Testnearly 25 år siden, det var søvnighet og sprakk, tørr hud som først varslet meg noe var galt. Ikke diabetes, som jeg allerede hadde bodd med type 1 i nærheten av et tiår på den tiden.
Nei, disse symptomene var forskjellige.
Jeg hadde en synlig forstørret kjertel på siden av nakken, så hovent at det gjorde vondt da jeg snudde hodet mitt. Den tørre huden var grov og nesten skumlet, så alvorlig at lotioner eller fuktighetskrem var ubrukelig.
Og jeg led av konstant tretthet, den typen fastsatte stikkende tretthet som kommer når blodsukkeret ditt er super- høyt – selv når det ikke var det. Jeg følte meg utmattet fra det øyeblikket jeg våknet om morgenen, og jeg følte at jeg ikke kunne fungere hele dagen uten en lur eller konsentrere seg om enkle oppgaver.
Helt ærlig, det var alt litt skummelt, fordi Jeg kunne ikke sette fingeren på hvordan alle disse tilsynelatende ikke-relaterte symptomene kan knytte sammen.
Som det viste seg, alle var tegn på at den lille skjoldbruskkjertelen i nakken min ikke var Arbeidet på riktig måte – som forårsaker en rekke symptomer som lett overses eller verre, feiler for andre plager. Heldigvis, det som kom neste for meg, var en riktig diagnose av hypotroidisme, som i lekmanns vilkår betydde at kjertelen min ikke produserte nok av skjoldbruskhormonet som styrer metabolisme.
Alt dette skjedde da jeg var ca 15. Ikke en flott tid for ekstra hormon problemer – selv om jeg antar det er aldri en flott tid for enhver type diagnose, høyre?
Januar er faktisk National Thryroid Awareness Month, så det er derfor jeg kommer til å revidere mine tenåringsopplevelser i dag. Det er en god tid for en oppfriskning på denne lille kjertelen med en stor jobb å gjøre.
Hva gjør skjoldbruskkjertelen igjen?
skjoldbruskkjertelen er en liten sommerfuglformet kjertel som bor i midten av nakken din, og det er en del av kroppens endokrine system, hvor diabetes også bor. Dette systemet styrer kroppens metabolisme. En av skjoldbruskens primære ansvar er å styre stoffskiftet ditt ved å produsere to skjoldbruskhormoner: T3 og T4. En overaktiv skjoldbruskkjertel kan forårsake vekttap, et raskt hjerterytme og andre tegn på at kroppen din er «på farten» litt for mye. Det motsatte, en underaktiv skjoldbrusk, forlater folk som føler seg treg, og forårsaker vektøkning og langsom hjerterytme. I hovedsak , kroppens normale likevekt bremser ned.
viser seg, skjoldbrusk problemer er utrolig vanlige. Ifølge myndighetene har opptil 59 millioner amerikanere et skjoldbruskkjertelproblem, og et flertall ikke vet det (slags som hele førdiabetesproblemet). Denne sykdommen er så utbredt, faktisk at Oprah var Alt om det for noen år siden.
De av oss i diabetes-samfunnet er mer utsatt for skjoldbruskkjertelproblemer (sannsynligvis relatert til våre metabolske systemer som allerede er whacked ut). Kvinner er mer utsatt enn menn, men det utelukker ikke gutta som meg.
Merk at «skjoldbrusk sykdom» er faktisk en paraplyperiode for flere forskjellige forhold som kan affec t Denne kjertelen, inkludert:
- hypothyroidism
- hypertyreoidisme
- autoimmun skjoldbrusk sykdom, som inkluderer graver ‘sykdom og Hashimotos sykdom
- goiter, som er en forstørrelse av skjoldbruskkjertelen
- skjoldbruskkjertel
- skjoldbruskkreft
Som du kan forestille deg, er ingen av disse gode nyheter for Kroppen din.
Det er en hel rekke forskjellige risikofaktorer for skjoldbrusk sykdom, og du gjettet det, diabetes er en av dem! Eksperter anslår at ca 30% av personer med diabetes vil bli påvirket av en slags skjoldbrusk sykdom, så det er en stor for oss.
Diabetes selv forårsaker ikke skjoldbruskkjertelproblemer, Men de med en autoimmun tilstand er automatisk i økt risiko for andre forhold. I tilfelle av skjoldbrusk sykdom er PWDS (personer med diabetes) i fare for de to autoimmune-typen skjoldbrusk sykdommer: Graves ‘sykdom (hyperaktiv skjoldbrusk) eller hashimotos sykdom (underaktiv skjoldbrusk).
Omtrent 10% av PWDS med type 1 diabetes (den autoimmune typen) vil ha en skjoldbruskkjertel. Selv om type 2 diabetes ikke er en autoimmun lidelse, er det også en økt forekomst i skjoldbrusk sykdommer, men av grunner som forskere ikke kan forklare. En teori er at skjoldbrusk sykdom og type 2 diabetes begge påvirker eldre, selv om vi har lært det ikke er 100% sant i alle tilfeller.
Hvordan kan du fortelle om skjoldbruskkjertelen er «av»?
Symptomene på hyperthyroid og hypothyroid er sterkt annerledes, men det kan være vanskelig å fortelle Det er et problem i det hele tatt fordi symptomene kan utvikle seg veldig sakte.De matcher også ofte symptomer på en hel liste over andre forhold, så det kan være vanskelig å finne ut skyldige. Det er derfor vanlige skjoldbruskkjertelundersøkelser viktige.
Hypertyreoidismesymptomer inkluderer: Hurtigpuls og pounding hjerte, vekttap Til tross for en økt appetitt, kortpustethet når du trener, muskel svakhet eller tremor, og problemer med å konsentrere seg.
Som du sikkert kan gjette, er hypothyroidism symptomer polar motsatt: tretthet og søvnighet, vedvarende følelse av å være kald, tørr hud, sprøtt hår, vektøkning til tross for ingen endring i kosthold, lavt blodtrykk eller sakte puls. Hypothyroidisme kan også påvirke fruktbarheten hos kvinner. Yikes!
Symptomer på skjoldbruskkjertelen kan noen ganger være forvirret med symptomer på diabetes, eller tilskrives andre omstendigheter. Ta sen veteran diabetes journalist David Mendosa, som skrev om sin diagnose med hypothyroidisme for en rekke år siden: «Mine føtter var kalde mesteparten av tiden. Selv når jeg hadde tykke ullsokker for å være, var føttene mine ofte så ubehagelige som de var forstyrret min søvn. Siden jeg har diabetes, antok jeg at mitt problem var at jeg hadde en av de vanligste komplikasjonene i vår tilstand, perifer neuropati. Så jeg fokuserte jo mer om å kontrollere blodsukkernivået i håp om å reversere problemet mitt en dag. God strategi generelt. Men verre enn ubrukelig når antagelsen er feil. Mitt problem var hypothyroidism. «
Skjytter skjoldbruskkjertelen Diabetes Care?
En ting å merke seg er at selv om hypertyreoidet og hypothyroidismen ikke direkte påvirker blodsukkernivåene, ikke å behandle skjoldbruskkjertel sykdom, kan det føre til mange problemer med å håndtere blodsukkerene dine på grunn av effektene. Symptomene har på hvordan kroppen din metaboliserer glukose og insulin. For. For eksempel, med hypertyreoidisme, rydder insulin «gjennom kroppen din raskere, slik at du har høyere blodsukker.
Hypertyreoidisme kan forårsake rask hjertefrekvens og øker risikoen for unormal hjerterytme, slik at det øker risikoen for hjertet av hjertet Problemer, sammensetning av hjerterisikoen som er utgitt av diabetes.
Hypothyroidisme kan forårsake insulin å bevege seg gjennom kroppen din mye langsommere, som kan forlate deg med lavere blodsukker, fordi insulinet «stikker rundt» lenger. Hypothyroidisme kan også forårsake en økning i kolesterol- og LDL-nivåer, og et økt triglyseridnivå, som legger til faren for høyt kolesterol med diabetes.
Så klart er det alle dårlige nyheter hvis du ikke tar skjoldbruskkjertelen Problemet raskt!
Faktisk anbefaler American Diabetes Association screening for skjoldbruskkjertelproblemer snart etter en diagnose av type 1 diabetes, med en standard TSH-blodprøve (som faktisk er kontroversiell, detaljer nedenfor). ADA har for tiden ingen spesifikke screeningsretningslinjer for personer med type 2 diabetes.
Hva skjer med skjoldbrusk diagnose & Behandling?
Hvis du opplever noen av de beskrevne symptomene, vil du se din endokrinolog eller primærpleie lege ASAP. Du kan bli henvist til en lege som spesialiserer seg på skjoldbruskkjertelproblemer (i motsetning til diabetes), men din endokrinolog vil vite nøyaktig hvordan du skal diagnostisere deg. Den primære måten å diagnostisere skjoldbrusk sykdom er noe kalt en TSH (thyrotropin stimulerende hormon) test, som kontrollerer mengden av skjoldbruskstimulerende hormon i systemet. Det er en veldig enkel og billig blodprøve, så ikke forsink hvis du tror du har symptomer!
Men noen ganger vil testen komme tilbake falsk-normal, så testing for antistoffer eller ha et fullt skjoldbruskkjertelpanel kan også slå opp ting som TSH-testen kan gå ut.
Autoimmune skjoldbrusk sykdommer, som Hashimotos sykdom, er vanligvis mye lettere å håndtere enn diabetes. Hormonutskiftningsbehandlingen kommer i pilleform, så det er lett å ta medisinen. Men noen pasienter har problemer med å finne den rette typen skjoldbruskkjertelutskiftingspiller. Mens det er to typer naturlige skjoldbruskhormoner, kalt T3 og T4, finnes bare T4 i de vanlige skjoldbruskkjertelen. For mange mennesker virker dette ikke bra. I teorien vil T4-medisinering også konvertere til T3, men forskning tyder på at dette ikke alltid skjer. Du vil ønske å gjøre leksene dine og sørge for at du kommer på riktig behandling for deg!
Pasient Lindsay O’Rourke skriver på tudiabetes-gruppen for hypothyroidisme: «Jeg gikk på min generiske resept, Levothroid, og selv på en svært lav dose var det en ekstrem forskjell. Jeg følte meg tilbake til normal. Min energi var tilbake, og en rekke andre symptomer gikk bort. «
Hypertyreoidisme kan behandles med anti-skjoldbrusk medisiner Slike metimazol (Tapazole) og PropylthiouraCil (PTU), men den vanligste måten å behandle hyperthyroidsim er radioaktivt jodbehandling. Merkelig, det dreper skjoldbruskkjertelen og forårsaker permanent hypothyroidisme.Så du virkelig handler et problem for en annen.
Skjoldbrusk pasientaktivisme
På grunn av de vanlige problemene med misdiagnose og mishandling, er det en hel bevegelse av skjoldbruskkjertelpatientforsamling, både i USAs og i utlandet.
Denne artikkelen fra Verywell Health tilbyr tips for de nylig diagnostiserte og skisserer den store kontroversen: «Det er en stor del i behandlingen, og du må være oppmerksom på den tilsynelatende konspirasjonen til bare Kjør visse tester, for å bare foreskrive visse meds og for å minimere de ødeleggende helseproblemene vi lider! »
Det essensielle problemet er at «Gold Standard» TSH-nivåtesten ikke er helt presis og laboratoriefeil og feilfortolkning kan føre til over eller underbehandling. I de senere år har pasientene begynt å presse tilbake på tradisjonelt råd og talsmann for behandling som øker livskvaliteten.
Mary Shomon, grunnlegger av thyroid-info.com og forfatter av New York Times bestselger «The ThryDroid Diet Revolution: Administrer stoffskiftet ditt for varig vekttap» Skriver: «Selv en» normal «TSH kan være unormal for deg … Hvis din TSH-nivå ikke ser ut til å reflektere hvordan du føler deg, snakk opp!»
Vær også oppmerksom på at en gruppe som kalles skjoldbruskkjertellendring, har en langvarig bevissthetsdrift kalt «Pasienter med skjoldbruskkjertel dysfunksjon krever bedre omsorg,» som ringer på det internasjonale samfunnet for endokrinologi for å vedta to kjerneendringer fremover:
- Legene må demonstrere ferdigheter i diagnose og behandlinger i skjoldbruskkjertelen før han mottar sin styret sertifisering i endokrinologi.
- Board-sertifiserte endokrinologer som behandler skjoldbruskkjertelforstyrrelser, må holde seg opp til -Date på nåværende skjoldbruskkjertelforstyrrelser.
Disse kravene virker som ingen brainer, men tilsynelatende har skjoldbrusk omsorg tradisjonelt vært tilfeldig og inkonsekvent.
Kanskje som en teller til denne typen mistillit, for noen år siden, den amerikanske foreningen av kliniske endokrinologer (AACE) Sett opp en skjoldbrusktidsbevissthetswebside, med råd til pasienter. Det understreker viktigheten av å ta samme dose av samme medisinering på samme tid hver dag:
«Selv den minste variansen i produsenten av reseptbelagte (enten generisk eller merkenavn), tidspunktet for dager Meds er tatt, eller medisineringsdosen kan forstyrre de delikate balansen skjoldbruskkjertelmedisiner er utformet for å oppnå, sende kroppen til en tailspin og resulterer i en rekke bivirkninger som kan variere fra mildt ubehagelig for alvorlig. «
Også, tilbake i 2012, AACE bestemte seg for at et blått paisley bånd ville være den nye Universal symbol på skjoldbrusk sykdom bevissthet og advocacy. De sier at Paisley ble valgt «På grunn av sin likhet med et tverrsnitt av skjoldbruskkjertelen, de små sfærene som skjoldbruskkjertelen er laget av.»
fin ide, men hvis du tenker på kampen diabetes Fellesskapet har fått anerkjennelse for den blå sirkelen som et symbol på diabetes, du kan ganske mye finne at Paisley Ribbon kommer til å være en oppoverbakke.
Det vi finner oppmuntrende, men er mye online aktivitet og bevissthet -building blant dette voksende pasientsamfunnet. Pasient empowerment på sitt beste!
Personlig har jeg tatt den generiske form for synthroid for å behandle skjoldbruskkjertelen i årevis, til tross for at det også ble kontroversielt på en punkt. Når jeg går noen dager uten å ta min daglige pille, føler jeg meg definitivt meg selv å bli søvnig oftere og bli ufokusert, så jeg er glad for å få det i mitt arsenal.
Hva med dere alle? Hvis du har jobbet med hypertyreoidisme eller hypothyroidisme, vil vi gjerne høre historien din.