10. april 2003 – En ny studie viser at en felles kirurgi for kronisk magesmerter ikke egentlig ser ut til å lindre smerten. Arrvev i magen antas å være en vanlig årsak til kronisk magesmerter. Men forskere sier at leger ikke skal anbefale denne operasjonen fordi risikoen oppveier fordelene.
I studien så forskerne på folk med kronisk magesmerter som ble funnet å ha abdominal arrvæv (adhesjoner) under laparoskopisk kirurgi – en prosedyre der et omfang er satt inn gjennom flere små hull i magen . Halvparten av disse menneskene fortsatte da for å ha laparoskopisk kirurgi for å fjerne arrvevet.
Men arr fjerning kirurgi syntes å ha ingen effekt på å lindre kronisk magesmerter. Gruppen som bare hadde den opprinnelige operasjonen – uten arrvæv fjerning – hadde samme grad av smertelindring.
Problemet, sier laparoskopisk kirurg Dingeman Swank, MD, er at hastigheten på alvorlige komplikasjoner er relativt høy med arr fjerning kirurgi, og pasientene som har det ser ut til å ikke gå bedre enn de som har diagnostisk laparoskopi uten fjerning av abdominal adhesjoner.
«Vi sier ikke at diagnostisk kirurgi ikke skal gjøres, fordi i 5% til 7% av pasientene, kan årsaker til andre smerter enn adhesjoner bli funnet og vellykket behandlet,» forteller Swank WebMD. «Men å fjerne adhesjoner gir ingen fordeler for pasienter.»
Kronisk magesmerter er ofte vanskelig å diagnostisere og behandle. Og folk med denne tilstanden gjennomgår ofte mange tester uten at en årsak blir funnet. Bands av arrvæv som fester til organer og annet vev kan skyldes tidligere abdominal kirurgi, tidligere infeksjoner eller endometriose. Adhesions antas å være en vanlig årsak til kronisk magesmerter, selv om mange eksperter spørsmålet denne foreningen.
Men kirurgi for å fjerne abdominal arrvev er ofte behandling av valg for kronisk magesmerter uten annen kjent årsak. Men Swank sier at han begynte å stille spørsmål til operasjonens verdi etter å ha utført prosedyren på rundt 200 pasienter.
«I denne gruppen av mennesker med langvarig magesmerter hadde vi to dødsfall og en 10% forekomst av alvorlige komplikasjoner, for det meste tarf perforeringer,» sier han.