En redaksjonell publisert med studien peker på noen harde tall: Bare to tredjedeler av amerikanerne i alderen 50 til 75 er vist for kolonkreft, hovedsakelig av koloskopi. Av den en tredjedel som var usskrivet, er mange lavere inntekt, uforsikret eller «underforsterret».
Større bevissthet om billigere, lettere passform-screening – blant leger og pasienter – kan bidra til å lukke det gapet , sa Dr. James Allison, den redaksjonelle forfatteren.
I årevis sa Allison, media og helsesystemer har fremmet koloskopi screening som «Gold Standard» – mens egnet er ofte betraktet som «andre- best. «
Men beviset støtter ikke det.
» Det er ingen enkelt beste test for kolonkreft screening, «sa Allison, som er med University of California, San Francisco og Kaiser Permanente Northern California Division av forskning.
Og han påpekte, retningslinjer på tykktarmskreft-screening, unngår ikke en test over de andre.
Retningslinjer fra USA Forebyggende tjenester Taskekraften sier at folk i gjennomsnittlig risiko for tykktarmskreft skal begynne å screenes ved 50 år. Det amerikanske kreftforeningen antyder 45 år. Men begge gruppene Si screening kan gjøres med avføring tester, koloskopi eller sigmoidoskopi (en annen invasiv test).
koloskopier er mye bedre enn egnet til å oppdage polypper – godartede vekst som noen ganger blir kreft. Men imperiale sa at forskning tyder på at store, «avanserte» polypper overgang til kreft med en hastighet på 3 til 6 prosent per år. Så hvis en passform savner en stor polyp, er det en god sjanse for at det fortsatt vil bli fanget under påfølgende tester.
Og mens koloskopier generelt er trygge, bærer de små risikoer for blødning, infeksjon eller tarm tårer.
«Vi må gjenkjenne at passformen er minst like god som koloskopi,» sa Allison.
Det er en annen type avføringsbasert screeningstest tilgjengelig, kalt Cologuard. Det ser etter både skjult blod og visse DNA-endringer som kan finnes i kolon-kreft eller polypper.
Men testen er dyrt – rundt $ 500 – og det er ikke noe bevis det er bedre enn egnet screening, sa Allison .
Personer som velger avføringstesting, vil ikke nødvendigvis unngå en koloskopi. Hvis blodet oppdages, trenger du en oppfølging av koloskopi – og det kan vise seg å være en falsk alarm. Å holde opp den årlige tidsplanen er også nøkkelen, sier imperiale.