des. 9, 1999 (New York) – En nylig studie som viser at selv en mild underaktiv skjoldbruskkjertel i en gravid kvinne kan påvirke barnets hjerneutvikling, har ledet store legersgrupper å kalle for nærmere overvåking av skjoldbruskhormonnivåer under graviditeten. I en uttalelse publisert i november / desember-utgaven av tidsskriftet Endokrine praksis, gjør American Association of Clinical Endocrinologists seks anbefalinger for klinikere å vurdere når de bryr seg om kvinner med barnelager.
Disse anbefalingene kommer flere Måneder etter at en stor studie utgitt i New England Journal of Medicine viste at en underaktiv skjoldbruskkjertel eller hypothyroidisme, hvor skjoldbruskhormonnivåene er så mildt deprimert at personen ikke viser symptomer, har dype effekter på barn. I den studien fant James Haddow, MD og kolleger fra grunnlaget for blodforskning i Scarborough, Maine, at barns barn hvis mødre var hypothyroid under graviditeten, hadde lavere IQ-poeng enn barn hvis mødre ikke var hypothyroid under graviditeten. Samlet sett hadde 19% av barn av hypothyroid Mothers score på 85 eller lavere sammenlignet med bare 5% av barn som ble født for kvinner med normale thyroider. Gjennomsnittlig IQ-poengsum er 100. Både dyr og menneskelige studier har vist at skjoldbruskhormoner er avgjørende for hjernens utvikling. I den nye stillingsoppgaven, anbefaler American Association of Clinical Endocrinologist-offiserer, inkludert president Richard A. Dickey, MD, Preconception-skjoldbruskhormonetesting for alle kvinner som vurderer graviditet, slik at hypothyroidism kan diagnostiseres tidlig og behandles før graviditet. Anbefalingene sier også at rutinemessig testing av nivået av skjoldbruskstimuleringshormon, kjent som en TSH eller thyrotropin-test, tidlig i svangerskapet er «rimelig, men bør overlates til legenes dom i samråd med pasienten.»
En medforfatter av studien som de nye anbefalingene er basert, forteller WebMD om at forslagene til klinikere er rimelige og i nærheten av hva forfatterne hadde i tankene. «Ingen vet virkelig hva den rette tingen å gjøre er,» sier Walter C. Allan, MD. «Når du begynner å snakke om populasjonsbrønn bli vurdert under graviditeten, og de bør behandles, «forteller Allan WebMD. TSH Elevation virker for å redusere frigivelsen av hormoner fra skjoldbruskkjertelen, og dermed føre til hypothyroidisme.
Han sier at hans gruppe og andre tror det neste trinnet skal være å begynne skjoldbruskhormon-screening hos unge kvinner i barnbærende alder. En betydelig prosentandel vil vise mild hypothyroidisme. Disse kvinnene bør behandles og overvåkes videre under graviditet hvor skjoldbruskhormonnivåene er kjent for å redusere. Medisinjusteringer kan være nødvendig under graviditeten når hormonnivåene endres «Vi trenger fortsatt å bevise at modellen som folk blir tileslute, vil fungere og vil være kostnadseffektivt,» sier Allan. «Skjoldbruskkjertelen er billig og ikke skadelig for gravide. Det er svært få årsaker til lav IQ som vi kan gjøre noe med. Dette er en ganske enkel ting å gjøre noe med.»