En stamcelletransplantasjon har tre trinn: induksjon, kondisjonering og transplantasjon. Først blir individets hvite blodlegemer tatt under kontroll av kjemoterapi. Deretter kan en enkelt dose kjemoterapi bli gitt etterfulgt av et kondisjoneringsregime av høy dose kjemoterapi. Dette vil ødelegge individets benmarg og eventuelle resterende leukemi-celler som kan være til stede. Deretter vil donorcellene bli infundert.
Til donormargscellene begynner å produsere nytt blod, er individet igjen med nesten ingen blodlegemer – hvite celler, røde celler eller blodplater. Dette gjør døden ved infeksjon eller blødning en sterk mulighet. Når donorstamcellene vokser tilstrekkelig inn i margen, vanligvis i to til seks uker, blir langsiktig remisjon en sterk mulighet. I tillegg til kjemoterapi vil personen motta medisinering for å forebygge og behandle graft versus verts sykdom. Med denne sykdommen angriper donorcellene personens normale vevceller. Medisinering er også gitt for å forhindre avslag på donorstamcellene.
Allogen stamcelletransplantasjon er både dyrt og risikabelt, men det gir den beste muligheten for langsiktig remisjon for høy risiko AML og visse tilfeller av alle .
Hvis disse behandlingene ikke virker for barn og unge voksne som har B-celletype alle, eller kreften kommer tilbake, kan legen din prøve en ny type genterapi. Ved hjelp av bil T-celleterapi, kan visse immunceller bli «omprogrammert» for å angripe kreften. Fordi det kan være alvorlige bivirkninger, kan bare sertifiserte sykehus og klinikker gjøre denne behandlingen.
Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL), en form for leukemi som vanligvis påvirker eldre personer, går vanligvis langsomt. Derfor kan behandlingen være konservativ. Ikke alle pasienter krever umiddelbar behandling. Pasienter som opplever symptomer som krever behandling, inkluderer de såkalte ‘B-symptomene på feber, nattesvette i 14 påfølgende dager, eller 10% utilsiktet kroppsvekt på over 6 måneder. Andre symptomer, som smertefulle hovne lymfekjertler, smertefullt hovent lever eller milt, eller bevis på beinmargssvikt, krever også behandling.
oral kjemoterapi kan effektivt kontrollere symptomer på CML i flere år. Tidligere ble de fleste tilfeller av CML til slutt avansert til en akutt fase til tross for behandling, slik at legene informerte benmargstransplantasjon under kronisk fase. Allogen stamcelletransplantasjon for CML er fortsatt et behandlingsalternativ for sykdomsbestandig til behandling eller for personer hvis sykdom er i den akutte fasen.
Legemiddelmatinibet (Gleevec) har radikalt endret behandling for CML. Kjent som et molekylært målrettingsmiddel, angriper det de genetiske endringene som forårsaker at hvite blodlegemer vokser ut av kontroll. Gleevec helbreder ikke CML, men det kan føre til langsiktig remisjon og overlevelse av CML. Dette legemidlet ble vist å være overlegen til tidligere terapier som busulfan, hydroksyurea og interferon alfa. Det er nå fire andre stoffer (Bosutinib, Dasatinib, Nilotinib og Ponatinib) som kan brukes i CML hvis leukemi blir motstandsdyktig mot Gleevec. Nilotinib (Tasigna) har FDA-godkjenning for CML i kronisk fase. Dasatinib (Sprycel) er FDA godkjent for første linje terapi av kronisk fase CML. Bosutinib (Bosulif) og ponatinib (iClusig) kan brukes under en hvilken som helst fase av CML hvis en person er motstandsdyktig mot eller ikke kan tolerere de andre legemidlene. Enda et annet legemiddel, omacetaxine mepesuksinat (SynRIBO), er godkjent for de som har blitt behandlet etter behandling med to eller flere av de tidligere medisinene.