Det er mange forskjellige behandlinger for NSCLC. Fordi ikke alle NSCLC er det samme, må behandlingen vurderes nøye.
Detaljert molekylær testing kan fortelle deg om svulsten har spesielle genetiske mutasjoner eller proteiner. Målrettede terapier er utformet for å behandle de spesifikke egenskapene til svulsten.
Dette er noen målrettede terapier for NSCLC:
EGFR
EPidermal vekstfaktorreseptor (EGFR) Inhibitorer blokkerer signalet fra EGFR-genet som oppmuntrer til vekst. Eksempler inkluderer:
- Afatinib (gilotrif)
- dacomitinib (vizimpro)
- Erlotinib (Tarceva)
- Gefitinib (Iressa)
- osimertinib (tagrisso)
Dette er alle muntlige medisiner. For avansert NSCLC kan disse legemidlene brukes alene eller med kjemoterapi. Når kjemoterapi ikke virker, kan disse legemidlene fortsatt brukes selv om du ikke har EGFR-mutasjonen.
Necitumumab (portrazza) er en annen EGFR-hemmer som brukes til avansert squamouscelle NSCLC. Det er gitt via intravenøs (IV) infusjon i kombinasjon med kjemoterapi.
EGFR T790M
EGFR-hemmere krympet tumorer, men disse stoffene kan til slutt slutte å jobbe.
Når det skjer, kan legen din bestille en ekstra tumorbiopsi for å se om EGFR-genet har utviklet en annen mutasjon kalt T790m.
Osimertinib (tagrisso) ble gitt akselerert godkjenning for behandling i 2015. Denne godkjenningen tillater narkotika for alvorlige forhold med unmet medisinske behov for å bli godkjent i påvente av mer forskning. Behandlingen er indikert når EGFR-hemmere ikke fungerer.
I 2017 ga mat- og narkotikamisplayet (FDA) regelmessig godkjenning til stoffet. Dette stoffet behandler avansert NSCLC som involverer T790M-mutasjonen.
Osimertinib er en oral medisinering tatt en gang om dagen.
ALK / EML4-ALK
Terapier som målretter unormalt anaplastisk lymfominasase (alk) protein inkluderer:
- alektinib (alecensa)
- brigatinib (alunbrig)
- ceritinib (zykadia)
- crizotinib (xalkori)
- lorlatinib (lorbrena)
Disse muntlige medisiner kan brukes i stedet for kjemoterapi eller etter kjemoterapi har sluttet å fungere.
Andre behandlinger
Noen andre målrettede terapier inkluderer:
- BRAF: Dabrafenib (Tafinlar) og Trametinib (Mekinist)
- Mek: Trametinib (Mekinist)
- ROS1: Ceritinib (Zykadia), Crizotinib (Xalkori), Entrectinib (RozlyTrek) og Lorlatinib (Lorbrena)
- Mneex14: Capmatinib (Tabrecta)
For tiden er det ingen godkjent målrettet Terapi for Kras, et annet kreftrelatert protein, men lovende forskning pågår.
Tumorer trenger å danne nye blodkar for å fortsette å vokse. Legen din kan foreskrive terapi for å blokkere ny blodkarvekst i avansert NSCLC, for eksempel:
- Bevacizumab (Avastin), som kan brukes med eller uten kjemoterapi
- ramucirumab ( Cyramza), som kan kombineres med kjemoterapi og er vanligvis gitt etter at annen behandling ikke lenger virker
Andre behandlinger for NSCLC kan inkludere:
- kirurgi
- kjemoterapi
- stråling
- Palliativ terapi for å lette symptomene
Kliniske studier er en måte å teste sikkerheten og effektiviteten til Eksperimentelle terapier som ennå ikke er godkjent for bruk. Snakk med legen din hvis du vil lære mer om kliniske studier for NSCLC.