21 juli 2000 – Må tunge drikkere «innrømme maktløshet over alkohol» – den første av alkoholikere anonyme «12 trinn – og streve for avholdenhet, eller kan de gjennom makt for vilje og legemidler, lær å «moderere» deres drikking? Selv om moderasjon er et akseptert behandlingsmål i Europa, er tilnærmingen generelt sett med en skepsis som nærmer seg rancor med mye av det amerikanske medisinske etableringen.
Den langvarige debatten returnerte i denne måneden, da to tunge hitters fra verden av avhengighetsbehandling gjorde overskrifter.
Først, Audrey Kishline, grunnlegger av alkoholbehandling Organisasjon Moderasjonsledelse (MM), pleide å være skyldig i kjøretøymordet etter å ha drept en mann og hans 12 år gamle datter mens han kjørte full. Ulykken skjedde kort tid etter at Kishline avviste MMs kontrollert drikke tilnærming og begynte å delta i AA. s hans appell til å adoptere mm som et «kinder, mildere» alternativ til senterets avholdenhetsbasert tilnærming.
Selv om det ikke er relatert, understreker hendelsene i kontroversen, «på crux som er uvitenhet om eller Avslag på å akseptere at problemdrikkerne er forskjellige fra alkoholikere, sier National Institute om Alkoholmisbruk og Alkoholisme (Niaaa) Talwoman Ann Bradley. «Pressen har lumpet dem sammen,» daver kontroversen, sier hun.
For å avklare, er «alkoholmisbruk en konstellasjon av problemer knyttet til alkoholbruk som stopper kort av … avhengighet, alkoholisme innebærer avhengighet,» sier Bradley. «I dette landet mener de fleste leger at avholdenhet er den aktuelle behandlingen for alkoholavhengighet,» mens omfattende data indikerer at «for alkoholmisbrukere, er å kutte tilbake et rimelig mål, sier hun.
«Vi i moderasjonsledelsen er helt enige med den uttalelsen, sier Marc Kern, PhD, medlem av MMs styre og grunnlegger og direktør for avhengighetsalternativer i Los Angeles. «Jeg vet ikke om det er Puritan-etikken eller hva,» sier han, «men det er en fundamentalistisk utsikt over alkoholbehandling i dette landet.» De som er «i armer om dette, har forutgående forestillinger om at vi foreskriver for alle, noe som ikke er tilfelle,» forteller han WebMD.