Narrator: Doktor Edward Dwyer vet gikt når han ser det.
Edward Dwyer, MD: Som jeg husker sist gang du var her, hadde du litt smerte og hevelse i denne felles her, av den store tåen.
Shaun Hill: Hva skjer? Jeg er bare 24, hva er denne smerten som jeg har?
Edward Dwyer, MD: Gikt er fundamentalt en type leddgikt, men jeg vil si om alle de inflammatoriske artrititetene, gikt er trolig den mest smertefulle.
Shaun Hill: Men det er noe du virkelig må oppleve for å forstå hvordan immobiliserende det kan være.
Edward Dwyer, MD: Vel historisk og fremdeles mest vanlig presenterer det i utgangspunktet som akutt betennelse i Big Toe …
Narrator: Gikt er forårsaket av en oppbygging av urinsyre i blodet som så krystalliserer i det felles hulrom -Uelt i føttene først. Den bankende agonien driver mange pasienter til å søke medisinsk hjelp. Legene foreskriver generelt en av tre forskjellige behandlinger for denne typen searing smerte.
Edward Dwyer, MD: En av de første som har blitt brukt, er en medisinsk samtale kolchicine, som har eksistert i flere tiår og brukes vanligvis til å behandle akutte angrep.
Narrator: Legene kan også foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, eller kortikosteroider.
Edward Dwyer, MD: Omtrent 75 prosent av folk vil ha et annet angrep innen 2 år. Så beslutningen om å bli diskutert med pasienten, er at vi bare vil behandle de akutte angrepene, eller vil du ta medisiner for å redusere nivået av urinsyre slik at du ikke lenger vil ha noen angrep. Nå åpenbart at du forplikter deg til noen til livslang terapi på det tidspunktet.
Shaun Hill: Når jeg har disse angrepene, anbefaler du at jeg legger noen ispacks på den?
Edward Dwyer, MD: Nei, faktisk ikke sette ispacks på den … så behandlingene som for tiden er tilgjengelige for å redusere nivået av urinsyre i kroppen din, den som har eksistert for en veldig Lang tid er allopurinol, som faktisk er en enzym-inhibitor som forhindrer produksjonen av urinsyre. I løpet av de siste årene har en annen agent, Febuxostat, blitt tilgjengelig og fungerer på nøyaktig samme måte. Og til slutt et enzymatisk protein som man faktisk kan infuse i kroppen din, som kalles pegloticase. Men de vanlige advarslene for å foreskrive disse typer medisiner er at når du i utgangspunktet gir individer en medisin for å redusere urinsyren, i ca 3 til 6 måneder etter begynnelsen av den terapien, kan det faktisk være mer vanlig å ha flere giktangrep. .
NARRATOR: En annen medisin leger kan foreskrive er probenecid, som fungerer ved å hjelpe kroppen til å ekskludere urinsyre mer effektivt.
Edward Dwyer, MD: Hvis du ikke tar opp den forhøyede urinsyre, vil du til slutt møte dannelsen av det vi refererer til som Tophi, som faktisk er fysiske urinsyre-utfellinger som utvikler seg rundt leddene under huden og kan være disfiguring, kan forårsake mange problemer med hensyn til hudbrudd, infeksjoner og de slags ting.
Narrator: Og nå foreslår ny forskning at høy urinsyre i blodet også kan knyttes til økt risiko for å utvikle diabetes og nyresykdom. Mer grunn til å snakke legen din om et behandlingsalternativ som passer for deg. For WebMD, jeg er Damon Meharg.