uretritt

Urethral betennelse: beskrivelse

Urinrørsbetennelse er en av de nedre urinveisinfeksjonene. Urinrøret er den siste delen av urinveiene. Urinen passerer gjennom urinrøret fra urinblæren. Ved uretritt betennes slimhinnen i urinrøret, noe som kan føre til en ubehagelig forbrenning under vannlating og utstrømning.

Menn og kvinner er like påvirket av uretritt. Imidlertid er aldersgruppen 20 til 24 år mest påvirket av uretritt, som tilskrives den uttalte seksuelle aktiviteten i denne aldersgruppen. Hos menn er klagene over urinrøret på grunn av den lengre urinrøret vanligvis mye mer uttalt. Kvinner merker derimot ikke uretritt i mange tilfeller, da symptomene deres ofte er veldig svake.

Uretritt er delt inn i to former: spesifikk uretritt og uspesifikk uretritt. Ved spesifikk uretritt er den seksuelt overførte bakterien Neisseria gonorrhoeae (gonococci) ansvarlig for uretritt. Infeksjonen med denne bakterien fører til den veneriske sykdommen gonoré. Den uspesifikke uretritt er imidlertid forårsaket av forskjellige andre bakterier. Klamydia, mycoplasmas og tarmbakterier er blant de vanligste årsakene til ikke-spesifikk uretritt.

Urethritis er diagnostisert ved bruk av urinkulturer og en vattpinne i urinrøret for å identifisere patogenet. Dette tillater en spesifikk antibiotikabehandling, som vanligvis oppnår en fullstendig kur.

Uretritt: symptomer

Symptomene på uretritt ligner symptomene på blærebetennelse: Mange som lider av kløe og svie i urinrøret. Dette kan gjøre vannlating veldig smertefullt. Det oppstår også et glassaktig grumsete eller purulent utslipp (Fluor urethralis) fra urinrøret, noe som er veldig ubehagelig for mange som lider. Noen ganger kan utløpet av urinrøret bli rød på kjønnsorganene.

Klagesakene om uretritt er forskjellige hos kvinner og menn som er uttalt: Hos kvinner er klagene vanligvis mye svakere, og mange rapporterer bare en ubehagelig følelse når man tisser. Som et resultat forblir uretritt hos kvinner ikke oppdaget lenger. Behandlet for sent, kan imidlertid urinrøret spre seg videre opp til egglederne og eggstokkene, noe som kan forårsake alvorlige konsekvenser som infertilitet. Menn derimot har vanligvis veldig alvorlige symptomer, siden de har en betydelig lengre urinrør og betennelsen påvirker derfor et større slimhinneområde. I tillegg kan betennelsen spre seg til prostata og testikler.

Urethral inflammatoriske symptomer Oversikt:

Uretritt – mann

• vanligvis veldig uttalte klager
• Forbrenning i urinrøret (i ro og mens vannlating) såkalte «Bonjour drops»: purulent utslipp fra urinrøret om morgenen før den første vannlating (spesielt typisk for gonoré)

Urethritis – kvinne

• vanligvis milde eller ingen klager
• Forbrenning i urinrøret (i ro og ved vannlating)
• utstrømming
• Nedre magesmerter

Urethral betennelse: årsaker og risikofaktorer

I prinsippet er kvinner og menn like berørt. I de fleste tilfeller skyldes urinrøret en bakteriell infeksjon etter ubeskyttet samleie. De vanligste bakterielle patogenene av uretritt inkluderer klamydia (Chlamydia trachomatis, omtrent 25 prosent av all uretritt) og gonokokker (Neisseria gonorrhoeae, omtrent 20 prosent). I tillegg er det en rekke andre bakterier som kan utløse en uretritt.

Siden de fleste av bakteriene overføres gjennom samleie, er den beste måten å forhindre infeksjon å bruke kondomer under samleie. Selv om disse ikke gir 100% beskyttelse, kan de i mange tilfeller forhindre infeksjon.

Mennesker som tilbringer lang tid på sykehuset og der urinen slippes ut via et urinblærekateter, er spesielt utsatt for urinrøret: For et lenge liggende blærekateter irriterer urinrøret mekanisk. Som et resultat blir slimhinnene deres mer følsomme for bakterier og har færre muligheter til å forsvare seg. En skade på urinrøret etter innsetting av skarpe gjenstander (for eksempel ved autoerotisk praksis) fremmer også forekomsten av uretritt.

Urethritis: undersøkelser og diagnose

For diagnose av uretritt gir beskrivelsen av symptomene allerede viktig informasjon. Dette etterfølges av en fysisk undersøkelse der legen kan bestemme om urinrørsåpningen er utvendig synlig betent og rød.

For ytterligere avklaring tas det vanligvis en utstryk fra urinrøret. For dette tas en prøve fra den fremre urinrøret ved hjelp av en bomullspinne eller en liten slikkepott. Vevsprøven blir deretter undersøkt under mikroskopet. Imidlertid er en urinkultur avgjørende for sikker identifisering av den forårsakende bakterien. Den prøver å multiplisere bakteriene fra en urinprøve i spesielle næringsmedier så sterke at de kan påvises pålitelig. Det er viktig å bruke den første strålen av morgenurinen, da den skyller de fleste bakteriene ut av urinrøret. Brukes midtstrøms urin, kan bakteriene vanligvis ikke lenger oppdages tilstrekkelig. Installasjonen av en urinkultur har en annen fordel: hvis det er tilstrekkelig med bakterier, kan effektiviteten til forskjellige antibiotika testes på forhånd (antibiogram).

Urethritis: behandling

Terapi med uretritt avhenger alltid av den utløsende faktoren. Ved en bakteriell infeksjon er administrering av antibiotika vanligvis uunnværlig. Avhengig av patogenet velges passende antibiotika. Klamydia behandles med et antibiotikum fra gruppen av makrolider. Disse inkluderer midler som erytromycin eller klaritromycin. Antibiotikumet hemmer veksten av bakterier, noe som forhindrer dem i å formere seg. Når det gjelder en infeksjon med gonokokker, er et antibiotikum fra gruppen av kefalosporiner effektivt. Det anbefales også å co-behandle partneren, slik at begge ikke fanger hverandre igjen og igjen («ping-pong-effekt»).

Hjemmemedisiner uretritt

I tillegg er det noen hjemmemidler som kan støtte gjenopprettingsprosessen ved uretritt. Det er spesielt viktig å drikke mye under betennelsen. For selv om den hyppige vannlatingen er ubehagelig, skylles bakteriene lettere ut av urinrøret ved økt vannlating.

Det er også en fordel å holde føttene varme. Fordi føttens blodsirkulasjon påvirker blodsirkulasjonen i urinveiene via nervekarreflekser. Tilstrekkelig blodforsyning støtter igjen forsvarsmekanismene i kroppen.

Visse fruktjuicer som tranebærjuice, tranebærjuice eller ripsjuice surgjør i tillegg urinen, noe som gjør det vanskelig for bakteriene å formere seg. Det er allerede ferdige bobleblandinger i handelen, noe som skal støtte en kur mot uretritt.

Forbruk av alkohol bør unngås under infeksjonens varighet, da det svekker immunforsvaret og hemmer kroppens egne beskyttelsesmekanismer. Seksuell omgang eller onani, der sexleketøy kan irritere urinrøret, bør også unngås i sykdomsfasen.

Urethral betennelse: sykdomsforløp og prognose

Forløpet av uretritt avhenger av årsaken. Hos kvinner er urinrøret ofte mild eller til og med uten klager. Ved bakteriesykdom fører behandling med riktig antibiotika til en god prognose. Konsekvensskader oppstår bare sjelden ved en betimelig og gjennomgående behandling. Når du tar antibiotika, er det viktig at de fortsetter å bli tatt selv etter at symptomene har løst seg til behandlingsperioden som er foreskrevet av legen. Dette er veldig viktig for å unngå dannelse av resistens mot antibiotika blant bakteriene. Betennelsen i urinrøret blir vanligvis raskt med riktig antibiotikabehandling.

Mulige komplikasjoner

Likevel kan det noen ganger oppstå komplikasjoner under uretritt. Klamydia kan forårsake betennelse i prostata (prostatitt) eller betennelse i epididymis (epididymitt) hos menn med uretritt. Disse betennelsene er ofte ledsaget av feber.

Hos kvinner kan uretritt også forårsake alvorlige komplikasjoner. Spesielt fordi infeksjonen ofte forblir uoppdaget i lang tid på grunn av de vanligvis milde symptomene. For eksempel kan infeksjonen fortsette å stige og forårsake betennelse i egglederne (salpingitt) eller eggstokkene (adnexitt). Denne typen komplikasjoner er ofte ledsaget av feber, frysninger og smerter i bekkenet. Det er en risiko for at egglederne kan feste seg sammen som et resultat av betennelse (vedheft av røret) og føre til infertilitet.

Under graviditet er uretritt forårsaket av klamydia spesielt farlig. Fordi klamydia kan føre til alvorlig konjunktivitt hos det ufødte barnet, noe som til og med kan føre til blindhet.

Man snakker om et såkalt «Reiter-syndrom» hvis det i tillegg til betennelse i urinrøret konjunktivitt og en reaktiv betennelse i leddene (leddgikt) er til stede. Imidlertid leges denne sykdommen i de fleste tilfeller av seg selv.

Til en Harnröhrenentzündung, bruk av kondomer under samleie gir mening. Et sterkt immunforsvar og en tilstrekkelig daglig drikkemengde er av stor betydning.