modne livmorhalsen er ofte det første trinnet i å indusere arbeidskraft. Cervical modning innebærer å oppmuntre livmorhalsen til å bli mykere, tynnere og bredere. Normalt begynner livmorhalsen din å ødelegge og utvide seg naturlig på egen hånd under arbeid. Dette gjør at babyen kan forlate livmoren og komme inn i fødselskanalen. Men hvis livmorhalsen din ikke viser tegn på disse endringene, må legen din ta visse skritt for å modne livmorhalsen.
Teknikker for modning av livmorhalsen inkluderer:
- påføring av prostaglandin medisiner til livmorhalsen
- Dilatasjon av livmorhalsen med et gummikateter
gradvis utvidelse av livmorhalsen med en osmotisk dilatator
prostaglandin medisiner
Den mest brukte metoden for cervical modning er anvendelsen av en prostaglandin medisinering. Prostaglandiner er naturlig forekommende hormonlignende stoffer som stimulerer visse endringer i livmorhalsen som fører til at den modnes. De to viktigste prostaglandin-legemidlene som brukes i dag, er dinoproston og misoprostol.
Dinoproston
Dinoproston er tilgjengelig som prepidil og cervidil. Prepidil er en gel som gnides på slimhinnene i livmorhalsen med en applikator. Cervidil er en wafer-lignende innsats som er plassert i toppen av skjeden. Når gelen eller innsatsen er på plass, frigjør det sakte prostaglandiner inn i det nærliggende vevet.
Prepidil og cervidil tar vanligvis seks til 12 timer for å få full effekt, hvorpå livmorhalsen blir revurdert for å se om arbeidet kan induseres. Hvis livmorhalsen din fortsatt ikke har modnet, kan legen din gi deg en annen dose medisiner.
Dinoproston har få tilhørende bivirkninger. I sjeldne tilfeller kan kvinner imidlertid oppleve hyperstimulering av livmoren. Denne tilstanden fører til at livmoren kontrakt for ofte.
Misoprostol
Misoprostol (Cytotec) er et annet prostaglandinmedikament som brukes som et cervical modningsmiddel. Legen din vil plassere den i den øvre delen av skjeden hver tredje til fire timer for å bidra til å fremme arbeidskraft. Medisinen kan også tas muntlig, men det antas at vaginal ruten er best.
Misoprostol er normalt foreskrevet for å behandle magesår. Imidlertid har stoffet også vist seg å være nyttig i å indusere arbeidskraft. Det ser ut til å være like effektivt og trygt som dinoproston, men billigere. Som dinoproston er en potensiell bivirkning av misoprostol hyperstimulering av livmoren. Dette skjer imidlertid i en svært liten andel kvinner.
Gradvis utvidelse av livmorhalsen
Gradvise cervical dilatatorer bidrar til å modne livmorhalsen ved langsomt absorberende væske fra vevet. Den mest brukte cervical dilatatoren er Laminaria Japonica. Dette er en tørket tangstamme som kan absorbere livmorhalskvæske ganske raskt i løpet av fire til seks timer.
Selv om de kan være effektive i å indusere arbeid, er cervikal dilatatorer mer sannsynlig å utløse en infeksjon i livmorhalsen. Som et resultat er de mindre populære blant leger enn prostaglandin medisiner.
Kateter dilatasjon av livmorhalsen
Kateteret dilatasjon av livmorhalsen innebærer å bruke et Foley-kateter. Dette kateteret er et langt, smalt rør laget av latex som har en ballongtips. Under kateterdilatasjonen styrer legen din Foley-kateteret gjennom skjeden og inn i livmorhalskanalen. Deretter oppblåser de ballongen til en diameter på 2 til 3 tommer, som oppfordrer livmorhalsen til å åpne.
Kateterdilatasjonen kan bidra til å modne livmorhalsen, men det anses å være en invasiv prosedyre. Legene bruker det bare i spesielle omstendigheter, eller når andre metoder for å indusere arbeidskraft har mislyktes.