Hvorfor warfarin er ikke lenger anbefalt for AFIB-behandling

Etter en lang periode øverst kan warfarin være på vei ut.

stoffet , som opprinnelig ble utviklet som rotteffekt, har vært behandling av valg i seks tiår for mange av de 3 millioner til 6 millioner mennesker som har noen form for atriell fibrillering, den vanligste typen hjertearytmi.

Nå har American College of Cardiology og American Heart Association utgitt nye retningslinjer som anbefaler at antiklotting stoffet, kjent av merkenavnet Coumadin, ikke lenger brukes til behandling av atrieflimmer (AFIB) bortsett fra en bestemt gruppe av pasienter.

En av de viktigste årsakene er risikoen for alvorlig blødning. Produktet har nå en «svart boks advarsel» etikett under bestillinger fra mat og stoffadministrasjon (FDA).

I stedet oppfordrer retningslinjene leger og pasienter til å bruke narkotika kalt «nye orale antikoagulanter» eller noacs , som er utviklet og godkjent i løpet av det siste tiåret av FDA-regulatorer.

NOACS er bedre på å forebygge hjerneslag og ha færre bivirkninger. Disse stoffene er ikke fri for bivirkninger, men i forhold til warfarin er de lettere å håndtere, i henhold til retningslinjene.

Noen anbefales at bruken av nye orale antikoagulanter som dabigatran (Pradaxa), Rivaroxaban (Xarelto), Apixaban (Eliquis) og Edoxaban (Savaysa).

Disse pasientene inkluderer de med mekaniske hjerteventiler og moderat til alvorlig mitralstenose. De blir oppfordret til å holde seg til warfarin.

De fleste andre med Afib blir fortalt å ta NOACS medisiner.

«Sammenlignet med Coumadin, så god eller enda bedre til å redusere blodproppene , «Dr. Andrew Freeman, en kardiolog på National Jewish Health Helse i Colorado, fortalte Healthline.» Med de nye stoffene er det mindre blødninger. «

Han la til,» I de siste årene har vi vært å bytte pasienter etter behov. «

Freeman sa warfarin ble opprinnelig ønsket velkommen med åpne armer av leger glad for å finne en måte å redusere slagrisikoen.

som har endret seg de siste årene.

«I 2014 anbefalte vi bruken av warfarin og NOACs, men vi prioriterer ikke en over den andre,» Dr. Craig Januar, en kardiolog ved University of Wisconsin-Madison og Lead Writer av nye retningslinjer, fortalte Healthline.

«Vi sier nå at i noen pasienter er NOACS bedre enn warfarin.»

Selv om mange av de nyeste anbefalingene for AFIB forblir det samme som t Han er retningslinjer utstedt i 2014, andre viktige endringer i 2019-oppdateringen inkluderer startet antikoagulantia på tidligere stadier av AFIB og fokusere på livsstilsendringer som vektreduksjon.