femte barnesykdom

oversikt

• Hva er ring rubella? Smittsom virusinfeksjon. Påvirker mest barn, mindre sannsynlige voksne.
• føre til: Parvovirus B19
• symptomer: ofte nei, ellers: rødutslett, influensalignende symptomer, kløe hos barn, leddsmerter hos unge kvinner
• smitte: mest via dråpesmitte, mer sjelden via smøreinfeksjon (håndhilse, infiserte gjenstander)
• diagnose: typisk hudutslett, blodprøve, muligens benmargsprøve
• behandling: Ringelrötel leger seg ofte. muligens du kan lindre symptomene. En vaksine eller medisiner mot viruset er ikke tilgjengelig.
• prognose: vanligvis bra; alvorlig forløp mulig hos gravide og personer med svekket immunforsvar

Ring rubella: symptomer

En infeksjon med patogenet fra røde rubella (parvovirus B19) går upåaktet hen i tre fjerdedeler av alle tilfeller. Bare en liten andel av de smittede utvikler ringormsymptomer. Disse kan variere: hudutslett, influensalignende symptomer (som feber, hodepine og muskelsmerter) samt anemi kan oppstå sammen eller isoleres fra hverandre. Forløpet til Ringelrötel kan være ganske annerledes.

Ring rubella symptom: utslett

Krans eller ringformet utslett («KinderrotlaufDet er et karakteristisk symptom på ringorm, men det forekommer hos bare rundt en av fire pasienter og antas å ikke være forårsaket av ringorm, men er forårsaket av kroppens egen immunrespons på patogenet.

Utslettet kan sees bare en til to uker etter infeksjonen med Ringelrötel-patogenet. Han viser ofte i ansiktet først (spesielt på kinn og panne) og sprer seg deretter til armer, ben og rumpe. Med sin symmetriske form kan de bølgende flekkene over nesen minne om en sommerfugl. De kan endre form i løpet av sykdommen. Hos noen barn utslett Ringelrötel kløe tilknyttet.

Etter noen dager blekner utslettet. Imidlertid kan det blusse opp igjen og igjen over en periode på en til to måneder. Dette kan være forårsaket av mye solskinn eller høye temperaturer (f.eks. På grunn av et bad).

Ringorm tilhører, i tillegg til meslinger, røde hunder, vannkopper og skarlagensfeber, de fem barnesykdommene som kan forårsake utslett. I engelsktalende land blir de derfor også kalt «Fifth Disease».

Ring rubella symptom: anemi

Anemisk rubellaanemi kan oppstå fordi viruset særlig påvirker forgjengerne av røde blodlegemer (erytroblastene). Disse blir ødelagt i episoden. Så den nye dannelsen av røde blodlegemer kommer ut av trinn – anemi utvikler seg. Det manifesterer seg i følgende symptomer:

• Tretthet og utmattelse
• Hudflekker: Blodet er ansvarlig for en sunn hudfarge; Ved anemi virker derfor pasienter ofte bleke.
• økt hjertefrekvens: For at kroppens celler skal motta nok oksygen til tross for anemi, begynner hjertet å pumpe blod raskere gjennom sirkulasjonen.

Farene ved ringen Rubella-virus

I en anemi forårsaket av Ringelrötel kan i ekstreme tilfeller en såkalt aplastisk krise utvikle. Bloddannelsen stopper fullstendig, slik at de som lider er avhengige av blodoverføringer. Spesielt utsatt for en aplastisk krise er mennesker hvis blodceller på grunn av andre sykdommer bare har kort levetid (for eksempel talassemi, sigdcelleanemi), eller immunforsvaret deres ikke kan bekjempe viruset effektivt.

En rubellainfeksjon hos jenter og unge kvinner og jenter kan bli en polyartritt bly, så en leddbetennelse i flere ledd. Spesielt berørt er kne-, hopp- og fingerledd. Denne betennelsesreaksjonen er en funksjonsfeil i immunforsvaret, som imidlertid vanligvis går av seg selv og krever ingen spesiell behandling.

Ring rubella: infeksjon

Ringelröteln-viruset sprer seg stort sett over a dråpesmitte: Når du nyser, hoster og blåser, fordeler smittede små sekreter dråper i rommet der det smittsomme viruset befinner seg. Andre mennesker kan inhalere dråpene og smitte dem. De virusholdige spyttdråper kan også påføres hud og gjenstander. Patogenet er veldig stabilt og kan overleve på det i lang tid. Den kan også overføres hvis du rister på en syk hånd, berører en skitten dørhåndtak eller et leketøy (kontakt infeksjon).

Ring rubella: inkubasjonsperiode

Ringlet rubella blir (hvis ikke i det hele tatt) merkbar umiddelbart etter infeksjonen: mellom infeksjonen og utseendet til de første symptomene går vanligvis knapt to uker. Denne perioden omtales som inkubasjonsperioden.

Infeksjonsevne varighet

Berørt, men allerede noen dager etter infeksjonen og før et utslett oppstår (hvis det noen gang oppstår), smittsom. Det er praktisk talt ingen risiko for infeksjon så snart utslettet utvikler seg.

Fenomenet med å være smittsom, selv før symptomer dukker opp, er en av grunnene til at ringorminfeksjoner ofte rammer barnehager og skoler. Berørte barn blir ikke hjemme fordi infeksjonen vanligvis ikke blir gjenkjent. Dette kan føre til epidemier, spesielt om vinteren og våren.

Imidlertid, etter en fullblods rubellainfeksjon, er de berørte imidlertid immun for livet mot sykdommen.

Ringelrötel hos voksne og unge

Som en typisk barnesykdom møter Ringelrötel voksne sjelden. I følge blodprøver er 60 til 70 prosent av alle trettiåringer allerede immun mot røde hundene – de hadde tidligere (for det meste i barndommen) hatt kontakt med parvovirus B19 og har vært immun mot det siden den gang.

Alle som først blir smittet med ring rubella som voksen får sjelden utslett på huden som er typisk for barn. De fleste voksne pasienter (spesielt unge kvinner) utvikler en akutt Betennelse i flere ledd (Polyarthritis). Symptomene ligner symptomene på revmatoid artritt. For å skille kan legen bestemme revmatoidfaktoren i pasientens blod. Hvis dette er positivt, er det sannsynligvis en leddgikt. Imidlertid, hvis revmatoidefaktoren er negativ og det antas at visse antistoffer i blodet er mot røde hunde-viruset, er det faktisk en polyartritt på grunn av ringorm.

Som andre barnesykdommer, kan ringorm forårsake uvanlig alvorlig ubehag hos voksne og kan være alvorlig. Det kan være farlig, spesielt for gravide (se nedenfor) og personer med svekket immunforsvar.

Spesielt gravide og personer i nærkontakt med gravide bør være klar over risikoen for infeksjon med røde hunde og forhindre infeksjon så mye som mulig (blant annet unngå kontakt med smittede personer).

Ringelrötel hos ungdom

Selv hos ungdom manifesterer sykdommen seg annerledes enn hos barn. Ofte fører en Ringelröteln-infeksjon til den såkalte Glove Sock Syndrom, Dette er et hudutslett som er strengt begrenset til hender og føtter – de områdene i huden som er dekket av sokker og hansker. Hudlesjonene er forskjellige fra det typiske utslettet av røde røde hunder ved at de dukker opp i form av små røde flekker eller papler og økte blodkarmerker på huden.

Ring rubella: graviditet

To tredjedeler av kvinner i fertil alder er immun mot det vanlige ringormpatogenet. Det er en god ting, fordi en gravid kvinne blir smittet med ring rubella, noe som kan ha alvorlige konsekvenser for det ufødte barnet.

Selv om Parovirus B19 forårsaker ingen direkte misdannelser eller funksjonshemninger. Imidlertid kan det komme inn i babyens blodbane gjennom morkaken, infisere de hematopoietiske celler og forårsake anemi. Dette forstyrrer barnets tilførsel av oksygen og næringsstoffer og følgelig dens utvikling.

For mistanke om ringorm bør derfor graviditeten overvåkes nøye ved hjelp av ultralyd. Dermed kan det første tegnet på et redusert blodvolum hos barnet med passende tiltak motvirkes.

Lær mer om risiko og behandling av ringorm under graviditet i artikkelen Ring rubella – graviditet.

Ring rubella: årsaker og risikofaktorer

Utløser av Ringelröteln er det Parvovirus B19, Det er det minste kjente viruset som kan forårsake sykdom hos mennesker (minste humane patogene virus).

Parvovirus B19 oppdager en spesifikk overflatestruktur av erytroblaster (forløpere til røde blodlegemer) og trenger inn i disse cellene. Noen mennesker mangler denne karakteristiske strukturen på blodcellene. De er derfor immun mot parvovirus fra fødselen.

Ringelröteln-patogenene er utbredt. Dette er fordi smittede mennesker kan overføre viruset til andre mennesker allerede noen dager etter infeksjon og før (mulig) utbruddet av utslettet. Viruset er veldig stabilt og kan overleve på overflater utenfor kroppen i lengre perioder. Dette fremmer formidling. Imidlertid er ringormvirus ikke så smittsom som for eksempel meslinger, røde hunder eller poxvirus. I tillegg forårsaker det vanligvis bare en ufarlig infeksjon som går upåaktet hen i mange tilfeller.

Det er det ingen vaksine mot parvovirus B19, Derfor kan du bare beskytte deg mot infeksjon ved å unngå nærkontakt med smittede og vaske hendene regelmessig.

Ring rubella: undersøkelser og diagnose

Legen diagnostiserer vanligvis ringorm basert på det typiske utslettet, Ved uklare symptomer eller hos pasienter uten utslett kan være blodprøve Sørg for diagnosen: I blodet til smittede personer kan detekteres enten antistoffer mot Ringelröteln-viruset eller selve viruset.

Selv år etter en infeksjon med ring rubella sirkulerer fortsatt spesifikke antistoffer mot patogenet i blodet til personen det gjelder. Derfor kan kvinner som ønsker å bli gravid før et svangerskap, ta en blodprøve for å se om de allerede hadde kontakt med patogenet og derfor er immun mot ringorm.

Bare i sjeldne tilfeller må legen ha en Benmargs prøve (benmargspunksjon). Hvis pasienten faktisk har ring rubella, kan parvovirus B19 oppdages i prøven.

Ring rubella: behandling

I de fleste tilfeller leges Ringelrötöteln av seg selv og trenger ikke å bli behandlet. En målrettet behandling med et antiviralt medikament er ikke en gang tilgjengelig for en parvovirus B19-infeksjon. I mer alvorlige tilfeller kan man bare prøve å lindre symptomene på ringorm:

Ofte forskriver leger medisiner mot feber og smerter. Kald komprimering kan hjelpe mot kløe som noen ganger følger med ringormormens utslett. Ved alvorlig anemi (anemi) kan en blodoverføring være nødvendig.

Pasienter med et kompromittert immunsystem (immunsvikt) får noen ganger spesielle antistoffer som hjelper kroppen å bekjempe det vanlige ringormpatogenet. Imidlertid er denne behandlingen veldig kostbar og bare nødvendig for kronisk anemi.

Ringelrötel: Sykdomsforløp og prognose

Forløpet til Ringelrötel kan være veldig forskjellig. Mange merker ikke smitten i det hele tatt, mens andre utvikler influensalignende symptomer, muligens etterfulgt av typisk utslett. Ringorm forårsaker ofte (bare) leddsmerter, spesielt hos unge kvinner.

Prognosen for ring rubella er generelt god. I de fleste tilfeller kan kroppen alene bekjempe infeksjonen. Gravide kvinner, personer med svekket immunforsvar og personer med anemi, er imidlertid i økende grad utsatt for komplikasjoner femte barnesykdom.