Flyttet mot åpne notater er en grunn til at flere leger sa at de ville være motvillige til å dokumentere en offensiv kommentar på en pasientens rekord.
Savitri Fedson, MD, av senteret For medisinsk etikk og helsepolitikk på Baylor College of Medicine i Houston, sier hun unngår å lage notater hvis pasienten har gjort en offensiv kommentar til henne. Da hun var yngre, ville pasientene ofte spørre om hun var gammel nok til å øve medisin, for eksempel.
«Det du må være forsiktig med, er at diagrammet er et juridisk dokument,» sier hun. «Du prøver å gi folk fordelene med tvil.»
Leon McDoulle, MD, sa også at han ikke ville legge offensive kommentarer på pasientens diagram.
«One, det gjør det ikke har noe å gjøre med behandlingsplanen; To, pasienter har rett til å gjennomgå sin rekord, så å sette noe som kanskje ikke er relasjonsbygging … ville føre til ytterligere distansering av den pasienten og leverandøren, sier McDougle, en professor i familiemedisin ved Ohio State University og Chief Diversity Officer på Osu’s Wexner Medical Center. «Jeg tror ikke den medisinske posten er det beste stedet å sortere ut diskord mellom en pasient og en leverandør.»
Misforståelser kan gå begge veier.
Mickie Erne-Bowe av Hillsboro, eller er en pasient som snakker på vegne av OpenNoter. Hun sier en venn av hennes klaget at hennes lege skrev noe om hennes vekt på hvert besøk – uansett grunnen til besøket. Det plaget henne virkelig. Selv om legene måtte trenge å dokumentere fakta som vekt på hvert besøk, kan de være mer delikat med sitt språk.
«Det vil være forskjellig ordlyd for å la folk få vite vekten eller måten de spise eller mangel på trening påvirker direkte deres helse, sier Ern e-bowe. «Men jeg tror de kan sette de i hyggelige ord.»