Forestill deg om du vil en insulinpenn som kan fortelle deg hvor mye insulin du trenger for å rette opp et rult høyt blodsukker. En som kan foreslå størrelsen på bolus som trengs for å dekke en bolle med Mac & ost. En som faktisk kan spore insulin ombord (IOB) som en pumpe, og skape klare og enkle å lese rapporter om insulinbruk og karbohydrater for legen din …
Det er løftet om følgesvennens nye inpen.
Som du ser, gjør pennen selv egentlig ikke arbeidet. Snarere er det den tilkoblede appen som kjører showet – bortsett fra å levere selve insulinet, det vil si.
Inne er en Bluetooth-aktivert ½ enhet påfyllbar insulinpenn med en følgesvenn smart telefon app. Bortsett fra Bluetooth-funksjonen, er pennen ganske mye en tradisjonell metallinsulinpenn som aksepterer enten Humalog eller Novolog Penfill-kassetter. Insulinkalkulatoren og andre «smarte» -funksjonene er alle i gangen. Å få hendene på et par gjennomgangsenheter til å teste kjøretur, og jeg er glad for å dele mine meninger om denne inten i dag sammen med noen tanker fra min kollega og redaktør, Mike Hoskins.
Samlet vi Begge tror at denne nye Inpen har potensial, men det har noen feil som vi tror bør tas opp før en full landsomfattende lansering. Meninger kan variere som i alle ting i diabetes, men her er hvor vi kommer ned på dette nye produktet.
Inpens slanke design
Først la meg si, takk for at du gjorde det en halv-enhet penn!
Inpen er omtrent seks og en halv inches lang , og tre fjerdedeler av en tomme i diameter (bare litt større enn pennen fyller den ut) og veier mindre enn to gram med en full patron av insulin. Det handler om så lite og sl Eek som påfyllbare insulinpenner kommer, men som dem, er det for stort og tungt for de fleste å bære i en skjorte lomme som en fontenen penn.
Pennen er tilgjengelig i gunmetal grå, blå og rosa og er satt opp for enten Humalog eller Novoolog Penfills-som faktisk har betydelig forskjellige arkitekturer. Vi på D’Mine Applaud Companion for å lansere sitt produkt som er kompatibelt med begge versjoner, i motsetning til den avslaget Asante Snap Insulin-pumpen, som bare lanserte med Humalog, og begrenset sitt marked til pasienter hvis hedeforsikringsselskaper bare hadde stor H på formularen.
Personlig tror jeg pennen er nydelig. Mitt første inntrykk av det var kvalitet. Det er pent gjort, tynn-ish, og har en jevn høykvalitets handling. Jeg liker det faktum at hetten er lang nok til å bære en kledd pennnål festet, selv om du ikke skal gjøre det. Jeg ønsker bare at følgesvenn hadde gjort det enda lenger, så jeg kunne bære en ekstra nål i snuten.
Under hetten er det noen veldig kulte teknologier bygget inn i inten. For en ting har den en temperatursensor, og appen vil varsle brukerne hvis pennen har blitt utsatt for varme nivåer høyt nok til at det kan påvirke insulinets integritet. Inpen kan også oppdage forskjellen mellom en nålprimering «Air Shot» og en ekte injeksjon. Hvordan gjør det det? Magic, tilsynelatende (AKA proprietær teknologi). Men det fungerer. Selv om appen har en bestemmelse for å «avbryte» en feilfortolket Injeksjon fra kalkulatoren, jeg har aldri en gang nødvendig å bruke den.
Jeg tror pennen er velbalansert og injeksjonsaksjonen er jevn. Jeg tror det eneste jeg ikke likte om pennen selv, er det faktum at når du bytter kassetter, må du skru stemplet tilbake i bunnen av pennen manuelt. Med noen andre penner, skyver du bare stangen tilbake, og du er god til å gå.
BTW, pennen løper på et forseglet, ikke-oppladbart batteri som er garantert å vare ett år før du trenger utskifting.
Mike sier: Jeg er helt enig med vil at Inpen faktisk er ganske glatt og glatt utseende. Som noen som har brukt Novoolog, Lantus og Tresiba penner i nesten to år nå siden de frakobling fra min insulinpumpe, får denne nye smarte pennen fra følgesvenn medisinsk poeng for stil. Men en frustrasjon som jeg opplevde var at på grunn av pennens design, er det faktisk litt glatt, og jeg er ikke i stand til å gripe det så tett som de andre pennene jeg har brukt. Dette førte til at jeg faktisk ikke klarte å injisere 100% av dosene mine hver gang, noe som betyr at det var en enhet eller to som jeg måtte injisere en gang etter at jeg har re-justering av grepet på pennen og stemplet. Dette var irriterende og kunne være et pågående problem for noen brukere.
InPen Mobile App
Appen, som for tiden er IOS bare (selv om følgesvenn sier en Android-versjon, «kommer snart») har fire hovedskjermbilder: Hjem, Logbook, Rapporter, og innstillinger. Hjemmesiden er selvfølgelig det operative hjertet i systemet, som viser grafisk den siste halvdagen av blodsukkeret og insulinbolusinfo i en bue. Etter hvert som tiden går, går sukker- og insulinikonene i buen, med insulinikoner gradvis skiftende farge for å betegne hvor mye insulinhandling forblir i hver dose. Insulin ombord (IOB) vises fremtredende midt på skjermen.
En stor oransje kalkulatorknapp åpner insulinkalkulatoren hvor du er kan komme inn i blodsukker og karbohydrater for å få en anbefalt insulindose. Matematikken som styrer anbefalingene kommer fra innstillingssiden der Carb-forhold, følsomhetsfaktorer, varighet av insulin- og blodsukkermålene fra deg og ditt medisinske team er oppgitt. Brukere kan Endre disse innstillingene, og kan også opprette Fire tilpassede tidsperioder hver dag med forskjellige innstillinger.
Før INPEN brukte jeg en novopen ekko med RapidCalc-appen på telefonen min. På mange måter er de to systemene mye de samme, men RapidCalc bruker skyveknapper for å komme inn i blodsukker og karbohydrater. Jeg fant Inpen-appen, med sin direkte «type i tallene» -grensesnittet for å være mye raskere. Jeg verdsatt også sin hjemmeside, som ga meg en grafisk representasjon av insulinet i spill. Bare bli fortalt hva din totale IOB er virkelig ISN ikke nok. Grensesnittet lar meg få en bedre følelse av hvor gammel de forskjellige dosene var, og deres relative størrelser. Ved hjelp av Inpen-appen følte jeg meg i bedre kontroll. Jeg setter også pris på det faktum at når jeg åpner insulinkalkulatoren er allerede på plass klar for blodsukkernummeret. som hastigheter opp ting.
I tillegg til å anbefale insulinoser basert på blodsukker eller sensorglukoseavlesninger og karbohydrater, vil appen Anbefaler også hvor mange karbohydrater som trengs for å korrigere lavt blodsukker basert på insulin ombord og nivået på lavt. Det har også god innebygd støtte, inkludert manualer og instruksjonsvideoer.
Appen kan også programmeres med en rekke påminnelser, inkludert ubesvarte dosealarmer, basal REM Inners, BG Kontroller påminnelser, og en påminnelse om å endre insulinpatronen etter 28 dager.
Så hvordan kom jeg med disse påminnelsene, spør du? Vel, ja … Jeg glemte å sette påminnelsene … kanskje jeg kunne ha brukt en påminnelse for det, ironisk nok. Dette virker som en fin funksjon, og det er godt å se påminnelser som følger med de som er tilbøyelige til å bruke dem, men ingen POV på hvor effektivt de kan være fra dette enden.
Mike sier: Jeg er en Android fyr og Min iPad har ikke OS 10, så dessverre var jeg ikke i stand til å fullt ut bruke appen (selv etter å ha lånt en kompatibel iPhone, men å finne at jeg bare kunne lenke til eierens Apple Health-konto).
Men selv uten full nytte, likte jeg utseendet på loggboken samlet og hvordan det tillater brukere å taste inn manuelle data, så vel som direkte stråle det fra inten. Jeg konfigurerer en daglig påminnelse for min langvirkende Tresiba, og jeg kunne også manuelt nøkkelen i min tresiba dose hver dag. Den dukket opp på hjemmeskjermen sammen med mine hurtigvirkende doser fra inpen, så vel som enhver BGS eller Carb info logget inn i appen. Ett notat: Appen innebærer at du manuelt kan legge inn andre hurtigvirkende insulinoser som ikke er fra pennen, men jeg kunne faktisk ikke finne noen måte jeg kunne gjøre det. Som noen som bruker afrezza, inhalerte insulin sammen med min Novolog og Tresiba, vil det sikkert være nyttig å kunne inkludere dataene et sted.
Datatdeling og (liten) CGM Connecitivitet
Som en ex-lærer må jeg si at jeg likte rapporteringsfunksjonen som lar deg sende data til en helsepersonell. Du kan velge mellom 7, 30 og 90 dager, trykk på «PDF» -knappen øverst til høyre, og rapporten kan raskt eksporteres via e-post, tekst eller airdrop til lege. Det er super-raskt og enkelt. Til sammenligning , RapidCalc-appen jeg har brukt, kan bare e-postrapporter, og de er i CSV-format, som er et problem å håndtere.
I teorien kan InPen-appen kommunisere med Apple Heath Kit-aktiverte målere og CGMS. I praksis virker dette ikke veldig bra, i det minste på CGM-forsiden. Både meg selv og Mike bruker Dexcom G5s, men helsepakke vil bare rapportere 3-timers data til appen, noe som gjør FDA-godkjent -doseringsdata som er verdiløse. Dette er faktisk et ulykke for FDA bare tillater at denne retrospektive dataene skal brukes via helsepakke akkurat nå; Dexcom jobber for å få sanntidsdata ombord, men det er TBD på når det faktisk kan skje. Mens det er skuffende, er dette ikke følgesvenn.
the Inpen. Systemet kom med den nyeste inkarnasjonen av Agamatrixs sexy lille jazzmåler, som kan fylle den insulinkalkulatoren med blodsukkerdata.Ved å gå inn i loggbokfunksjonen, kan du taste inn resultater manuelt eller de som deles av Bluetooth via Apple Health Kit-appen. Jeg var veldig bummed at CGM-dataene var så utdaterte. Det fikk meg så forvirret etter en dag at jeg deaktiverte den. Jeg trenger ikke sukkeret mitt fra tre timer siden. Jeg trenger å vite hva det er nå. Forhåpentligvis i fremtiden vil det forandre seg, men akkurat nå føler jeg at det er disingenuous å si at Inpen-grensesnittene med CGMS.
Ikke misforstå, pennen er flott, men når det gjelder tilkobling, fant jeg meg selv som ønsket at appen kunne snakke med pennen, i stedet for at pennen alltid snakker med appen. Jeg må åpne appen og skrive inn min nåværende sensor glukose og karbohydrater for å få en dose anbefaling, som jeg da må ringe opp på pennen for å ta. Pennen rapporterer deretter tilbake til appen hva jeg tok og logger på det, men i utgangspunktet vet appen allerede dosen, så å ha pennestrålen virket som overflødig for meg. Hvis appen kunne på en eller annen måte ha strålet dosen til pennen, nå ville det være en tidsbesparende!
Pricetag og tilgjengelighet
Vi er fortalt at utsalgsprisen for systemet er like under $ 800, men den følgesvennen gjør store fremskritt i forsikringsdekning.
Det er gode nyheter, men Inten vil sannsynligvis bli dekket på de fleste planer som DME (slitesterkt medisinsk utstyr), slik at de fleste PWDer shouldering mellom 20% og 50% av kostnaden, avhengig av planen.
Det er fortsatt en stor pricetag sammenlignet med $ 7,99 for RapidCalc-appen og mindre enn $ 60 for enten en Humapen Luxura HD eller NovoPen Echo, som begge varer i mange år.
I hadde problemer med å rettferdiggjøre dekningsbryet og prislappen, selv om jeg personlig mottok en anmeldelse penn gratis direkte fra følgesvenn medisinsk (takk!) Og allerede hadde insulinpatroner hjemme for å plugge inn. Med andre ord, jeg hadde ikke å gå gjennom forsikringen min eller betale en krone her. Men Mike hadde en annen opplevelse …
Mike sier: Nysgjerrig om kostnad og tilgjengelighet, jeg hadde min endo fylle ut den nødvendige RX-skjemaet og sende den til Companion Medical. Ingen steder på den skjemaet ble vi bedt om å indikere forsikringsselskapet eller apotekleverandøren, og jeg bekreftet med legenes kontor de ikke hadde gitt denne informasjonen heller. Innen et par dager mottok jeg et anrop fra California-basert postordre apotek Express RX (ikke å være forvirret med ExpressScripts) som følgesvenn jobber med utelukkende på denne produktutrullingen. De fortalte meg at Inpen ikke var dekket under mine «apotek fordeler» (?), Derfor ville det koste meg hele $ 799, eller $ 549 etter å ha brukt et rabattkort.
Mens rabattkortet ble verdsatt, dette Utslukt en times lang diskusjon med en representant og veileder om hvordan de var i stand til å si denne enheten «ikke var dekket» for meg når ingen hadde gitt min forsikringsinformasjon for å sjekke det. Tilsynelatende sjekket de bare en forsikringsdatabase og fant en aktiv konto, men det er en annen enn min kones forsikringsselskap som jeg egentlig bruker til min diabetesdekning.
For å komplisere ting, er denne inpen-enheten alt som var dekket under legen min «Prescriptio form.» De nødvendige Novolog-kassetter og pennnåler er to ekstra, separate resepter han måtte fylle ut. Men for å komplisere ting enda mer, faller de også i to forskjellige kategorier av dekning: Slitesterkt medisinsk utstyr (DME) versus din reseptbelagte legemiddelplan som dekker medisiner , som insulin selv.
Etter å ha sjekket personlig og læring at forsikringsselskapet mitt kan dekke dette som DME med forhåndsgodkjenning, fortalte jeg Express RX ganske tydelig at det var misvisende å lade pasientene hundrevis av dollar uten først å bekrefte deres forsikringsinformasjon. Så jeg endte opp med å motta en anmeldelsesprøve direkte fra følgesvenn Medisinsk i stedet for å kjøpe en selv gjennom det åpne markedet. Dessverre vil dette spørsmålet om tilgang forbli den største Inpen Challenge, IMHO. Jeg tror det vil skremme av mange PWDer som ellers ville være interessert i dette produktet.
Pump fordeler i en penn, men kostbar
Basert på alt dette, her er mine endelige tanker om dette jeg NPEN.
Ja, jeg liker pennen. Og jeg elsker appen.
Det er et flott system, og Det leverer sikkert på sitt løfte om å bringe mange fordeler med insulinpumping til pennbrukere: Easy Carb and Dose Beregning, Dose Tracking, Data deling, Påminnelsesvarsler og mer. Så det er et kraftig verktøy for insulinbrukere som ikke vil ha på seg en pumpe festet til kroppen uansett grunn.
Men en av de største fordelene skulle være et lavere kostnadsalternativ, mens det fortsatt er ser uoverkommelig dyrt fra hvor jeg sitter. Selv om det ikke er så kraftig eller slank, kan mange brukere få en god del av de samme fordelene ved hjelp av en clunky gammel penn og $ 7.99 RapidCalc-appen.
Så mens jeg tror at den nye Inpen har potensial, er det arbeid å gjøre for å komme inn i PWDers hender til en rimelig pris (som rettferdiggjør fordelene sine), og vi håper sikkert å se det som skjer før , som Companion Medical fortsetter sin lansering i flere områder over hele landet.