diastase recti

Rectus diastase: beskrivelse

Som en rectus diastase henviser legen til utvidelse av den såkalte Linea alba, en vertikal bindevevssutur på magen. Som et resultat avviker høyre og venstre rette magemuskulatur til siden, og det er et følbart gap. Linea alba er vanligvis en til to centimeter bred og dannes av sammenflettede bindevevsstrukturer i de rette magemusklene, som skjuver overflaten til fremre del av magen. Rektal diastase teller ikke som et sant brudd, selv om det ligner et brudd ved stående eller under økt trykk i underlivet på grunn av fremspring.

Rektusdiastasen er mest uttalt i navlen og er mellom en og ti centimeter lang. Noen ganger strekker den seg fra kostbuen til skambenet.

Hos kvinner er rectus diastase mye vanligere enn hos menn: Graviditetsstammene, de rette magemusklene er overstrøket og avviklet (Out of Alignement). Hvis magemusklene er svake, kan muskelstrengene til og med avvike mer enn en hånds bredde. Dette påvirker vedlikehold, støtte og støttefunksjon av musklene. Til tross for vekttap forblir i dette tilfellet, etter graviditet, en stygg fremspring tilbake til den fremre bukveggen.

Hos menn forekommer rektal diastase vanligvis begrenset til området over navlen.

Magemuskler bygger seg opp

Under huden på bukveggen er det mer eller mindre uttalt lag fett, som er atskilt fra muskulaturen av en bindevevsstruktur (fascia). Magemusklene er grunnlaget for bukveggen, som fremdeles er atskilt fra tarmen av bukhinnen. Muskelagene består av forskjellige muskler. Den flate rette magemusklen forbinder for eksempel ribben og bekkenet. De laterale magemusklene omslutter de rette magemusklene med de flate senene på hver side, der de danner den såkalte rectus-skjeden. I sentrum ligger linea alba, som er påvirket av rektal diastase.

Rectus diastase: symptomer

En rectus diastase forårsaker vanligvis ingen klager. For de berørte er et gap midt i magen følbar. Spenning kan forårsake en synlig og følbar bule.

Når graviditeten utvikler seg, kan du føle rektal diastase med korsrygg, rumpe og hofter under trening. Spesielt lider kvinner som allerede har hatt flere svangerskap, da musklene flere ganger har blitt strukket.

Overflødig vev og hud kan stikke ut foran på magen, mens i den siste trimester av svangerskapet stikker den øvre delen av livmoren ut fra bukveggen. Med veldig store rectus-diastaser kan noen ganger til og med omrissene til den ufødte babyen sees.

Fødselen kan være komplisert av rectus diastase, siden magemuskulaturen ikke kan være tilstrekkelig sterk til å presse ut barnet. En stående stilling og ryggmusklene kan kompensere for dette.

Rectus diastasis: årsaker og risikofaktorer

De fleste rektale diastaser erverves, særlig gravide som lider av det, sjelden medfødte risikofaktorer spiller en rolle.

Anskaffet rectus diastase

Graviditet er en typisk utløsende faktor for en rectus diastase. Under graviditet strekker magemusklene seg gjennom det voksende barnet i livmoren og mister spenningen. I tillegg har graviditetshormonet Relaxin en avslappende effekt og fremmer tøyning av Linea Alba. Rektusdiastasen oppstår ofte i siste trimester av svangerskapet, når magen blir mer og mer ekspansiv. Kvinner bør derfor prøve å ikke legge ekstra belastning på magen, for eksempel ved å løfte tunge ting.

Gjentatte graviditeter eller flere svangerskap øker risikoen for rektal diastase.

Overvekt fører også i noen tilfeller til en rectus diastase, siden bukveggen også kan bli overstrukket av bukfettet.

Medfødt rectus diastase

Sjelden har rectus diastase medfødte årsaker. I et slikt tilfelle løper ikke magemusklene parallelt, men avviker oppover. Linea alba utvides, og får bukveggen til å bule ut.

Rectus diastase hos nyfødte

Rektal diastase kan også forekomme hos nyfødte og spedbarn, ettersom avstanden mellom de to rette magemusklene er relativt stor. Imidlertid forsvinner rektal diastase så snart barna begynner å gå. En operasjon er vanligvis ikke nødvendig.

Rectus diastase: undersøkelser og diagnose

Ved mistanke om rektal diastase er gynekologen eller fastlegen vanligvis det første kontaktpunktet. For å samle inn sykehistorien (anamnese) vil legen først ha en detaljert samtale med pasienten, der han for eksempel spør om noen allerede har flere barn.

Fysisk undersøkelse

Når det gjelder rectus diastase, stiller legen diagnosen relativt lett på grunnlag av en palpasjonsfunn. For dette ligger pasienten på ryggen og blir bedt om å anspente bukveggen, for eksempel ved å heve hodet. Legen kan føle seg godt med fingrene over navlen gapet i bukveggen mellom de anstrengte muskelstrengene.

Når pasienten retter seg opp, ler eller hoster, bukker rectus diastasen ut som en «ås» mellom de to stående rette magemusklene. Hos kvinner med flere svangerskap eller patologisk økning i mengden fostervann (polyhydramnios) er ofte en tydelig trukket magemuskulatur følbar.

En ultralydundersøkelse er sjelden nødvendig med en rectus diastase, den synliggjør hvor langt rectus diastase har kommet.

Rectus diastase: behandling

For å korrigere en rectus diastase brukes først en trening av magemusklene. Om nødvendig reduseres overvekt. Hvis det knapt er noen klager, foregår sjelden kirurgi.

I tillegg er det følgende i hverdagen: Så lenge legen kan kjenne en rectus diastase, skal ikke de rette magemusklene lades eller trenes slik at rectus diastase ikke øker. Det beste du kan gjøre er å bare ligge på tvers av siden fra å ligge. Først ruller du deg helt til siden og støtter deg deretter sideveis med armen for å komme i sittende stilling.

Fysioterapeutiske øvelser

For å styrke magemusklene og for å redusere gapet er det forskjellige rectus diastaseøvelser. De skal fullføres med en erfaren fysioterapeut eller jordmor.

Angela Hellers ‘rectus diastaseøvelser er en god måte å gå sammen om magemusklene og anbefales for pasienter over to centimeter i lengde med en rectus diastase: å trekke musklene diagonalt fra hoften til skuldrene gjennom jevn muskelarbeid mot terapeutens hånd , Mens jordmor eller fysioterapeut holder de to rette magemusklene sammen, trekker du skuldrene litt opp og skyver litt frem mot motstanden. Etter et eller to pust, kan du slappe av igjen.

Bare to dager etter spontan fødsel eller to uker etter keisersnitt, kan hver side trenes en gang, eller høyst to ganger. Hvis øvelsen gjentas på flere dager, returnerer rectus diastase og er vanligvis bare en centimeter bred. Selv en rectus diastase som har vært til stede i flere år, kan bli positivt påvirket av denne øvelsen.

Diastase recti kirurgi

Som regel trenger ikke rectus diastase å bli operert. Imidlertid, hvis symptomene på rectus diastasis øker og det er komplikasjoner i midtlinjen og navlestrengen, anbefales kirurgi. Dermed påfører kirurgen indre suturer, som fikser magemusklene i riktig stilling. Med plastnett kan bukveggen stabiliseres i tillegg.

Etter rektus diastasekirurgi har pasienten et bukebelte som komprimerer magen og en spesiell kompresjonsvask i omtrent seks uker. Tung fysisk aktivitet og idrett er tabu i minst fire uker.

Rectus diastase: sykdomsforløp og prognose

I de fleste tilfeller kommer rectus diastase tilbake med passende trening. En smal rectus diastase på bare en eller flere centimeter i lengde kan helbrede seg selv, etter en graviditet kan utvinningsprosessen ta. Hvis det er smerter, kan det være nødvendig med kirurgi. Komplikasjoner oppstår bare når du kommer ut av diastase recti Det danner et brudd og organer eller deler av organer blir fanget, men dette er bare sjelden tilfelle.