takk, spør d’Mine
som av 1. februar 2020, vår langvarige ukentlige spør-min kolonne vil ikke lenger ta spørsmål. Vennligst søk arkivene for tidligere svar. Og se etter Wil Dubois ‘bylinje på en ny serie artikler om «diabetes problemløsing.»
Sherri, type 1 fra Wisconsin, spør: Jeg er nysgjerrig om noen har opplevd hjertet flyttere (hjertebank) etter å ha tatt insulin. Det skjer vanligvis etter at jeg har spist.
wil @ spør d’mine svar: med februar å være amerikansk hjerte måned, her er å snakke diabetes og hjertes helse.
Min første tanke var at du kunne håndtere med noen gjenværende injeksjonsangst. Jeg husker levende mitt første solo insulinskudd. Det skremt meg. Jeg holdt sprøyten i et dødsgrep, nål kysser huden min, for noe som 2 timer før jeg konfronterte motet til å drive nålen hjem. Og , husk at du blir diagnostisert med type 1 diabetes som en voksen, jeg var en full voksen mann på den tiden.
Jeg lider ikke av den frykten lenger. I det minste tror jeg ikke jeg tror jeg gjør, men det virket ikke urimelig for meg at noen andre mig HT har en slags hjertehøyde nålfobi, enda mange år etter det første skuddet. Men så leser jeg notatet mer nøye og la merke til at flyttene dine skje lenge etter skuddet. Etter å ha spist, faktisk.
hmmm ….
Hvis du bare tar bilder forhøyet hjertefrekvensen, ville vi forvente det tidligere. Så det må være noe annet som skjer. Jeg så seg rundt for å se om andre mennesker opplever det samme, og sikkert nok, det er et rettferdig antall folk som spør om dette. Så jeg begynte å grave gjennom den vitenskapelige litteraturen, og fant at, som en isolert bivirkning, ser hjertebanken ikke å være forbundet med insulin. Men interessant, lavt blodsukker absolutt gjør.
Spesielt, hypoglykemi (lavt blodsukker) endrer både hjertefrekvens og hjertefrekvensvariabilitet. Så mye, faktisk at et selskap som heter VitalConnect, utvikler en bærbar hjerteslag, designet som et tidlig varslingssystem for hypoglykemi. Med kontinuerlig glukoseovervåking (CGM) systemer nå så vanlig, hvorfor ville noen som trenger en slik ting? Vel, CGM måler glukose i interstitialvæske, som introduserer en forsinkelse mellom det rapporterte glukosenivået og det faktiske glukosenivået i blodet. Ser direkte i hjertet for ledetråder for å forestille seg lavt blodsukker, kan vise seg å være en mer direkte rute, og kanskje føre til et mer nøyaktig tidlig varslingssystem.
fascinerende ting, men Av emne? Ikke i det hele tatt.
Fordi mens insulin ikke forårsaker hjerteflyttere, utløser for mye insulin lavt blodsukker, som, som nevnt ovenfor, kan forårsake hjertebanken. s
Så en mulig årsak til hjertet ditt kan være et problem av timingen mellom ditt skudd og ditt måltid. Hvis din måltidstidsinsulin «blir fremover» av kroppens karbohydratabsorpsjon fra måltidet, kan du faktisk lide et blodsukkerfall som følger selv de største måltidene. I måltider med høyt fettinnhold er dette enda mer sannsynlig, som fettbufferne hastigheten av carb absorpsjon av fordøyelsessystemet. Pluss, hvis du har hatt diabetes i lang tid, er en viss grad av langsom fordøyelse vanlig. Dette kalles gastroparesis, og om lag 40 prosent av typen 1 som lider av det til en viss grad.
Alt dette kan forklare hjertebanken du føler deg etter å ha tatt insulin og spise. Insulinet du tar før måltidet virker raskere enn kroppen din kan fordøye maten, så blodsukkeret ditt faller etter å ha spist, utløser hjertet ditt «Flutters.»
For å finne ut om dette er hva som skjer, kan du gjennomføre en «N-O-1» -prøve på deg selv. Før måltidet, ta en finger-pinne blodsukker lesing som en baseline. På begynnelsen av fluttere, ta en annen fingerpinne for å se hva nivået ditt er, og hvordan det har endret seg siden din pre-meal-lesing. Er det lavere? Hvis du også bruker en CGM, må du merke trenden. Har det gått? Hvis du har falt betydelig og / eller trener nedover, har toppen av insulin-handlingen rammet blodet ditt før toppen av karbohydratabsorpsjonen, og dette kan vel være årsaken til flyttene dine.
Vær oppmerksom på at hvis sukkeret ditt har en tendens til å løpe høyt regelmessig, kan du lide hypos (lavt blodsukkerpisoder) på nivåer over den offisielle terskelen for hypoglykemi. Det er forandring av blodsukker, og hastigheten på den forandringen, at kroppen ikke liker.
Hvis du finner at blodsukkeret ditt faller etter å ha spist, hva kan du gjøre?Løsninger på dette problemet inkluderer å bytte til en lavere insulindose, holde av på dosen din til etter å ha spist, eller ta en delt dose.
Men det er bare mine fem cent. Pass på å sjekke inn med legen din eller diabetespedagogen for deres råd.
Vil duubois lever med type 1 diabetes og er forfatteren av fem bøker om sykdommen, inkludert «taming tigeren» og «utover fingersticks». Han tilbrakte mange år med å behandle pasienter på et landlig medisinsk senter i New Mexico. En luftfartsentusiast, vil liv i Las Vegas, NM, med sin kone og sønn, og en for mange katter.