Klatskin tumor (hilar gallegangskarsinom) er et kolangiocellulært karsinom som ligger på den såkalte levergaffelen, dvs. fordeling av gallegangene. Her leser du alt viktig for Klatskin-svulsten.
Klatskins svulst: forekomst
Klatskin-svulsten er en spesiell form for gallegangskarsinom. Det ligger på det såkalte Hepatikusgabel, der venstre og høyre lever passerer til den vanlige leverpassasjen forenes. Derfor kalles det også bifurkasjonskarsinom eller karsinom i levergaffelen. De fleste pasienter med en Klatskins svulst er mellom 60 og 70 år gamle.
Blant de tidligere kjente risikofaktorene som favoriserer utviklingen av Klatskins svulst er gallestein som er lokalisert i leveren, og det såkalte Caroli-syndromet. Ved Caroli-syndrom utvides gallegangene til pasienter.
Klatskins svulst: symptomer og diagnose
Ofte merker pasienter med en Klatskins svulm til å begynne med ikke sin sykdom. Først når svulsten blir større, oppstår klager. Disse inkluderer gulsott (gulsott) og en smertefritt forstørret galleblæren under siste høyre ribbein. I tillegg er det ofte et tungt vekttap.
Som med kolangiocellulære karsinomer lokalisert andre steder i gallegangene, bruker leger en rekke undersøkelsesmetoder for å diagnostisere en Klatskins svulst. Disse inkluderer å ta blod og undersøke blodet for endringer i lever og galle nivåer. Ofte blir det foretatt en ultralydundersøkelse av magen (mage-ultralyd). I tillegg kan gallegangene visualiseres ved hjelp av kontrastmidler i røntgen, og mulig innsnevring av gallegangene med svulster som en Klatskin-svulst kan oppdages.
Klatskins svulst: prognose og terapi
Totalt sett er Klatskin tumor prognose veldig dårlig. Når en Klatskin-svulst er diagnostisert av en lege, kan den ofte ikke lenger opereres. Fordi han vanligvis har vokst seg sterk når pasientene merker de første symptomene. Forventet levealder for svulst på Klatskin er veldig lav. Fem år etter diagnosen lever fortsatt mindre enn fem prosent av pasientene.
Hvis kirurgi fortsatt er mulig, fjernes svulsten sammen med den vanlige leverkanalen, levergaffelen og venstre og høyre levergang. Om nødvendig fjerner kirurgen også deler av leveren.
Hvis Klatskins svulst ikke kan opereres, starter palliativ behandling. «Palliativ» betyr at pasientens klager best lindres av terapien, selv om han ikke kan kureres. Dermed gallen til tross Klatskin svulst strømmer, såkalte stenter settes inn i gallegangene, små rør som holder galleveiene åpne.