Pujades Rodriguez og hennes team fant at risikoen for infeksjon økte selv med lave doser steroider – mindre enn 5 milligram Prednisolon – en vanlig foreskrevet glukokortikoid.
For hver økning på 5 mg i den daglige dosen av prednisolon, økte infeksjonsrisiko med 13 prosent. Fare for infeksjon økte også jo lenger steroider ble foreskrevet. For enkeltpersoner som tar høyere doser (25 mg per dag eller mer), er infeksjonsrisiko nesten tredoblet etter ettårig oppfølging.
Foreningen var mest klar for bakterielle og virusinfeksjoner.
«Klart bakterien og viral går opp aggressivt når du kommer til de høyere doseringsområdene,» sa Dr. Jason Faller, revmatolog på Lenox Hill Hospital, NYC.
«Jo høyere dosen, jo lenger Varigheten, jo mer risikoen for den enkelte, «la Faller, som ikke var knyttet til forskningen.
Av den nesten 40.000 persons kohorten, opplevde litt over halvparten en infeksjon under en median fem -ær oppfølgingsperiode. De vanligste typer infeksjoner var brystinfeksjoner, konjunktivitt (rosa øye) og helvetesild.
Infeksjoner resulterte ofte i alvorlige resultater: Mer enn en fjerdedel som opplevde dem, ble innlagt på sykehus, og 7 prosent døde innen en uke med diagnosen sin infeksjon.
Studien fremhever noen Av de vanskelige risiko / fordelene beslutninger har leger og pasienter gjøre for forhold med begrensede behandlingsalternativer.
Både stor celle arteritt og polymyalgi reumatica forekommer primært hos eldre individer. Det er ikke uvanlig for begge forholdene å manifestere samtidig. De fleste tilfeller forekommer hos mennesker over 50 år og er mer vanlige hos kvinner.
Seniorer er også mer utsatt for infeksjoner, og bruken av glukokortikoider eller andre kortikosteroider øker den risikoen. Imidlertid er det lite de kan gjøre med de få behandlingsalternativene som er tilgjengelige for dem.
«Disse forholdene er progressive, svekkelige, og må behandles,» sa Faller.
«i Polymyalgia Rheumatica, som er den vanlige av de to forholdene de studerte her, det er ingen annen indikert annen behandling enn steroider … vi sitter fast, vi har ikke noe valg. Det er ingen annen kjent, godkjent effektiv terapi, «sa han.
Pujades Rodriguez håper at hennes arbeid vil bidra til å bedre informere leger og pasienter om risikoen, men også for å oppmuntre til diligensk i ansvarlig behandling, forebyggende omsorg , og bidrar til å vurdere å vurdere fremtidige legemidler som kommer til markedet. Pasienter med polymyalgi Rheumatica og gigantiske celle arteritt og klinikere bør være utdannet om risikoen for infeksjon, behovet for å identifisere symptomene på infeksjon, rask behandling, rettidig vaksinasjon og dokumentasjon av historien om kroniske infeksjoner, «sa hun.
Ansvarlig behandling betyr bare å foreskrive den laveste nødvendige dosen steroider, som skal tas så kort tid som mulig. Vaksinasjoner , for sykdommer som herpes zoster (helvetesild), er også en viktig del av omsorg for eldre individer som må foreskrives kortikosteroider.