livmorhalskreft

oversikt

• Hva er livmorhalskreft? En ondartet celleproliferasjon i livmorhalsen.
• frekvens: For året 2018 er det ventet omtrent 4300 nye tilfeller av livmorhalskreft i Tyskland. Denne forekomsten har stort sett vært stabil siden slutten av 1990-tallet. Gjennomsnittsalderen for utbruddet er 53 år. Kvinner som utvikler en forløper for livmorhalskreft (in situ karsinom) er i gjennomsnitt 34 år gamle.
• årsaker: spesielt en infeksjon med det seksuelt overførte humane papillomavirus (HPV). Andre risikofaktorer inkluderer røyking, ofte skiftende seksuelle partnere, mange fødsler, dårlig kjønnshygiene og langvarig bruk av «p-piller».
• symptomer: vanligvis bare i avanserte kreftstadier, f.eks. Blødning etter samleie eller etter overgangsalder, kraftig menstruasjonsblødning, intermitterende eller flekker, utflod (ofte illeluktende eller blodig), smerter i underlivet, etc.
• terapi: Kirurgi, stråling og / eller cellegift, målrettet terapi (antistoffterapi)
• prognose: Jo tidligere livmorhalskreft oppdages og behandles, jo høyere er sjansene for bedring.

Livmorhalskreft: anatomi

den Livmorhalsen (livmorhalsen) danner overgangen mellom livmorlegemet (livmoren) og skjeden (skjeden). Gjennom den passerer sædceller gjennom skjeden i livmorhulen inne i livmoren under samleie.

Åpningen av livmorhalsen blir skjeden Ytre livmorhals kalt. Åpningen til livmorlegemet heter indre livmorhals.

Livmorhalsen er innsiden av en slimhinne foret: Det består av et dekkende vev (plateepitel) og innebygd slimhinner i det. Når slimhinnen i livmorhalsen endres dårlig, snakker man Livmorhalskreft (livmorhalskreft), Han går i de fleste tilfeller fra plateepitel og teller deretter til det såkalte plateepitel, Sjelden utvikles livmorhalskarsinom fra slimhinnens kjertelvev. Da er det et spørsmål adenokarsinom

Hos de fleste pasienter utvikler livmorhalskreft i området til ytre livmorhalsen.

Livmorhalskreft bør ikke forveksles med livmorkreft (livmorkreft). Det siste kalles også «livmor karsinom, endometrialt karsinom» eller «corpus carcinoma» i medisinsk terminologi.

Livmorhalskreft: Årsaker og risikofaktorer

Livmorhalskreft er vanligvis forårsaket av en kronisk infeksjon med Humant papillomavirus (HPV) utløst. Det er omtrent 200 forskjellige typer av dette viruset. Noen av dem anses for å være spesielt aggressive og farlige og kalles derfor «høyrisiko» -typer. Disse inkluderer HPV 16, 18, 31, 45, 51 og 52. Type 16 og 18 utgjør alene mer enn 70 prosent av alle kreft i livmorhalsen.

Selv om HPV-typene med lav risiko ikke er involvert i utviklingen av livmorhalskreft. Men de kan forårsake vorter på kjønnsorganene til både mann og kvinne.

HPV blir nesten eksklusiv overføres gjennom samleie, Selv kondomer er ikke tilstrekkelig beskyttelse mot humant papillomavirus. Patogenene kan allerede overføres gjennom hudkontakt i underlivet.

Nesten hver person kommer i kontakt med HPV minst en gang i livet. I de fleste tilfeller kan immunsystemet takle virusene, selv om det er en høyrisiko-type virus. Så syk færre enn hver 100 kvinnersom er smittet med en høyrisiko HPV-type, faktisk livmorhalskreft.

Livmorhalskreft: andre risikofaktorer

En annen stor risikofaktor for livmorhalskreft er dette røyke, Visse giftstoffer fra tobakken er spesielt avsatt i vevet i livmorhalsen. Dette gjør vevet mer sårbart for virus som HPV.

Andre risikofaktorer for livmorhalskreft er:

• stort antall kjønnspartnere: Jo flere seksuelle partnere en kvinne har i livet sitt, jo høyere er risikoen for livmorhalskreft.
• tidlig seksuell aktivitet: Jenter som har samleie før fylte 14 år har økt risiko for HPV-infeksjon – og derfor for utvikling av livmorhalskreft (eller dets forløpere).
• dårlig kjønnshygiene: Det gjør deg mer utsatt for HPV-infeksjoner og mange andre seksuelt overførbare sykdommer. For eksempel er HPV-infeksjonsraten lavere hos omskårne menn enn hos uomskårne menn.
• lav sosioøkonomisk status: Folk med lav inntekt er sannsynligvis smittet med HPV enn personer med høyere sosiale lag.
• mange svangerskap og fødsler: Enhver graviditet som vedvarer i minst fem til seks måneder, eller hver fødsel, øker risikoen for HPV-infeksjon og derfor for livmorhalskreft. Dette skyldes enten vevsendringer under graviditet eller av at særlig kvinner med lav sosioøkonomisk status blir gravide flere ganger.
• Langvarig p-pille (p-piller): Kvinner som er smittet med HPV-type med høy risiko og tar en p-pille som inneholder østrogen og gestagen i fem år eller mer, har en litt økt risiko for å utvikle livmorhalskreft.
• andre veneriske sykdommer: Hos kvinner som er smittet med HPV, kan en ekstra seksuelt overført sykdom (som kjønnsherpes eller klamydia) også bidra til utvikling av livmorhalskreft.
• svekket immunforsvar: En immunmangel kan enten være forårsaket av en sykdom (for eksempel Aids) eller av medisiner som undertrykker immunforsvaret (administrert for eksempel etter transplantasjon). Uansett er det usannsynlig at et svekket immunsystem effektivt vil bekjempe en HPV-infeksjon.

Spill i henhold til gjeldende kunnskapstilstand genetiske faktorer i utviklingen av livmorhalskreft bare en mindre rolle.

Livmorhalskreft: symptomer

Livmorhalskreft forårsaker i tidlige stadier vanligvis ingen symptomer, Forstadier til kreft i livmorhalsen går også upåaktet hen i lang tid.

Bare med tiden blir de ondartede celleforandringene merkbare med ubehag, som for eksempel utflod (vaginal utflod) – det kan være blodig eller stinkende. også Blødning etter samleie kan være et tegn på livmorhalskreft. Det samme gjelder Blødning etter stress som sykling, ridning eller en hard avføring.

Hos kvinner etter 35 år er det også gyldig kraftig menstruasjonsblødning, intermitterende eller flekkende som muligens kreft. kan også Blødning etter overgangsalderen Livmorhalskreft symptomer.

De nevnte klagene er ikke tydelige tegn på livmorhalskreft! De kan også ha andre årsaker. Som en forholdsregel bør du imidlertid søke medisinsk avklaring.

Noen pasienter rapporterer også Smerter i nedre del av magen, Også en uforklarlig vekttap viser ofte hos kvinner med livmorhalskreft.

Tegn på angrep av andre organer tilsettes i avanserte kreftstadier. Noen eksempler:

• lymfødem (Hevelse i bena med fuktig, distensert hud) dannes med omfattende involvering av lymfesystemet.
• enRedning av urinen Dette kan oppstå når kreftcellene har invadert urinveiene og blæren, og forårsaker blødning i blæren.
• Dype ryggsmerter, som ofte stråler ut i bekkenet, er mulige tegn på et kreftanfall i bekkenet og ryggraden.
• Sterk vondt i magen med lammelse av tarmaktivitet er mulig når bukhvirvelene blir angrepet av kreft. Ved angrep av tarmen og tarmen kan forstyrres.

I det siste stadiet sprer svulsten seg over hele kroppen. Det kommer til en Svikt i mange vitale organersom til slutt fører til døden.

Livmorhalskreft: undersøkelser og diagnose

Den viktigste undersøkelsen er regelmessig kontroll hos gynekolog (kreftscreening), Dette gjelder også kvinner som er vaksinert mot de viktigste HP-virusene: En vaksine erstatter ikke forholdsregelen, men kompletterer bare screeningsprogrammet.

I Tyskland kan hver kvinne en gang i året fra 20 år ha en sjekk- / screeningtest utført hos gynekologen. Alle midler tar over kostnadene. Mer informasjon kan fås fra enhver gynekolog.

Kvinner bør absolutt dra nytte av den gratis kreftscreeningstesten! Jo tidligere ondartede celleforandringer oppdages og behandles, jo bedre er prognosen.

Den rutinemessige screeningen for livmorhalskreft er den samme som for en mistenkt livmorhalskreft (på grunn av symptomer som uregelmessig blødning):

anamnese

Først legen i samtale med kvinnen for å heve sin sykehistorie (anamnese). For eksempel spør han hvor regelmessig og alvorlig menstruasjonsblødning er, og om det er sporadiske blødninger i mellomtiden eller flekker. Han spør også om mulige klager og tidligere sykdommer, samt bruk av prevensjonsmidler.

Gynekologisk undersøkelse og PAP-test

Etter samtalen følger den gynekologiske undersøkelsen: Gynekologen undersøker først de ytre kjønnsorganene som kjønnsleppene for eventuelle avvik. Så sprer han skabbet ved hjelp av en metallspatel (spekulum). Så han kan ta en titt på skjedeveggene og den ytre livmorhalsen.

Han bruker også en liten pensel eller bomullspinne for å ta en celleprøve fra slimhinnen på livmorhalsen og livmorhalsen. Det undersøkes nærmere under mikroskopet. Dette gjør at legen kan oppdage om det er noen endrede celletyper under slimhinnecellene. Denne etterforskningen heter Cervical smear eller cervical smear (PAP test) Referert.

Noen ganger kan den ytre livmorhalsen og omgivelsene ikke vurderes tilstrekkelig med det blotte øye. Så er en kolposkopi (kolposkopi): Gynekologen undersøker innsiden av skjeden og livmorhalsen ved hjelp av et opplyst forstørrelsesglass. Han kan også dyppe vevet på livmorhalsen med en jodløsning: Sunt og sjukt vev viser da en annen farge. Fra mistenkelige steder kan gynekologen deretter ta en vevsprøve (biopsi). Undersøkelser på laboratoriet viser om han faktisk er livmorhalskreft.

conization

Hvis den mistenkelige vevskiftet bare er liten, utfører gynekologen vanligvis en såkalt konisering: En kjegle (kjegle) kuttes ut av vevet, som består av de patologisk forandrede celler og en søm av sunne celler rundt. Sistnevnte bør sørge for at ingen forandrede celler blir igjen. På laboratoriet kan det ekstraherte vevet undersøkes for kreftceller.

Koniseringen brukes ikke bare til å fjerne mistenkelig vev, så det kan undersøkes nøyaktig på laboratoriet. Det kan også betraktes som et terapeutisk alternativ: en liten, avgrenset tumor kan fjernes fullstendig ved hjelp av konisering (se nedenfor).

HPV-test

Også nyttig for å avklare en mulig livmorhalskreft kan være Test for humane papillomavirus (HPV-test): I dette tilfellet blir en utstryk fra livmorhalsen undersøkt for tilstedeværelse av HP-virus (mer presist: på deres genetiske materiale).

HPV-testen kan brukes hos kvinner fra 30 år rutinemessig Suppler screening av livmorhalskreft. Kostnadene må bæres av kvinner selv.

Hos yngre kvinner gir HPV-testen ingen mening, fordi de ofte finner HPV, men infeksjonen avtar vanligvis av seg selv.

Uavhengig av kvinnens alder, indikeres en HPV-test hvis PAP-smøret gir et uklart resultat. Kostnadene for testen blir deretter overtatt av helseforsikringsselskapene.

Ytterligere undersøkelser

Hvis diagnosen er livmorhalskreft, er ytterligere undersøkelser nødvendig. De er ment å vise om svulsten allerede har spredd seg til omgivende vev og har dannet sekundære svulster (metastaser) på fjernere steder. For eksempel er en egnet for dette ultralyd På den ene siden lager legen en transvaginal ultralyd ved å sette ultralydsonden inn i skjeden. På den annen side brukes en «normal» ultralydundersøkelse (fra utsiden) for å vurdere nyrene for merkbare forandringer.

Noen ganger tilordner legen også en computertomografi (CT) og / eller magnetisk resonansavbildning (magnetisk resonans tomografi, MR). Dette kan for eksempel brukes til å oppdage metastaser i bekken, mage eller bryst. en Røntgenundersøkelse av ribbene (Røntgen av brystet) kan også avsløre metastaser i brystet.

Det er mistanke om at kreft i livmorhalsen har spredd seg til blæren eller endetarmen, er en Blærerefleksjon (cystoskopi) henholdsvis Endoskopi (rektoskopi) nødvendig. Dette kan være et mulig bevis for kreftbevis.

Livmorhalskreft kan også være en såkalt operativ iscenesettelse Som en del av en operasjon tar legen en titt på organene i bekkenet og underlivet, for bedre å kunne vurdere en mulig spredning av svulsten. Han kan ta vevsprøver fra forskjellige organer og lymfeknuter for å se etter kreftceller på laboratoriet.

Noen ganger følger den kirurgiske iscenesettelsen også umiddelbart etter behandlingen. Så legen kan bestemme seg under undersøkelsen å kutte ut kreftsvulsten (vanligvis sammen med hele livmoren). Selvfølgelig må pasienten ha gitt sitt samtykke på forhånd.

iscenesettelse

Avhengig av hvor langt livmorhalskreft har spredd seg på diagnosetidspunktet, skiller leger forskjellige kreftstadier. Dette er viktig for terapiplanlegging. I tillegg kan legen estimere forløpet og prognosen for kreft bedre basert på scenen.

Livmorhalskreft: behandling

Typen behandling for livmorhalskreft avhenger hovedsakelig av hvor avansert sykdommen er. Men andre faktorer påvirker også behandlingsplanleggingen, for eksempel pasientens generelle tilstand og om hun fortsatt vil ha barn eller allerede er i overgangsalder. Også mulige bivirkninger og konsekvenser av de individuelle terapeutiske prosedyrene vurderes.

I prinsippet er det tre behandlingsalternativer for livmorhalskreft. De kan brukes enkeltvis eller i kombinasjon:

• drift
• Bestråling (strålebehandling)
• medikamentell behandling (cellegift og målrettet behandling)

Noen kvinner har bare en forløper for livmorhalskreft (dysplasi). Hvis disse celleforandringene bare er små, venter man vanligvis for første gang fordi de ofte regres på egenhånd. Dette kan sjekkes av legen ved regelmessig kontroll.

Livmorhalskreft: kirurgi

I tidlige stadier av livmorhalskreft er kirurgi den valgte behandlingen. Målet er å fullstendig beskjære svulsten – for sikkerhet sammen med en søm av sunt vev. Hvor mye vev som skal fjernes helt avhenger av størrelsen og spredningen på kreftsvulsten.

Det er flere teknikker tilgjengelig for kirurgi i livmorhalskreft. I tillegg er det forskjellige tilgangsveier for å fjerne det syke vevet (via skjeden, mageinsnitt eller en laparoskopi = laparoskopi).

conization: Ovennevnte konisering er egnet for små svulster som kan skilles godt fra sunt vev. Her blir de syke cellene kuttet ut konisk sammen med omgivende sunt vev. Graviditet er fremdeles mulig, men med økt risiko for for tidlig fødsel. Tross alt er livmorhalsen mer eller mindre ustabil – avhengig av hvor mye vev som ble fjernet. Som et forebyggende tiltak bør kvinner vente en stund etter å ha blitt kidnappet (detaljer blir gitt av den behandlende legen).

trachelectomy: Noen ganger er det ikke mulig å fjerne hele kreftvevet ved hjelp av konisering – et stort inngrep er nødvendig. Hvis pasienten fremdeles har et ønske om å få barn, under visse omstendigheter, en såkalt trachelectomy Kirurgen fjerner en del av livmorhalsen (opptil to tredjedeler) og de indre sperrene i livmoren. Imidlertid beholdes den indre livmorhalsen og livmorlegemet (den indre livmorhalsen er koblet til skjeden).

Graviditet etter en trakelektomi er assosiert med økt risiko for komplikasjoner (som for tidlig fødsel). I tillegg må barnet fødes ved keisersnitt. Når kvinnen har fullført familieplanlegging, blir hele livmoren deretter fjernet (hysterektomi).

hysterektomi: Hvis en kvinne med livmorhalskreft ikke lenger ønsker å få barn, blir hele livmoren fjernet. I tillegg er prosedyren også nødvendig hvis svulsten allerede har vokst dypere inn i vevet. Kvinnen klarer ikke lenger å bli gravid etter denne operasjonen.

Hvis livmoren fjernes ved operasjon alene, kalles det a enkel hysterektomi, Hvis det må fjæres ut omkringliggende vev (tilstøtende lymfeknuter, den øvre delen av skjeden, etc.), er det en radikal hysterektomi, Hos livmorhalskreftpasienter etter overgangsalder er vanligvis de to eggstokkene og egglederne ikke bedre. Hos yngre kvinner unngås dette så langt det er mulig for å bevare hormonproduksjon i eggstokkene.

Blæren og endetarmen må også fjernes hvis livmorhalsen allerede har spredd seg til disse organene.

Livmorhalskreft: strålebehandling

Hvis omfattende kirurgi ikke er mulig (for eksempel i dårlig allmenntilstand hos pasienten) eller avvist av kvinnen, kan livmorhalsen alternativt med en strålebehandling eller en kombinasjon av stråling og cellegift (kjemoradioterapiskal behandles). Noen ganger utføres også strålebehandling etter operasjon for å drepe eventuelle gjenværende kreftceller. Da snakker legene om en adjuvant bestråling.

I strålebehandling er to metoder mulige: Enten bestråles svulsten gjennom huden (perkutan bestråling). Eller legen bringer strålekilden over skjeden til svulsten. Denne strålebehandlingen vil være fra innsiden brachyterapi kalt.

Stråling ved livmorhalskreft kan akutte bivirkninger utløser. Disse inkluderer for eksempel en smertefull irritasjon i slimhinnen i skjeden, blæren eller tarmen samt diaré og infeksjoner. Slike symptomer forsvinner i løpet av noen uker etter strålingen. I tillegg kan behandlingen ta måneder eller år etterpå seneffekter noen ganger vedvarende, for eksempel nedsatt blærefunksjon, tap av kontroll i avføring, slimhinnebetennelse med blødning, eller en smal, tørr skjede.

Livmorhalskreft: cellegift

På kjemoterapi Med jevne mellomrom mottar pasienten infusjoner av medisiner designet for å forhindre kreft i livmorhalsen i å vokse. Fordi disse kjemoterapeutiske midlene (cytostatika) virker i hele kroppen, kalles det også en systemisk behandling.

De raskt delende kreftcellene er spesielt følsomme for disse medisinene. Imidlertid påvirkes spredningen av rasktvoksende sunne celler, for eksempel hårrotceller, slimhinneceller og hematopoietiske celler. Dette forklarer de mulige bivirkninger Cellegift som hårtap, kvalme og oppkast og endringer i blodbildet med økt mottakelighet for infeksjoner.

Livmorhalskreft (som nevnt ovenfor) er vanligvis kombinert med strålebehandling. Noen ganger brukes den imidlertid også alene, for eksempel i tilfelle tilbakefall eller sekundære svulster langt borte fra primærsvulsten i livmorhalsen (fjernmetastase).

Livmorhalskreft: Målrettet terapi

Noen ganger et livmorhalskarsinom med a kunstig produserte antistoffer (bevacizumab) som spesifikt retter seg mot svulsten: Når kreften har nådd en viss størrelse, trenger den sine egne, nydannede blodkar for å sikre tilførsel av oksygen og næringsstoffer. Antistoffet bevacizumab hemmer en viss vekstfaktor og dermed dannelsen av nye blodkar. Svulsten kan ikke fortsette å vokse.

Bevacizumab vil som en infusjon administreres. Den målrettede terapien kommer imidlertid bare i visse tilfeller det gjelder, om kreft i livmorhalsen:

• har allerede metastasert,
• kan ikke skyves tilbake med andre terapier eller
• kommer tilbake etter en vellykket initialterapi (tilbakefall).

Komplementære behandlinger

Ondartede svulster som livmorhalskreft kan til dels sterke smerter forårsake. De berørte får da en tilpasset smerte~~POS=TRUNC.

Mange pasienter utvikler en anemi (Anemi) – enten gjennom kreft selv eller gjennom behandling (for eksempel cellegift). Under noen omstendigheter mottar de berørte kvinnene blodoverføringer.

Andre også Bivirkninger av terapi i livmorhalskreft behandles etter behov. Noen eksempler: Kvalme og oppkast, som ofte oppstår under cellegift, kan lettes ved medisiner. Også diaré som følge av cellegift eller strålebehandling kan stoppes med et egnet medikament. Strålebehandling for kreft i livmorhalsen kan føre til en tørr, innsnevret skjede: Smøremidler hjelper mot ubehagelig tørr under samleie. En innsnevring kan forhindres ved å strekke skjeden regelmessig med hjelpemidler i noen minutter.

Diagnosen og behandlingen av livmorhalskreft (eller andre kreftformer) kan være psykisk urovekkende. Derfor bør pasienter ha en psyko-onkologisk pleie mottar. Psyko-onkologer er spesialutdannede leger, psykologer eller sosialpedagoger som mentalt støtter kreftpasienter og deres pårørende i å håndtere sykdommen.

Livmorhalskreft: rehabilitering og ettervern

den rehabilitering Etter livmorhalskreft (eller annen kreft) har som mål å gjøre det mulig for pasientene å komme tilbake til sitt sosiale og profesjonelle liv. Ulike terapeuter og konsulenter (leger, psykologer, fysioterapeuter osv.) Hjelper de berørte kvinnene til å takle mulige konsekvenser av sykdommen eller behandlingen og å komme i fysisk form igjen. All viktig informasjon om rehabilitering blir gitt til pasienter av legen deres og sosialtjenesten på klinikken.

Behandling av livmorhalskreft etterfølges av ettervern på: Det inkluderer regelmessige check-ups. Disse brukes til å sjekke suksessen til behandlingen og til å gjenkjenne eventuelle tilbakefall på et tidlig tidspunkt. I tillegg får kvinner hjelp til å takle konsekvensene av sykdom eller terapi. Eksperter anbefaler følgende plan for oppfølgingsbesøkene:

• I de tre første årene etter behandling bør kvinner hver tredje måned gå til sjekkingen.
• jeg4. og 5. år Etter avsluttet behandling vil det være en oppfølging hvert halvår anbefales.
• Fra 6. året bør kvinner en gang i året gå til oppfølgingsundersøkelsen.

Oppfølgingsundersøkelsen skal bestå av følgende deler:

• Samtale og råd
• fysisk undersøkelse av kjønnsorganene med palpasjon av lymfeknuter
• PAP test

I tillegg kan en HPV-test, en ultralydundersøkelse av skjeden og nyrene samt en forstørrelsesglassundersøkelse (kolposkopi) utføres med visse intervaller.

Livmorhalskreft: forløp og prognose

Jo tidligere svulsten blir oppdaget og behandlet, jo bedre er sjansen for helbredelse av livmorhalskreft:

Tidlige stadier kan vanligvis kureres. Hvis svulsten har kommet litt videre, men kan fjernes helt kirurgisk, er prognosen også gunstig. I veldig avanserte stadier av livmorhalskreft, så vel som tilbakefall, er heling mye vanskeligere, men fortsatt mulig. Hvis livmorhalskarsinomet allerede har dannet sekundære svulster (metastaser) i andre organer, tar behandlingen vanligvis bare sikte på å lindre pasientens ubehag og forlenge levetiden så langt det lar seg gjøre.

En kur-søker terapi kalles kurativ. Hvis behandlingen bare tjener til å gjøre pasientens gjenværende levetid så symptomfri som mulig, er det en palliativ behandling.

I løpet av de siste tiårene har sjansene for en kur mot livmorhalskreft forbedret seg betydelig. I dag dør omtrent 1 540 kvinner i Tyskland av livmorhalskreft hvert år. For 30 år siden var det mer enn dobbelt så mange.

Livmorhalskreft: forebygging

en Vaksinasjon mot humane papillomavirus (HPV) kan redusere risikoen for livmorhalskreft – tross alt er disse virusene ansvarlige for de fleste tilfeller. Den stående vaksinasjonskommisjonen (STIKO) ved Robert Koch-instituttet anbefaler vaksinasjon for alle jenter mellom 9 og 14 år før det første samleiet. Kostnadene dekkes av helseforsikringsselskapene.

Selv gutter bør vaksineres mot HPV, anbefaler eksperter. Hvis de ikke er smittet, kan de ikke smitte seksualpartnerne sine – dette beskytter dem mot livmorhalskreft. I tillegg gir vaksinen guttene selv beskyttelse mot kjønnsvorter og celleforandringer som kan føre til kreft (for eksempel peniskreft).

Les alt om forløpet, effekter og bivirkninger av vaksinen i artikkelen HPV-vaksine.

HPV-infeksjon kan også til en viss grad forhindres ved «tryggere sex»: bruk av kondomer kan forhindre infeksjon i omtrent halvparten av alle tilfeller. Bortsett fra det beskytter kondomer mot andre seksuelt overførbare sykdommer som HIV eller klamydia.

en tilstrekkelig kjønnshygiene så vel som Avstå fra å røyke også bidra til livmorhalskreft innleveringer.

Ytterligere informasjon

bøker:

• Kvinner og kreft: Hjelp for bekymrede og pårørende, Christian Dadak og Sigrid Sohlmann, Maudrich, 2011

retningslinjer:

Pasientretningslinje «Livmorhalskreft» fra Association of Scientific Medical Sociations e. V., det tyske kreftforeningen e. V. og the German Cancer Aid Foundation (2015)

Selvhjelp:

• Tysk kreftforskningssenter – kreftinformasjonstjeneste