livmorkreft

Livmorkreft: beskrivelse

Livmoren (livmoren) er et muskulært hult organ. Den øvre delen kalles livmorlegemet; de to egglederne strømmer inn i den. Den nedre korte og rørformede delen kalles livmorhalsen. Han forbinder kroppen med skjeden.

Livmorhalskreft utvikler seg fra den øvre delen av livmoren, livmorlegemet (corpus). Derav navnet korpuskulært karsinom. I motsetning til mange andre kreftformer, utvikler livmorkreft vanligvis ikke fra muskellaget, men fra slimhinnen i livmoren (endometrium). Eksperter snakker da om endometrialt karsinom.

Fram til overgangsalderen (overgangsalder) ble livmorslimhinnen fornyet regelmessig. Hver måned blir de øvre lag avvist og utvist med menstruasjonen. I overgangsalderen er det forandringer i slimhinnen. Individuelle celler kan transformeres til kreftceller gjennom genetisk modifisering (mutasjon) – en endometrial karsinom utvikler seg.

Livmorhalskreft er ikke tillatt livmorhalskreft (Livmorhalskarsinom). Dette utvikler seg fra den nedre delen av livmoren. Begge kreftformene er forskjellige når det gjelder tidlig diagnose, diagnose og behandling. En annen forskjell til livmorkreft: vaksine mot HPV-virus (humant papillopmavirus) er bare for å forhindre kreft i livmorhalsen. Det gir ingen beskyttelse mot livmorkreft.

Livmorhalskreft: Fakta og figurer

Livmorhalskreft er en av de vanligste kreftformene hos kvinner. Hvert år utvikler cirka 12 000 nye kvinner livmorkreft. Gjennomsnittsalderen for begynnelse er rundt 68 år; før fylte 40 år forekommer sjelden endometriumkarsinom. Vel over halvparten av de berørte blir syke av overgangsalder etter overgangsalder. Helbredende sjanser og prognose – hvis karsinomkarsinom blir oppdaget på et tidlig tidspunkt – er gode. Flertallet av de syke kan bli kurert.

Livmorhalskreft: symptomer

Alt som er viktig for de typiske tegnene på livmorkreft kan leses i artikkelen livmorkreft – symptomer.

Livmorhalskreft: årsaker og risikofaktorer

Den eksakte årsaken til livmorkreft (livmorkreft) er fremdeles ukjent. Forskere mistenker at ulike risikofaktorer samhandler under utviklingen.

Utviklingen av livmorkreft avhenger sannsynligvis hovedsakelig av de kvinnelige kjønnshormonene, spesielt østrogen, ab – nesten hvert endometrialt karsinom er østrogenavhengig i veksten. Hormonet sørger for at slimhinnen regelmessig fornyes før overgangsalder. Det produseres i eggstokkene og fettvevet. Også i eggstokkene dannes det gule kroppshormonet progesteron (et progestogen). Det motvirker den løftende effekten av østrogen og sikrer også at slimhinnen blir frastøtt med menstruasjonen. Når virkningene av østrogen dominerer, kan gjengroing av endometrium og deretter endometrialkarsinom forekomme.

Derfor har spesielt overvektige kvinner etter overgangsalderen økt risiko for å utvikle livmorkreft: eggstokkene deres produserer ikke et «beskyttende» progesteron som produserer mange fettvev, men fremdeles produserer østrogen.

Selv kvinner som har hatt sin første menstruasjon tidlig eller har kommet inn i sen overgangsalder har en litt økt risiko for livmorhalskreft. Det samme gjelder kvinner som aldri har født barn eller aldri ammet.

I overgangsalderen er behandling med kvinnelige kjønnshormoner (hormonerstatningsterapi, HET) vanlig. Disse kan bare gis i kombinasjon med progestiner hos kvinner som fremdeles har en livmor.

den alder er også en risikofaktor for livmorkreft.

også genetiske faktorer kan spille en rolle i utviklingen av livmorkreft. Ansvarlig er et enkelt gen, som vil passere med en sannsynlighet på 50 prosent til neste generasjon. I berørte familier, i tillegg til risikoen for livmorkreft, økes også risikoen for kreft i eggstokkene og tykktarmen.

viss hormonelle lidelser er andre risikofaktorer for livmorkreft. Selv om livmorslimhinnen bygger seg opp hos noen kvinner, men det er ingen eggløsning og dermed ingen etterfølgende gestagendannelse. Ellers er påvirkningen av progestinet for svak av andre grunner til å forårsake oppspytt av den tykte slimhinnen. Slik uvanlig fortykning av endometrium, som ikke er relatert til kontrollsyklusen, kalles endometrial hyperplasi. Det kan oppstå før og etter overgangsalder og føre til livmorkreft.

I tillegg kan livmorkreft bli oppkalt etter gaven til et anti-østrogen tamoxifen utvikle. Tamoxifen er mye brukt i behandling av brystkreft. Også etter en strålebehandling risikoen for å utvikle livmorkreft økes. Imidlertid er fordelene ved behandling for andre kreftformer større enn risikoen for livmorkreft.

Livmorkreft: undersøkelser og diagnose

En endometrial karsinom kan diagnostiseres på flere måter.

Det første valget er valget Ultralydundersøkelse av skjeden (Vaginalsonografie). Dessuten kan gynekologen gjennomgå endringer i slimhinnen skanning sensing. Ofte er det nødvendig å en vevsprøve for å fjerne (biopsi). Dette undersøkes på laboratoriet. Dette kan brukes til å bestemme om det er en godartet eller ondartet forandring og på hvilket stadium livmorkreft er lokalisert.

Med en hysteroskopi (Hysteroskopi) kan bekrefte mistanken om livmorkreft. Denne prosedyren utføres på poliklinisk basis. En liten stang (hysteroskop) settes inn i livmoren via skjeden. Det kan også enkelt tas en slimhinneprøve.

Imaging kan brukes til å vurdere spredning av livmorkreft. Disse er Magnetic Resonance Imaging (MR) og computertomografi (CT) tilgjengelig. Disse undersøkelsene gjøres på sykehuset.

Hvis det mistenkes at livmorkreft ikke lenger er begrenset til livmoren, blir ytterligere undersøkelser gjennomført. Så vil om en cystoskopi (Cystoskopi) og en Refleksjon av endetarmen (Rektoskopi) for å se om svulsten har spredd seg til blæren eller tarmen.

Livmorkreft: behandling

Den viktigste terapien mot livmorkreft er kirurgi. Avhengig av kreftets aggressivitet og stadium, kan andre behandlinger legges til, for eksempel cellegift. Et annet alternativ for behandling av livmorkreft er hormonbehandling i visse tilfeller.

Livmorkreft: kirurgi

I de fleste tilfeller av livmorhalskreft er kirurgi den beste behandlingsmetoden. Hvor mye vev som fjernes, avhenger av kreftstadiet. Hvis livmorkreft ikke har spredd seg for mye, fjernes livmoren, egglederne og eggstokkene.

I mer avanserte stadier kan det være nødvendig å kutte ut lymfeknuter i tillegg til bekkenet og langs bukets aorta, vevet rundt livmoren og en del av vaginalhvelvet. Hvis svulsten allerede har spredd seg til blæren eller tarmen, må mer vev fjernes.

Bare under eksepsjonelle omstendigheter blir kirurgi for livmorkreft til fordel for andre behandlinger dispensert. Dette er for eksempel tilfelle når operasjonen er for risikabel – for eksempel fordi kvinnens generelle tilstand er veldig dårlige eller eksisterende forhold for eksempel alvorlig hjerte- og karsykdom. Selv hos kvinner i overgangsalderen som fortsatt ønsker å få barn, kan hormonbehandling forsøkes først.

Livmorkreft: strålebehandling

Strålebehandling etter kirurgi i livmorhalskreft er indikert, selv om skjedehvelvet ble påvirket av kreften. Det er dermed en gjentakelse av svulsten kan forhindres. I tillegg, hvis livmorkreft allerede har kommet for langt for kirurgi eller ikke kunne blitt fullstendig fjernet, gis det stråling.

Livmorkreft: cellegift

Hvis kreften i livmoren ikke kan opereres, hvis det er høy risiko for tilbakefall etter operasjonen eller hvis en ny svulst allerede har utviklet seg, vil cellegift brukes. De aktuelle medisinene administreres til pasienten ved infusjon. I noen tilfeller kan en kombinasjon av cellegift og strålebehandling være nyttig.

Livmorkreft: hormonbehandling

Som en del av hormonbehandlingen mot livmorkreft, får pasientene kunstige luteale hormoner (progestogener), vanligvis i tablettform. De bør motvirke østrogeneffekten så langt at veksten av den østrogenavhengige svulsten hemmes – sykdommen er ikke uvanlig, men fortsetter fortsatt. En kur kan ikke oppnås med hormonbehandling.

Som regel brukes hormonbehandling i livmorkreft bare hvis verken kirurgi eller strålebehandling er mulig. Selv med kvinner som ønsker å få et barn, kan veksten av svulster som bruker hormoner reduseres i det minste til graviditet blir mulig. Etter fødselen anbefaler leger fjerning av livmoren på grunn av den høye risikoen for tilbakefall.

Livmorkreft: sykdomsforløp og prognose

Fem år etter diagnosen «livmorkreft» lever fortsatt rundt 80 prosent av pasientene (fem års overlevelse). I enkelttilfeller er prognosen avhengig av forskjellige faktorer. I tillegg til den generelle helsetilstanden, har spesielt det stadiet der karsinokarsinom er på diagnosetidspunktet innflytelse på sjansene for utvinning:

Hvis kreften i livmoren oppdages tidlig og behandlingen startes umiddelbart, er prognosen god. På den annen side blir det vanskeligere når livmorsvulsten allerede har dannet metastaser. Disse legger seg fortrinnsvis i lungene eller beinene og er vanskeligere å behandle. Derfor er det viktig at enhver kvinne i tilfelle mulige symptomer på livmorkreft (blødning utenfor menstruasjonen eller etter overgangsalderen) umiddelbart søker lege og avklarer årsaken.

Frykt for tilbakefall

Noen kvinner er veldig engstelige for at svulsten kan komme igjen etter en overlevende livmorkreft. Denne mentale stressen kan alvorlig påvirke ytelsen og livskvaliteten til de berørte. Regelmessige check-ups, psykologisk støtte og samtaler i en selvhjelpsgruppe for kvinner med livmorkreft kan hjelpe her!