

Deretter vil legen din undersøke deg. Han skanner magen for å se etter smerter. Han palperer deretter kanten av leveren og milten for å oppdage mulig utvidelse av organene. Ofte er fysisk undersøkelse for diarésykdommer ikke klar, så en avføringsprøve fra deg i et laboratorium må analyseres for forskjellige patogener. En kinesisk leverfluke oppdages ikke direkte. Mye mer søkes om avføring, galle eller sekreter fra tolvfingertarmen (ormen) ormegg.

Kinesisk leverfluke: behandling

Hvis det er påvist ormegg fra den kinesiske leverflokken i avføringen, vil du motta et medikament som inneholder den aktive ingrediensen praziquantel. Dette er en orm (antihelminthic) som kan svelges. Det lammer den kinesiske leverflokken og dreper den. Parasitten skilles deretter ut med avføringen. Praziquantel må tas i tre uker. Så undersøkes stolen igjen for ormeegg.

Kinesisk leverfluke: sykdomsforløp og prognose

Med riktig og rask behandling har en kinesisk infeksjon av leverfluke en god prognose. Uten terapi kan parasitten overleve opptil 30 år i gallegangene til mennesker og legge egg. Den lange og konstante irritasjonen av gallegangene øker risikoen for ondartede sykdommer som for eksempel gallegangskarsinom. Det øker også Kinesisk leverfluke– risikoen for skrumplever, gallestein, pankreatitt og utvidelse av leveren og milten (hepatosplenomegaly).