slangebitt

Snakebite: Kort oversikt

• Hva skal man gjøre med en slangebitt? Berolig den berørte personen, immobiliser ham om nødvendig, ta vare på såret og fjern smykker / klær, ta ham med til sykehuset eller ring til redningstjenesten.
• Snakebite risiko: Nervøs og muskelskade, blodproppsykdommer, sirkulasjonsproblemer, allergiske reaksjoner (kløe, kvalme, blodtrykksfall, etc.), serum sykdom (ved administrering av antivenom)
• Når til legen? Alltid! Hver slangebitt er en nødsituasjon, da faren som de utgjør vanligvis ikke kan vurderes på stedet.

Advarsel:

• Noen slanger er døde i fare! I tillegg kan til og med døde slanger og til og med avskårne slangehoder fortsatt slå seg fast! Derfor bør du ikke berøre en (visstnok) død slange (uten beskyttelsestiltak) eller ta et nærbilde.
• Selv om det ofte gjøres i filmer – bør et slangebitt verken ligeres eller suges ut, brennes ut eller kuttes ut. Slike tiltak vil gjøre mer skade enn godt.
• Gjennom frykt og bevegelse sprer slangegift seg raskere i kroppen. Derfor bør du absolutt sørge for at vedkommende holder seg så rolig som mulig og holder stille.

Snakebite: Hva gjør jeg?

Ved et slangebitt sikter førstehjelp først og fremst å forsinke mulige toksiske effekter til pasienten kan behandles. Det handler også om å redusere pasientens smerte og angst. I detalj ser førstehjelpen for slangebitt slik ut:

• Soothe: Etter en slangebitt er mange mennesker veldig redde. Men rastløshet og panikkreaksjoner fremskynder fordelingen av invaderende slangegift i kroppen. Derfor bør du roe pasienten så mye som mulig.
• immobilisert: Forsikre deg om at pasienten umiddelbart legger seg (i sikker avstand fra slangen for å unngå et nytt bitt). Han skulle bevege seg så lite som mulig for å bremse fordelingen av giften i kroppen. Hvis du har en bit i armen eller beinet, kan det se ut som om du svir og binder den berørte lemmen med den.
• Om nødvendig, sørg for sår: La bite såret så rolig som mulig. Du bør høyst desinfisere dem og dekke til med en steril eller i det minste ren bandasje. Dette må imidlertid ikke være for smalt og påvirke blodsirkulasjonen!
• Fjern smykker og klærHvis du har en slangebitt på hånden eller armen, må du raskt fjerne ringer, armbånd, klokker og innsnevrede klær før stoffet svulmer. Hvis du har en slangebitt på beinet, fjerner du tettsittende sko og stramme bukser (klipp om nødvendig).
• Umiddelbart til legen: Ta med pasienten til nærmeste sykehus så snart som mulig. Under transporten skal den bevege seg lite, om nødvendig, transportere den liggende. Om mulig, la pasienten bli hentet av ambulansetjenesten.
• ta om nødvendig den døde slangen med deg: Hvis det er trygt – og bare da! – du bør drepe slangen og ta den med til klinikken. Hvis legen vet hvilken gift han har å gjøre med, kan han umiddelbart starte riktig terapi. Hvis det ikke er mulig å bære den døde slangen trygt, kan du alternativt huske utseendet ditt eller eventuelt ta bilder av den (i trygg avstand). Dette gjør det lettere for leger å identifisere.

Hva du ikke skal gjøre med en slangebitt!

Tiltakene som blir tatt i mange filmer etter en slangebitt er ofte alt annet enn tilrådelig. De kan gjøre mer skade enn godt for dem. Du bør derfor følge etter en slangebitt:

• Ikke bind: Herding forstyrrer blodsirkulasjonen, blokkerer nerver og forbedrer lokal toksisitet. Som et resultat kan vevet svulme ekstremt og til og med dø av (nekrose). I tillegg er blødning i den stillestående lemmen mulig.
• Ikke brenn ut, kutt inn eller ut: Slike tiltak kan neppe redusere mengden toksin i kroppen, men heller fremme spredning av giften (når større kar blir ødelagt). I tillegg kan farlig blødning oppstå (i tilfelle forstyrret blodkoagulasjon).
• Ikke sug: Med munnen kan du ikke generere tilstrekkelig undertrykk for å suge nok slangegift ut av et bitesår. I tillegg kan du forgifte deg selv.

Eksperter fraråder også bruk av spesialutstyr til førstehjelp etter en slangebitt (giftutvinning, elektriske støtanordninger).

Slangebitt: risiko

Hvordan en slangebitt ser ut, er det mange som vet takket være den mer eller mindre karakteristisk bittmerke i det minste grovt: Bittet vises vanligvis i form av to tilstøtende punktuelle punkteringssteder. Hvis en giftig slange har bitt og faktisk injisert gift, utvikler det seg ytterligere symptomer – vanligvis 15 til 30 minutter, men noen ganger bare noen timer etter at slangen biter.

slange gift

Slangegift er en vandig sekresjon av spesielle spyttkjertler fra giftige slanger. Når du biter, passerer den vanligvis gjennom en hul fremre tann i overkjeven (i Trugnattern på tappene bak i halsen) i offerets kropp – men ikke med hver eneste slangebitt. Det er også såkalte «Tørre» bittder en giftig slange biter, men ikke injiserer gift i huden til offeret.

Slangegift består av forskjellige proteiner (proteiner) med toksiske og enzymatiske egenskaper. De kan forårsake forskjellige symptomer i menneskekroppen. For eksempel den såkalte fosfolipaser bryte ned membranene i kroppens celler og ødelegge så mye vev. Enzymet hyaluronidase slapper av det omkringliggende vevet slik at resten av slangegiftet kan spre seg raskt. De er veldig farlige hemorrhagines, Dette er enzymer som forstyrrer blodkoagulering og skader de ørsmå karene (kapillærene).

Symptomer etter slangebitt

Det avhenger i hovedsak av sammensetningen og dosen av den injiserte giftblandingen, hvilke symptomer som oppstår, hvor alvorlige disse er og hvor farlig det kan være for pasienten. I hovedsak er det fem symptomkomplekser som kan oppstå etter slangebitt:

Nerveskader (nevrotoksiske symptomer)

Giftet som er injisert med en slangebitt kan blokkere det perifere nervesystemet. Da oppstår lammelse av strivert muskel. Et av de første tegnene er et Drooping av de øvre øyelokkene (Ptosis) og Lammelse av ansikts- og kjevemusklene, I det videre kurset Lammelse på luftveiene over, noe som kan føre til kvelning.

For eksempel er disse nevrotoksiske snakebitt-symptomene forårsaket av Cobras, mambas, sjøslanger og noen klapperslanger forårsaket.

Muskelskader (myotoksiske symptomer)

I noen tilfeller har slangegift en giftig effekt på de stripete musklene og skader dem. Dette resulterer i noen sterke muskelsmerter.

Ødeleggelsen av muskelvev merkes også av det faktum at kreatinkinasnivået stiger i blodet og myoglobin kan påvises i urinen: begge proteiner er normalt til stede i muskelcellene og frigjøres under celleødeleggelse.

Det utgitte myoglobinet farger Urin mørkebrun, I tillegg kan det skade tubuluscellene i nyrene og forårsake skade nyresvikt kan føre.

Slike myotoksiske symptomer, for eksempel bittet noen hoggormer, klapperslanger, giftige slanger og sjøslanger innebære.

blødersykdom

Ofte utløser en slangebitt en blodkoagulasjonsforstyrrelse, opp til den såkalte forbrukskoagulopati (spredt intravaskulær koagulasjon): Giften aktiverer først koagulasjonssystemet. Dette forårsaker mange små blodpropp som kan tette fine kar. Koagulasjonsdannelsen forbruker også så mange stoffer som er nødvendige for koagulering (som blodplater, koagulasjonsfaktorer) at det kommer til tilsvarende mangler. Dette kan gå så langt at endelig blodet ikke lenger kan koagulere. Ustabil blødning (som blødning fra sår, tannkjøtt og neseblod) er konsekvensene. også oppkast blod og blodig urin kan oppstå.

Spesielt etter en vipers-Schlangenbiss, men også etter bitt av brukte slanger (for eksempel afrikanske treslanger), en så alvorlig koagulasjonsforstyrrelse kan utvikle seg.

Hevelse (ødem) rundt bittstedet

Når vevet rundt slangebittet svulmer (ødem), indikerer det at gift faktisk har blitt injisert. Ødemet kan være massivt og raskt spre seg til hele armen eller beinet. Hvis bittet kommer fra en huggorm eller en klapperslange, dannes det omfattende blødninger i huden (med blemmer) rundt bittstedet. I tillegg dør omgivende vev av (vevsnekrose).

sirkulasjonsproblemer

Noen ganger utløser et slangebitt sjokk og sirkulasjonsproblemer, som kvalme, svakhet og svimmelhet.

Hvis noen utvikler oppkast, svakhet, blekhet og svette etter en slangebitt, trenger ikke slangegift være det. Slike symptomer kan også være psykisk betinget, som utløses av panikken til vedkommende. Endelig setter en slangebitt folk flest i stor frykt.

serumsyke

Pasienter som har fått et antivenin etter en slangebitt, kan utvikle den såkalte «serumsyken» etter noen dager. Dette refererer til allergiske sene reaksjoner som elveblest, lett vev i vevet (ødemer) og leddsmerter. De kan behandles med medisiner (med antihistaminer og kortison).

Andre risikoer

Slangebitt er vanligvis sterile, så de introduserer vanligvis ikke bakterier i såret. Dette betyr at det vanligvis ikke er noen primære infeksjoner. Imidlertid kan bakterier senere invadere og deretter utløse en såkalt sekundær infeksjon. Men det skjer sjelden.

Et overlevende slangebitt har vanligvis ingen varige konsekvenser – bortsett fra mulig tap av vev (ved nekrose) og muligens en amputasjon. Det siste kan bli nødvendig hvis bitt såret har blitt behandlet feil.

Uker eller til og med måneder kan gå til full gjenoppretting av slangebitt.

Risiko i dette landet: Kreuzotterbiss

Kreuzottern er blant huggormene og er de vanligste giftige slangene i tyskspråklige land. Hvis det ble injisert nok gift i en nodulær bite, utvikler det seg raskt en smertefull hevelse rundt bittmerket. Dette kan bli blålig og spre seg til hele ekstremiteten og enda lenger. I tillegg svulmer ofte lymfeknuter i det berørte kroppsområdet, og lymfekarene blir betente (lymfangitt).

I tillegg er mange pasienter etter en Kreuzotterbiss noen ganger voldelige panikkreaksjoner. Generelle symptomer som magesmerter, kvalme og oppkast blir også noen ganger observert.

Bare i sjeldne tilfeller utvikler alvorlige russymptomer. På bittstedet kan det for eksempel dannes en blåaktig blemmer og vev dør av (nekrose). Selv alvorlige kardiovaskulære problemer, hypotensjon og sirkulasjonssjokk er unntaket.

Noen ganger svulmer som en allergisk reaksjon på Kreuzotterbiss vevet i området av øynene, overleppen, tungen og strupehodet (angioneurotisk ødem). En sjelden gang induserer et navlebitt svimmelhet hos barn.

Snakebite: Når skal legen?

I utgangspunktet er hvert slangebitt en potensiell nødsituasjon og bør behandles som sådan. Dette betyr: Ta alltid vedkommende til legen eller ring til redningstjenesten.

Den gode nyheten: Rundt 50 prosent av alle slangebitt (inkludert giftige slanger) er «tørre» eller «tomme» bitt som ikke har blitt injisert med gift. Selv om de etterlater et bittmerke, men ikke forårsaker omfattende symptomer på forgiftning som muskelskader eller nerveskader. Dette gjelder også en Kreuzotterbiss. Selv om den ble injisert med gift, er det bare så lite som utvikler seg annet enn en lokal hevelse på bittstedet ingen ytterligere symptomer. Bare sjelden forårsaker en amerikansk otterbit alvorlig forgiftning, og dødsfall er til og med det absolutte unntaket.

Siden det i enkelttilfeller imidlertid vanligvis er vanskelig å vurdere hvor farlig slangebitten er, bør en lege alltid konsultere ham.

Slangebitt: undersøkelser hos legen

Hvis du er blitt bitt av en slange, vil ambulansen først be deg eller noen ledsagere om nødvendig informasjon. Mulige spørsmål inkluderer:

• Når og hvordan kom slangebittet?
• Hvor mye tid har gått siden den gang?
• Vet du hvilken type slange som har bitt deg?

Legen vil deretter undersøke deg umiddelbart. Han inspiserer nøye bittet, sjekker vitale tegn (for eksempel pust og blodtrykk) og tar blod- og urinprøver for analyse i laboratoriet. Han vil deretter sette i gang en passende terapi så snart som mulig.

Slangebitt: behandling av legen

Legen vil gi bitt såret sterilt og følge nøye med på videre kurs. Han vil overvåke hjerterytme, blodtrykk, puste og nevrologiske verdier.

I tillegg vil han behandle de forskjellige symptomene etter behov. Hvis du har mye smerter, vil du få smertestillende midler (smertestillende midler). Sirkulasjonsproblemer vil sannsynligvis føre til væsker og elektrolytter (som en infusjon) og muligens også i blodtrykksforbedrende medisiner. Ved pusteproblemer kan kunstig åndedrett være nødvendig.

Hvis det har kommet til en nyresvikt på grunn av en myoglobinutskillelse med urinen, beordrer legen en blodvask (hemodialyse).

Gave av et antiserum

Mot noe slangegift er en motgift (antiserum) tilgjengelig. Det administreres direkte i en blodåre i alvorlige forgiftningssymptomer. Dette bør bare gjøres av en lege, fordi pasienten kan være allergisk mot det. I verste fall er det et alvorlig allergisk sjokk (anafylaktisk sjokk), som må behandles umiddelbart!

En antivenin bør alltid gis så snart som mulig etter en slangebitt. Jo mer tid som går, jo høyere må dose av antiserum være, og jo mindre er sjansene for suksess for behandlingen (unntak: i tilfelle forstyrrelse av koagulasjonen av slangen, er administrering av et antiserum alltid nyttig).

Andre tiltak

Hvis du ikke er vaksinert mot stivkrampe (stivkrampe), vil legen gi deg en stivkrampesprøyte som et forsiktighetsmål.

Dødt (nekrotisk) vev fjernes vanligvis bare noen få dager etter at slangen biter. Den resulterende såroverflaten er eventuelt dekket av et hudtransplantat.

Hindre slangebitt

For å unngå en slangebitt, bør du følge følgende råd – spesielt hvis du er i tropisk-subtropiske områder:

• Rette klær: Når du vandrer i forvirrende terreng, bør du bruke høye, solide sko og lange bukser, i veldig sårbare områder kan det også være spesielle leggings.
• vibrasjoner: Fast oppførsel, så vel som bruk av en spaserstokk, kan forvise slanger (de reagerer på vibrasjonene).
• Øynene åpne: Vær nøye med hvor du går ut på bakken, setter deg ned og hvor du når (for eksempel aldri bind for øynene i buskene).
• Ikke sove direkte på gulvet: Om mulig, sett aldri opp soveplassen din direkte på gulvet.
• Vær forsiktig med rester: Kast matrester som kan tiltrekke byttedyr og slanger.
• retrettHvis du møter en slange, bør du trekke deg tilbake, ideelt sett gi den muligheten til å flykte og aldri prøve å fange, skremme eller irritere dyret. Ellers mister du raskt en slangebitt.