Leukemi hos barn

Leukemi hos barn: hyppighet

Hvert år utvikler cirka 600 barn og unge i Tyskland leukemi. Førskolealder er de mest berørte.

De fleste av de unge pasientene har en akutt leukemi, I omtrent åtte av ti tilfeller er dette en Akutt lymfocytisk leukemi (ALL). Noen ganger kalles det også akutt lymfoblastisk leukemi. Hos barn mellom 1 og 5 år bryter denne sykdommen oftest ut. Det kan forekomme i alle aldre, inkludert voksne.

Med en andel på knappe 20 prosent er det Akutt myeloide leukemi den nest vanligste formen for leukemi hos barn og unge. I denne aldersgruppen forekommer sykdommen vanligvis de to første leveårene, dvs. hos spedbarn og småbarn. Totalt sett blir akutt myeloide leukemi (AML), men hovedsakelig voksne i høyere alder, syke.

Bare veldig sjelden utvikler man seg Kronisk myeloid leukemi eller en Kronisk lymfocytisk leukemi hos barn og unge.

Leukemi hos barn: årsaker

Årsakene til leukemi hos barn (og andre aldersgrupper) er ikke helt forstått. Antagelig fører til at en kombinasjon av genetisk disponering og miljøfaktorer fører til at blodcellene begynner å formere seg ukontrollert. Dette betyr at flere faktorer må samarbeide for å produsere leukemi hos barn.

For eksempel øker forskjellige kromosomale forandringer leukemirisikoen. Barn med trisomi 21 (Downs syndrom) har betydelig større sannsynlighet for å utvikle akutt lymfoblastisk leukemi enn barn med «normale» kromosomer. Medfødte eller ervervede sykdommer som forstyrrer og svekker immunforsvaret øker også risikoen for leukemi.

Eksterne faktorer som kan bidra til utvikling av leukemi hos barn (og andre) er for eksempel radioaktiv stråling (for eksempel røntgenstråler) og forbruk av sigaretter og alkohol. Visse kjemikalier og medisiner kan også fremme kreft.

I enkelttilfeller kan imidlertid vanligvis ikke forstå hvilke triggere som er ansvarlige for en leukemi hos barn.

For å lese mer om mulige årsaker til blodkreft, se Leukemia: Årsaker og risikofaktorer.

Leukemi hos barn: symptomer

I kreftformer i det bloddannende systemet endres blodsammensetningen unormalt. Derfor forårsaker leukemi symptomer hos barn som er assosiert med Blod og dens funksjoner relatert. Mulige leukemisymptomer hos barn inkluderer:

• blekhet
• Tretthet og utmattelse
• redusert effektivitet
• svakhet
• generell lidelse
• svimmelhet
• kortpustethet

Disse symptomene oppstår ved leukemi fordi kreftcellene fortrenger de sunne røde blodlegemene. Dermed utvikler anemi (anemi) med ovennevnte tegn.

Oppmerksomhet: Anemi kan også ha mange andre årsaker. Det er ikke en klar indikasjon på leukemi!

Ofte blir andre leukemisymptomer sett hos barn. De er hovedsakelig forårsaket av mangel på sunne hvite blodlegemer og blodplater. Eksempler er:

• økt mottakelighet for infeksjoner
• feber
• nattesvette
• hovne lymfeknuter
• forstørret lever og / eller milt
• Magesmerter og tap av matlyst (på grunn av utvidet milt og / eller lever)
• Tendens til blødning som tannkjøtt eller neseblødninger, punkterte blødninger i huden og slimhinnen (petechiae) og også økte blåmerker (hematomer)

Hvis kreftcellene har påvirket andre deler av kroppen og organene, forekommer ytterligere klager. Disse inkluderer for eksempel leddsmerter og bein smerter når beinene er berørt. Hvis leukemiceller legger seg i hjernen, kan dette blant annet forårsake hodepine, tåkesyn og lammelse.

Leukemi hos barn: diagnose

Ofte gir leukemi hos barn (og andre) i tidlige stadier ikke spesifikke symptomer. Tretthet, lett utmattethet, gjenkjennelig feber og andre symptomer kan ha utallige årsaker. Ofte ligger ufarlige sykdommer bak det. Spesielt hvis symptomene vedvarer lenger, bør foreldre gå til legen med barnet sitt.

Dette er den første i felles samtale medisinsk historie av barnet (anamnese). Dette blir fulgt av en grundig fysisk undersøkelse, Spesielt viktig er blodprøver: Endrede blodnivåer kan indikere mulig leukemi. Da kan legen gi barnet noe benmargen (benmargspunksjon) og la den analyseres mer nøyaktig på laboratoriet. Dermed kan en leukemi oppdages trygt hos barn. Samtidig kan undersøkelsen vise hvilken form for kreft som er til stede.

Ofte er det behov for ytterligere undersøkelser. De tjener for eksempel for å bestemme om kreften allerede har påvirket andre deler av kroppen. For mer informasjon om de forskjellige diagnostiske trinnene, se leukemi: undersøkelser og diagnose.

Leukemi hos barn: behandling

Hvordan leukemi hos barn (og andre) behandles i detalj avhenger av flere faktorer. Først og fremst hvilken type leukemi det er snakk om og hvor avansert den er. Også alder og den generelle tilstanden til pasienten samt mulige komorbiditeter påvirker behandlingsplanen.

I prinsippet er en leukemi veldig ofte ved hjelp av kjemoterapi behandlet. Noen ganger er det en også strålebehandling av hodeskallen er fornuftig. Dette kan ofte forhindre eller behandle et kreftanfall i hjernen. I noen tilfeller er en leukemi hos barn med a stamcelle behandlet. Dette er spesielt slik når cellegift og strålebehandling ikke er effektive nok.

Du kan lese mer om de individuelle terapiene under Leukemia: Treatment.

Leukemi hos barn: prognose

Sjansene for å overleve barn med kreft har økt kraftig de siste tiårene. Spesielt gode er utsiktene for den vanligste formen for leukemi hos barn, dvs. akutt lymfoblastisk leukemi (ALLE): Rundt 90 prosent av små pasienter overlever sykdommen i lang tid (15 år eller mer).

Noe verre er prognosen for en akutt myeloide Leukemi hos barn: Her er andelen langvarige overlevende omtrent 73 prosent.