overvekt

Overvekt: beskrivelse

Begrepet «overvekt» refererer til økningen i kroppsvekten med et overskudd av den normale mengden økning i kroppsfett. Ved alvorlig overvekt, snakker leger om overvekt (overvekt).

Når er du overvektig?

Hvilket vektområde i det enkelte tilfelle regnes som normalt og fra når noen er overvektige, avhenger i hovedsak av høyden. Det er forskjellige størrelsesindekser som kan brukes til å bedømme en persons vekt. Mest kjent er kroppsmasseindeksen (BMI):

Det beregnes ved å dele kroppsvekten (i kilogram) med kvadratet av høyden (i kvadratmeter). Avhengig av resultatet blir kroppsvekten til en voksen vurdert i henhold til Verdens helseorganisasjon (WHO) på følgende måte:

BMI (kg / m2)	kategori
< 18,5	vektig
18,5 – 24,9	normal vekt
25 – 29,9	overvekt
30 – 34,9	Fedme grad I
35 – 39,9	Fedme grad II
>40	Fedme grad III

«Normal» overvekt (BMI 25 til 29,9) kalles også pre-overvekt.

BMI må tas med i betraktningen at det påvirkes av kroppsbygning og muskelmasse. Dette betyr at veldig muskuløse personer feil kan anses som overvektige i henhold til BMI. Det følger at BMI bare er begrenset egnet som eneste kriterium for overvekt.

fedme

Les mer om årsaker, symptomer, diagnose, behandling og prognose for alvorlig fedme i artikkelen Adiposity.

Hvor sitter fettputene?

I overvekt skiller leger to typer fettfordeling – avhengig av hvor på kroppen, foretrekker overflødig fett å samle seg:

• Android-type («epletype»): Fettputene sitter hovedsakelig på kroppsstammen, spesielt på magen. Denne fettfordelingen er spesielt tydelig hos menn.
• Gynoider-type («pæretype»): Overskytende fett samler seg mer og mer på rumpa og lårene. Denne typen finnes spesielt hos kvinner.

Androidtypen er assosiert med en høyere risiko for komplikasjoner (som diabetes og hjerte- og karsykdommer) enn gynoidtypen.

Overvekt: frekvens

I Tyskland er omtrent to tredjedeler av alle menn (67 prosent) og rundt halvparten av alle kvinner (53 prosent) overvektige. Av disse har omtrent en fjerdedel (23 prosent av mennene og 24 prosent av kvinnene) til og med en sterk overvekt (overvekt).

Overvekt hos barn

Antallet overvektige barn har økt i flere år. Du kan lese mer om dette emnet i artikkelen om overvekt av barn.

Overvekt: symptomer

Fedme legger en belastning på hele organismen, og jo mer den gjør, jo mer overflødig kilo legger du på vekten.

Dermed er den høye kroppsvekten tung på leddene, spesielt de i nedre ryggrad og på hofte-, kne- og hock-leddene. Leddene slites raskere og vondt (knesmerter, ryggsmerter osv.).

Mer kroppsvev betyr høyere oksygenbehov. Hos mennesker med overvekt må lungene derfor jobbe hardere. Imidlertid klarer hun ofte ikke å få nok oksygen til alle kroppens celler. Det utvikler en kronisk mangel på oksygen. Dette hjelper også ved at overvektige mennesker ofte har korte respirasjonsmurringer i løpet av natten (søvnapné), noe som også påvirker oksygeninntaket. Snorking, lite avslappet søvn og søvnighet på dagtid er konsekvensene av forstyrret søvn.

I tillegg til lungene må hjertet også prestere bedre hos overvektige mennesker enn hos mennesker med normal vekt. Dette er den eneste måten å sikre tilstrekkelig sirkulasjon av de mange fettvevene. Dette konstante ekstraarbeidet legger en belastning på hjertet så vel som det økte blodtrykket, som også er en konsekvens av å være overvektig. På lang sikt utvikler kronisk hjertesvikt (hjertesvikt), angina («tetthet i brystet») og hjerteinfarkt i mange tilfeller.

Andre symptomer på overvekt inkluderer redusert treningskapasitet, rask tretthet og økt svette. Depresjon og sosial abstinens observeres også hyppigere hos de som rammes.

Overvekt: årsaker og risikofaktorer

Overvekt oppstår når kroppen får mer energi på lang sikt enn den trenger. Denne positive energibalansen har ingen eneste årsak. Snarere er det flere faktorer for fremvekst av overvekt som spiller en rolle, antyder eksperter. Disse faktorene inkluderer:

Genetisk disposisjon

I noen familier er flere medlemmer overvektige. Dette antyder at genetiske faktorer spiller en rolle i overvekt. For eksempel ser det ut til at den såkalte basale metabolske hastigheten er genetisk bestemt. Den basale metabolske hastigheten er mengden energi som brenner en person i ro, så alene for å opprettholde stoffskiftet (opprettholde organfunksjoner og kroppsvarme, etc.) som trengs. Noen mennesker har en høy basal metabolsk hastighet, noe som betyr at de kan spise relativt mye uten å være fysisk aktive selv om de ikke er fysisk aktive.

I kontrast bruker personer med lav basal metabolsk rate færre kalorier i fred, så de øker raskt hvis de spiser litt mer enn nødvendig. Slike mennesker har derfor en høyere risiko for å bli overvektige.

Spisevaner og ernæring

Når magen fylles og mageveggen utvides, rapporteres den til hjernen via hormoner og nerveimpulser. Dette signaliserer så metthetsfølelsen som kroppen har nok nå. Hos noen mennesker er denne informasjonen forstyrret, slik at den setter metthetsfølelsen til sent: folk spiser derfor mer enn de trenger, noe som øker risikoen for overvekt.

En annen bidragsyter til den økende utbredelsen av overvekt i samfunnet er gatekjøkkenindustrien, som tilbyr gatekjøkken med de fleste måltider og snacks med høyt kaloriinnhold. På grunn av det forhastede forbruket, for eksempel på vei til neste avtale eller forresten på pulten, blir metthetsfølelsen ofte ikke registrert i tide – til slutt spiser du mer enn det som er bra for deg.

Mangel på trening

Mange fagpersoner har en (hovedsakelig) stillesittende jobb. Veien til jobb, supermarked eller kino dekkes i bilen. Fritiden hjemme blir ofte brukt foran TV-en eller datamaskinen. Moderne livsstil er forbundet med mangel på trening hos mange mennesker, noe som ikke bare fremmer overvekt og andre helseproblemer som hjerte- og karsykdommer.

Psykologiske faktorer

Påvirkningen av psykologiske faktorer i utviklingen av overvekt bør ikke undervurderes. Så mange mennesker ser etter distraksjon og trøst i maten i sorg, stress, kjedsomhet, frustrasjon eller mangel på selvtillit.

narkotika

Noen medisiner øker appetitten, så folk spiser mer enn de normalt gjør. Dette kan favorisere overvekt. Eksempler på slike medisiner er hovedsakelig hormonpreparater som p-piller, medisiner mot allergier, noen psykotropiske medikamenter og kortisonpreparater.

Andre underliggende sykdommer

Sykdommer i hormonproduserende organer i kroppen kan bidra til utvikling av overvekt. Disse inkluderer for eksempel hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen (hypotyreose) samt binyresvulster.

Andre faktorer

Utdanningsregler og normer kan også ha innflytelse på utviklingen av overvekt, for eksempel at du alltid spiser tallerkenen din tom – selv om du allerede er full.

Sosiale faktorer kan også spille en rolle. Overvekt og overvekt er mer utbredt i lavere sosiale lag enn i høyere, noe som sannsynligvis har flere årsaker. En av dem er at de trange budsjettpengene vanligvis brukes på tilberedte måltider og konserverer snarere enn på friske grønnsaker og frukt. I tillegg har fysisk aktivitet i lavere sosiale lag ofte et dårligere image enn i høyere sosiale klasser.

Overvekt: undersøkelser og diagnose

For en mer detaljert avklaring av overvekt, vil legen først snakke i detalj med pasienten. Blant annet spør han om kostholdet, fysisk aktivitet, plager og underliggende sykdommer samt psykisk stress.

Dette blir fulgt av den fysiske undersøkelsen. Først og fremst måler legen størrelsen og vekten til pasienten for å beregne BMI. Det er også nyttig å beregne forholdet mellom waist-to-hip Ratio (WHR): dette tiltaket kan brukes til å bestemme kroppsfettfordelingsmønsteret (android eller gynoid).

For avklaring av mulige samtidige eller sekundære sykdommer i overvekt (som høyt blodtrykk, diabetes, dyslipidemi, etc.) er ytterligere undersøkelser nødvendige. Disse inkluderer for eksempel blodtrykksmåling, EKG, blodprøver og en ultralydundersøkelse av leveren og galleblæren.

Overvekt: behandling

Ikke hver overvekt trenger å bli behandlet. Hvis BMI er mellom 25 og 30 og det ikke er noen overvektrelaterte sykdommer (for eksempel høyt blodtrykk, diabetes, depresjon osv.), Er ikke vekttap viktig. Pasientene skal være forsiktige med å fortsette å øke.

Overvekt ved en BMI mellom 25 og 30 bør behandles hvis:

• Det finnes sykdommer som skyldes overvekten og / eller
• Sykdommer som er forverret av overvekt og / eller
• en android fettfordelingstype er til stede eller
• det er betydelig psykososial nød.

Ved alvorlig overvekt (fettstoffer) anbefales generelt behandling.

Hvordan behandles overvekt?

Pasienter med overvekt som har behov for behandling, bør endre ernæringsmessig og fysisk atferd på lang sikt. Vekttapet bør være tregt for å unngå vektsvingninger – det primære målet er ikke bare en lavere kroppsvekt, men samlet sett en livsstilsendring, spesielt med tanke på kosthold og fysisk aktivitet. Terapien og behandlingsmålet kan diskuteres med legen og / eller en ernæringsfysiolog.

mat

Enten overvekt eller normal vekt – eksperter anbefaler et balansert, variert kosthold. Daglige kornprodukter og poteter (god metthetsfølelse!), Grønnsaker og frukt, melk og meieriprodukter bør stå på menyen. Kjøtt, pølser og egg skal bare spises med måte. En gang i uken skulle fisk komme til bordet. Du bør bare spise litt fett og fettrik mat og konsumere sukker og salt bare moderat.

Det er også viktig å sikre tilstrekkelig fuktighet, for eksempel i form av springen eller mineralvann eller usøtet te. Mindre gunstige er lemonades & Co: De inneholder vanligvis mye sukker og for få mineraler. Selv med alkohol anbefales det, blant annet fordi det gir mye kalorier.

En del av et sunt kosthold er å tilberede maten velsmakende og forsiktig og å spise den i fred.

Fysisk aktivitet og trening

Kostholdsendringen bør ledsages av et fysisk treningsprogram for å opprettholde vekttap. For personer med overvekt utholdenhetsidretter som turgåing, jogging, sykling og svømming er spesielt egnet. Også nyttig er alle former for fysisk aktivitet i hverdagen, for eksempel å klatre opp trapper og rask gange.

For å motvirke tap av muskelmasse ved vekttap, kan du gjøre vekttrening, for eksempel i treningsstudioet.

adferdsterapi

Spesielt i tilfelle alvorlig overvekt (overvekt), bør ernærings- og treningsprogrammet ledsages av en atferdsterapi. Hun støtter de berørte i å endre livsstilen.

Medisiner og operasjoner

Bruk av medisiner for vekttap og kirurgiske metoder (for eksempel gastrisk reduksjon) vurderes bare i tilfeller av alvorlig overvekt (overvekt).

Overvekt: sykdomsforløp og prognose

Målet om å lykkes ned i vekt og holde den nedre kroppsvekten på permanent basis kan generelt bare oppnås med en livsstilsendring, det vil si et sunt, balansert kosthold og rikelig med fysisk aktivitet. Hvis andre sykdommer er involvert i utviklingen av overvekt (for eksempel hypotyreose), må de først behandles hvis du ønsker å gå ned i vekt.

Ensidige dietter som lover et raskt vekttap, anbefales ikke. På den ene siden lærer du ikke et sunt kosthold som kan opprettholdes på lang sikt; på den annen side, så snart du spiser normalt igjen, tar du det vanligvis raskt – og ofte noen få kilo mer enn før flash-dietten.

Overvekt: konsekvenser

Overvekt kan føre til mange helseproblemer og komplikasjoner. Disse inkluderer for eksempel åreforkalkning (arteriosklerose) og deretter hjerte- og karsykdommer (som hjertesvikt, hjerteinfarkt og hjerneslag). I tillegg øker kroppsvekten risikoen for diabetes mellitus (diabetes), forstyrrelser i lipidmetabolisme (som høyt kolesterol), fet lever, gikt og gallestein og slitasje i ledd (slitasjegikt).

I tillegg øker en sterk overvekt risikoen for kreft: hos kvinner øker for eksempel risikoen for brystkreft i livmorhalsen, eggstokkene og overgangsalderen (etter menopausal). Hos menn med overvekt øker risikoen for kreft i prostata og tykktarm.