Hallux rigidus

Hallux rigidus: beskrivelse

Hallux rigidus er den nest vanligste lidelsen i stortåen etter hallux valgus. Det oppstår vanligvis fordi leddet slites ut på grunn av økt stress (artrose). Storetåen (hallux) kan da bare bevege seg i smerter og begrenset (limitus). Hvis sykdommen utvikler seg, kan det metatarsophalangeale leddet også stivne helt (Hallux limitus).

Hallux rigidus forekommer ofte hos eldre. Selv om litt flere menn generelt blir rammet, har kvinner vanligvis tidligere klager fordi de ofte bruker høye hæler.

Hallux rigidus: symptomer

Hallux rigidus påvirker vanligvis bare en fot. Til å begynne med kan de korte fotmuskulaturen rykke oftere. Storetåen har en hevelse og kan bare beveges begrenset og i smerte opp. Noen ganger kan du til og med høre at brusk og beinstykker gnir mot hverandre (crepitus). Også utseendet med fotballen er smertefullt, og det er grunnen til at pasienten ikke ruller av foten ordentlig mens han går. I stedet settes foten på med foten utenfor kanten. På grunn av det endrede ganglaget, kan det danne seg smertefulle hudskall i fotens ytterkant. På baksiden av foten kan det dannes over store tå beinete utvekster, som ofte er smertefulle.

I løpet av sykdommen oppløses noen ganger små leddlegemer. Hvis de kommer inn i skjøterommet, kan skjøten blokkeres. Når hallux rigidus utvikler seg, stivner metatarsophalangealleddet stadig mer. Endelig kan stortåen ikke flyttes opp eller ned.

Hallux rigidus: årsaker og risikofaktorer

Så langt er det ikke klart hvorfor en hallux rigidus utvikler seg. Imidlertid diskuteres forskjellige faktorer som fremmer leddslitasjen (artrose) i stortåen og derved fremmer denne sykdommen. Disse inkluderer:

• skosom ikke har riktig fotform
• fotform: smale, lange føtter, lang stortå
• misdannelser som flatfot, foten vippet innover, deformitet etter lammelse
• Feil eller overbelastet på grunn av unormal gang eller overvekt
• traumer: Skader, brudd, betennelse, komplikasjoner etter fotoperasjon
• Metabolske eller vekstlidelser

Slitasjegikt i det metatarsophalangeale leddet innsnevrer leddrommet. De leddige overflatene oser seg og kan bli betent (synovitt). Det delvis hovne leddet kan bare beveges under smerter og begrenses. Når hallux rigidus utvikler seg, kan skjøterommet lukkes helt ved ombygging. Fugen er da helt avstivet.

Hallux rigidus: undersøkelser og diagnose

Legen undersøker hvor mobil metatarsophalangeal leddet er. Smerter, hevelse og rubbing av bein og brusk indikerer en hallux rigidus. Han vurderer også kallusformasjonen på foten og gangmønsteret. I det avanserte stadiet av sykdommen oppstår partielle beinforskyvninger på baksiden av tærne. Palpasjonen deres forårsaker smerte for pasienten. En røntgenbilde gir ikke bevis for Hallux rigidus før veldig sent. Legen kan fortelle om leddområdet er innsnevret og leddflatene er ossifisert.

Hallux rigidus: behandling

Avhengig av sykdomsstadiet, er det forskjellige måter å behandle Hallux rigidus. Først prøver du å lindre smertene. Hjelp på den ene siden smertestillende medikamenter, til de andre hjelpemidlene som Hold foten jevn, I tillegg forskjellige fysiske behandlinger som Balneo- og elektroterapi brukt. Hjelp på lang sikt Hallux rigidus sko med høyre fotform og spesielle innleggssåler. Hvis disse tiltakene ikke er effektive, a Hallux rigidus kirurgi bli vurdert.

Hallux rigidus: smertebehandling

Ved sterke smerter kan du ta smertestillende medisiner eller bruke som en salve på leddet. Spesielt egnet for dette formålet er smertestillende medikamenter, som i tillegg hemmer betennelse og har en avslappende effekt (betennelsesdempende medisiner).

I tillegg kan den såkalte infiltrasjonsterapien i Hallux rigidus hjelpe mot smertene. Her injiseres et lokalbedøvelsesmiddel og et kortisonpreparat i den smertefulle regionen ved foten. Narkosen lindrer smertene, kortisonet hemmer betennelsen. Fordi det lett kan føre til infeksjoner i denne behandlingen, bør det gjøres av en erfaren lege.

Smertehåndtering gjør at noen pasienter kan utføre fysioterapiøvelsene som er indikert for hallux rigidus.

Hallux rigidus: immobilisering

Ved å immobilisere tåleddet gjennom en splint eller gips, kan man avlaste leddet og hemme en betennelsesrespons. Dette lindrer vanligvis smertene. Imidlertid brukes denne behandlingen bare for en midlertidig periode. Når den akutte betennelsen har sunket, anbefales andre ortopediske hjelpemidler som Hallux rigidus-innlegg.

Hallux rigidus: sko, innleggssåler og ortopediske midler

Med Hallux rigidus er et passende fottøy veldig viktig. Skoene skal svare til den enkelte fotform. Ellers kan gangmønsteret endre seg, noe som favoriserer hallux rigidus. Skosålen kan bli stiv under forfoten. Dette kan lindre smerten ved å rulle foten og fremme et normalt gangmønster. Det er også visse Hallux rigidus-innlegg, De er forsterket under stortåen, slik at de avlaster tåleddet og demper støt.

Hallux rigidus: fysioterapi

I fysioterapi stimulerer fysisk stimulering (som varme, strøm osv.) Kroppen til å stimulere selvhelbredelsen av kroppen og påvirke sykdomsprosessen positivt. Hallux rigidus bruker følgende fysioterapier:

• balneotherapy: Svovelbad antas å motvirke betennelse i leddplager og tegn på slitasje. En såkalt Radonbad for å lindre smerter. For dette formålet brukes den radioaktive edelgassradon. Denne terapien kan bare brukes i en begrenset periode.
• elektro~~POS=TRUNC: Likestrøm eller vekselstrøm i forskjellige frekvenser bør påvirke fartøyets bredde. Målet er å forbedre blodsirkulasjonen på det behandlede stedet og slappe av musklene. Totalt sett skal smertene avta.
• hydroterapi refererer til påføring av vann. Fotbad, vasker, innpakning og vekslende varme sitzbad kan fremme helbredelse.

Hallux rigidus: kirurgi

Hvis ikke-kirurgiske tiltak ikke lindrer symptomene tilstrekkelig, kan hallux rigidus-kirurgi være nødvendig. Avhengig av symptomene og alderen til personen som er berørt, velges det mellom forskjellige kirurgiske inngrep:

• Cheilotomie: Denne operasjonen brukes i tilfelle smertefull hallux rigidus med benete promiskuitet på vristen i området av metacarpophalangeal leddet når selve leddet er uskadet. De benete ekstraksjonene fjernes. Som et resultat skal stortåen kunne bevege seg oppover uten smerter. Cheilotomy gir fordelen at senere forekommende klager kan behandles med arthrodesis eller reseksjon arthroplasty.
• osteotomi: I denne formen for hallux rigidus-kirurgi blir metatarsalbenet forkortet. I tillegg kan leddflatene i metatarsophalangeal ledd justeres slik at stortåen rettes lenger ned. Denne operasjonen er ment å avlaste tåleddet og forhindre at hallux rigidus går videre.
• Leddgikt i tåleddet: Denne hallux rigidus-operasjonen anbefales for unge og aktive mennesker med hallux rigidus som allerede har ødelagt metatarsophalangeal leddet. Fugen er avstivet i en viss stilling. Storetåen rettes oppover. Som et resultat, når foten ruller av, kan strøm overføres til stortåen uten å forårsake smerter.
• reseksjon protesekirurgi: Dette er en kirurgisk prosedyre for eldre og mindre aktive pasienter med avansert artrose i stortåleddet. Et stykke av nedre stortåben blir fjernet. I tillegg danner kirurgen en liten klaff fra en del av leddkapselen og fikser den i skjøterommet.
• Endoprotetisk omsorg: I likhet med en kneleddprotese er her en del av beinet og artikulær overflate på stortåen erstattet av en metallprotese. Suksessen med denne hallux rigidus-operasjonen er kontroversiell fordi tåen er lastet med stor kraft når man går. Dette gjør at protesen løsner eller til og med løsnes.

Hallux rigidus: sykdomsforløp og prognose

Hallux rigidus trekker seg ikke av seg selv, men fortsetter vanligvis uten behandling. Med passende behandlingsmetoder kan man imidlertid lindre symptomene og påvirke sykdomsprosessen positivt. Her er det først og fremst en god ortopedisk forsyning med Hallux rigidusavleiringer og passende sko. Det er også forskjellige driftsalternativer på en Hallux rigidus.