laryngitt

Rask oversikt: Laryngitis

årsaker: Infeksjon med virus eller bakterier, stressede stemmebånd, irriterende stoffer i luften, allergier, kronisk halsbrann (refluks), skjev neseseptum, bihulebetennelse,

symptomer: Heshet, stemmeløshet, sår hals, svelgevansker, irritabel hoste, fremmedlegemsfølelse i halsen, hyppig hauking

terapi: Beskyttelse av stemmen, avholdenhet mot krydret eller varm mat, røyking, alkohol, innånding, antibiotika bare i tilfelle bakteriell infeksjon

diagnose: Basert på typiske symptomer, via laryngoskopet av øre-, nese- og halslege, laboratoriebestemmelse av patogenene.

prognose: Akutt form leges vanligvis raskt av seg selv, kronisk kan alltid komme tilbake, og muligens endre slimhinnene i form av polypper, øke eller fortynne slimhinnene.

Laryngitt: årsaker

En laryngitt kan ha flere årsaker:

Virus og bakterier

Det meste av årsaken er en luftveisinfeksjon med virus. Mulige patogener er for eksempel parainfluenza- og influensavirus (influensavirus), neshorn (vanlig forkjølelsesvirus) og adenovirus. I tillegg kan bakterier deretter kolonisere på de angrepne slimhinnene, spesielt streptokokker.

Sterkt brukte stemmebånd

Folk liker sangere eller lærere som stresser oftere, får laryngitt. Stemmekanalen blir da irritert og overveldet.

Nydelig pusteluft

Selv mennesker som inhalerer veldig ofte tørr luft, støv, kjemiske damper eller irriterende miljøgifter som sigarettrøyk, får raskt en laryngitt.

allergi

Andre sykdommer kan forårsake laryngitt. For eksempel puster alle som har en kronisk overbelastet nese på grunn av allergier nesten bare gjennom munnen, og favoriserer dermed hals og laryngitt. Dette gjelder også ved kronisk bihulebetennelse.

Skjeve neseseptum

Selv en bøyd neseseptum gjør pusten vanskelig. Det kan derfor også fremme laryngitt.

Kronisk halsbrann (reflukssykdom)

Hos personer med reflukssykdom kommer magesaft inn i spiserøret igjen og igjen – dette kan føre til at strupehodet tar fyr.

Er laryngitt inflammatorisk?

Hvis en infeksjon med virus og / eller bakterier er årsaken til laryngitt, kan den være ganske smittsom. Influensavirus sprer seg for eksempel ved å bli kastet ut i form av små dråper når du snakker eller hoster og inhaleres av andre mennesker.

Alle som er smittet, men også kan få forkjølelse eller influensa, uten at disse sprer seg til strupehodet. Hvor sterk og hvor lang tid en laryngitt er smittsom, varierer avhengig av patogenet.

Leger skiller seg ut avhengig av varigheten av to former for laryngitt:

Akutt laryngitt

Den akutte laryngitt utløses vanligvis av en infeksjon med virus eller bakterier. De berørte føler seg vanligvis syke noen dager, har vondt i halsen, hoster og er fremfor alt hes – noen ganger fungerer ikke stemmen i det hele tatt lenger. Vanligvis leges den akutte laryngitt uten konsekvenser.

Kronisk laryngitt

Kronisk laryngitt varer i mer enn tre uker. Det kan utvikle seg fra ubehandlet akutt laryngitt, men også når strupehodet og stemmebåndene er permanent stresset. Noen ganger forårsaker andre sykdommer (for eksempel gastrisk reflukssykdom) kronisk laryngitt.

I tillegg til den normale laryngitt, er to andre spesielle former mulig, som spiller en rolle spesielt hos barn:

Pseudo Krupp (Krupp syndrom)

Krupp syndrom er et annet navn for akutt stenoserende laryngotracheitt. For å skille dem fra den «ekte» Krupp-sykdommen, omtaler leger ofte dem som pseudo-Krupp. Denne sykdommen forekommer hovedsakelig hos barn mellom seks måneder og tre år.

Krupp-syndromet manifesterer seg hovedsakelig i en hes stemme, en bjeffende hoste og sykelige lyder når du inhalerer (inspirerende stridor). I tillegg til strupehinnebetennelse, er slimhinnen hos de berørte barna så hoven i området til strupehodet og luftrøret at luftveiene er innsnevret og halsen føles tett. En sterk hevelse kan forårsake luftveisproblemer hos det berørte barnet.

epiglottitt

En annen, nå sjelden sykdom, er den såkalte epiglottitt. Det påvirker hovedsakelig barn mellom to og seks år. Dette er en spesiell type strupehode, der spesielt epiglottis, som sitter ved «inngangen» til strupehodet, er betent.

Ved epiglottitt hovner epiglottis og strupehode sterkt. Barnet har høy feber, tung dysfagi, pustebesvær og snakker «kløssig». En epiglottitt er en nødsituasjon som krever øyeblikkelig legehjelp!

Laryngitt: symptomer

Det viktigste symptomet på laryngitt er heshet: Stemmen er mindre belastbar, høres skrapende endret ut (dysfoni) eller utfeller helt, slik at bare en hvisking er mulig (Aphonie). Strupehodet med stemmefalser og stemmebånd er ansvarlig for å produsere lyder for å snakke, synge og skrike. Hvis han er hovent eller okkupert, vil dette avgjøre stemmen.

Følgende symptomer er karakteristiske for laryngitt:

• heshet
• Stemmeforandring (dysfoni)
• sår hals
• vanskeligheter med å svelge
• hoste
• hyppig hauking
• Fremmedlegeme («klump i halsen»)
• muligens feber (akutt laryngitt)

Laryngitt: behandling

Hvis laryngitt er basert på en virusinfeksjon, kan bare symptomene lindres. Antibiotika hjelper ikke. Bare hvis ytterligere bakterier er involvert i laryngitt, forskriver legen et antibiotikum som spesifikt er rettet mot patogenene.

Redd nakken!

I tillegg hjelper det bare til å beskytte nakken og la slimhinnene i strupehinnen råtne i ro. Følgende tiltak kan hjelpe kroppen:

• Forsøk å drikke så mye som mulig til tross for svelging – spesielt vann og ikke lunken urtete.
• Beskytt stemmen din.
• Ikke røyk!
• Unngå støvete og tørr luft.
• Unngå varm og krydret mat så vel som alkohol.

Hjemmemedisin mot laryngitt

Noen pasienter bruker hjemmemedisiner for å behandle laryngitt. Det kan for eksempel være nyttig å inhalere varmt vanndamp og saltløsninger for å fukte luftveiene. Du kan også tilsette eukalyptusolje eller kamille i vannet. Potetomslag og Quark wrap er også klassiske hjemmemedisiner mot laryngitt.

Kronisk laryngitt: ofte slitsom behandling

Kronisk laryngitt behandles ofte mindre godt enn en akutt. Da er det veldig viktig at du skåner stemmen din og generelt irriterer luftveiene så lite som mulig. Hvis du røyker, bør du absolutt ta en pause! Legen kan foreskrive et kortisonpreparat. Det har en betennelsesdempende effekt og reduserer hevelsen.

Noen ganger er kronisk laryngitt assosiert med et problem med stemmetrening. I så fall kan det være nyttig å besøke en logoped. Hvis en annen tilstand er bak laryngitt, for eksempel kronisk betent bihule eller reflukssykdom, er det viktig å behandle den.

Laryngitt: undersøkelser og diagnose

De fleste med akutt laryngitt leter etter legen på grunn av typiske forkjølelsessymptomer. Han utfører først en generell fysisk undersøkelse og ser inn i pasientens hals for å se om nakken er rød, eller mandlene er hovne.

Hvis det er mistanke om en laryngitt, vil legen be om symptomer som sår hals, hoste og heshet. Da kan han henvise deg til lege, øre, nese og svelg (ØNH-spesialist).

Laryngeal syn med laryngoskop

Hvis pasienten er påfallende hes eller klager over smerter i strupehodet, ser ØNH-spesialisten på strupehodet spesielt for diagnose. For dette bruker han et såkalt laryngoskop. Dette er en liten håndholdt enhet som er spesielt designet for å se på strupehodet. Legen kan undersøke strupehodet og stemmebåndene gjennom et speil. Hos barn eller personer med alvorlig knebling bruker legen et fleksibelt, rørformet laryngoskop, som han introduserer gjennom nesen.

Rødnet, tyket, forskjellig

Ved laryngitt dukker det opp en rødmet og fortykket slimhinne i laryngoskopet. Stemmebåndene er vanligvis røde og hovne. Ved akutt laryngitt er de også ofte dekket med tyktflytende slim og hvite eller purulente avsetninger. Legen kan lage en vattpinne av det betente vevet som vil bidra til å identifisere det spesifikke patogenet.

Undersøkelse for celleforandringer

Laryngoskopi tjener også til å utelukke andre forhold, for eksempel tuberkulose eller strupehodekreft. Dette er spesielt viktig for røykere. I tvilstilfelle tar legen en vevsprøve av strupehinnens slimhinne (biopsi) for å få dem undersøkt på laboratoriet for celleforandringer.

Laryngitt: Sykdomsforløp og prognose

En akutt laryngitt kjører vanligvis ukomplisert og leges i løpet av få dager uten ytterligere konsekvenser. Imidlertid risikerer de som ikke sparer nok, snakker eller røyker mye i løpet av denne tiden overgangen til en kronisk form.

Selv kronisk laryngitt kan utvikle seg helt tilbake hvis den blir anerkjent og behandlet i tide. Tilbakefall er imidlertid relativt vanlige. Hvis kronisk laryngitt varer over lengre tid, kan slimhinnene i strupehinnen endres permanent.

Noen ganger dannes slimhinnevekster (polypper). I noen tilfeller utvikler et for høyt antall slimkjertler (laryngitis hyperplastica) seg eller slimhinnene slutter å virke fullstendig (laryngitis sicca).

Med en sykelig forandret og fortykket slimhinne i slimhinnen øker også sannsynligheten for at cellene degenererer og utvikler en kreft i strupehodet.