Ibuprofen eller naproxen vs prexige
Studien av Farkouh og kolleger registrerte 18.325 leddgiktpasienter. Nesten 17% av disse pasientene var i høy risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag.
Prøven sammenlignet ibuprofen (merkenavn inkluderer Advil, Motrin og Nuprin) eller Naproxen (Aleve, NaproSyn) til et nytt smertestillende stoff Selges som Prexige i Storbritannia og Canada.
PREXIGE er medlem av den magesvennlige familien av smerte narkotika kalt Cox-2-hemmere. Celebrex er det eneste medlemmet av denne stoffklassen som selges i USA et annet COX-2-stoff, Vioxx, ble tatt av markedet etter at folk som tok stoffet, hadde et mistenkelig høyt antall hjerteinfarkt.
Alle Høy hjerte-risikopasienter i Farkouh-studien burde ha tatt lavdose aspirin. Seksti prosent av dem gjorde det. Disse pasientene burde ha hatt færre hjerteinfarkt, slag og hjerte dødsfall enn de som ikke tok aspirin.
Men hvis pasientene tok aspirin og også tok høydose ibuprofen, var de ni ganger mer sannsynlig å Ha et hjerteinfarkt enn pasienter som tok aspirin og prexige. Pasienter som tok ibuprofen uten å ta aspirin, var ikke mer sannsynlig å ha et hjerteinfarkt enn de som tok PREXIGE.
FARKOUH og Nissen sier at det er sterkt bevis på at ibuprofen blokkerer de blodproppende effektene av aspirin. Begge er enige om at stoffene ikke samhandler hvis en person tar aspirin to timer før du tar ibuprofen. Men Farkouh sier at denne tilnærmingen ikke vil fungere i den virkelige verden.
«Problemet med det er bestemor Jones må ta et statin stoff, en ACE-hemmer og beta-blokkere også. Nå forteller du henne å ta en hvit pille timer før hun tar den grønne pillen – det kommer ikke til å fungere, «sier han.
Så hva er en person som trenger lavdose aspirin som skal gjøre for leddgikt smerte ? For de med lav risiko for mage- og tarmbivirkninger, anbefaler Farkouh å ta naproxen på den laveste, hjelpsomme dosen – og unngå ibuprofen.
Nissen sier at det er altfor lite bevis for å gi noen råd til å slutte å ta ibuprofen. Imidlertid anbefaler han at pasientene tar sin lavdose aspirin to timer før de tar ibuprofen.