Hvem trenger ikke noen ganger hjelp til å navigere livet med diabetes? Det er derfor vi tilbyr spørre D’Mine, vår ukentlige råds kolonne, vert for veteran type 1, diabetesforfatter og samfunnsopplæreren Wil Dubois. Denne uken tilbyr han noen tanker om diabetes og anfall, og … vel, funky tånegl bekymringer.
{Fikk dine egne spørsmål? Send oss e-post på [email protected]}
Marty, Type 1 fra Florida, skriver: Jeg er 22 og jeg har vært en diagnostisert diabetiker i 8 år. Min A1C er alltid under 6%. Jeg har lest mange diabetiske blogger og diabetisk støtte gruppe ting, og jeg har lagt merke til at mye type 1 har hatt anfall. Jeg har aldri hatt en, men jeg hadde en helt vanvittig romkamerat som hevdet at jeg kanskje ikke engang vet om jeg hadde hatt en. Er det noen realitet til dette? Kan jeg ha hatt et anfall og ikke kjent om det? Jeg leste at anfallene selv øker blodsukkeret ditt.
wil @ spør d’Mine svar: koma, anfall og død. De tre ryttene til diabetesapokalypsen. Google som trio av ord, og du får rundt 8 millioner treff. Det er en hel haug med komas, anfall og dødsfall.
Så vi hører det mye. Som i, hvis blodsukkeret ditt går for lavt, kan det resultere i koma, anfall og død. Det høres ganske jævla skummelt, men vi ser sjelden noen intelligent diskusjon rundt hva det handler om. Hva forårsaker anfallet? Hva F- er et anfall, egentlig? Er alle anfall som er opprettet like?
Her er avtalen. Sukker er hjernens drivstoff. Frata hjernen med sukker og rare ting begynner å skje. Selvfølgelig, i medisinske sirkler, kan folk i hvite strøk og bånd ikke se riktig verdig å snakke om «rare ting», så de liker å diskutere «neuroglykopeniske hendelser» i stedet. I et nøtteskall betyr neuroglykopeni ikke nok sukker til hjernen, som igjen påvirker nevronens funksjon. Det får hjernen til å brenne av merkelige signaler, det normalt ikke ville og rare ting begynner å skje. Muskler tull, jerk, hopp, stram. Gosh, det høres mye ut som en epileptisk passform.
Faktisk er et diabetisk anfall en serie muskelkramper som ligner på et epileptisk anfall. Begge er forårsaket av forvirrede nevroner i hjernen.
nå, For en hypo å utløse et anfall, må det være en ganske dårlig lav, fallende inn i kategorien «alvorlig». Og hva med koma og dødsdel? Vel, broen har ingenting å gjøre med det. Gå lav nok, lenge nok, og hjernen din vil dø. Beslaget og komaen er bare hvile langs veien mellom for lavt også -Long og død.
Men hvor ting virkelig blir komplisert, er at ikke alle alvorlige nedganger resulterer i anfall, og ikke alle anfallene er skapt like. Noen mennesker kan ha voldelige kramper. Andre kan bare ha en kort tid rykke.
Blant folk som har anfall, skjer de fleste om natten. De fleste anfall vekker offeret opp. Hvis du selv har vært «Woken Up» av en nattlig lav, odds er du har hatt et anfall Av noe slag, selv om det er usannsynlig at du vil huske det. Og det er den store forskjellen mellom epilepsi anfall og diabetes anfall: folk med epilepsi rapporterer ofte perfekt minne om hendelser, men er fanget i en kropp de ikke kan kontrollere; Mens vi D-folk ofte ikke husker våre passer i det hele tatt.
Så din galne romkamerat kan være riktig. Du vet kanskje ikke om du hadde hatt en. Men det er ledetråder. Hvis du våkner med en pounding hodepine, plater fuktig fra svette og høyt blodsukker, hadde du sannsynligvis en dårlig lav om natten. Dårlige nedturer i midten av natten kan resultere i et anfall. Betyr det at du hadde en? Ikke nødvendigvis. BTW, hodepine er ditt lavt blodsukker. De fuktige arkene er fra nattesvett som var advarselsskiltene til det lave som du sov gjennom.
Nå som det høye blodsukkeret, hva du leser, var feil. Anfall øker ikke blodsukkeret. En dårlig lav vil utløse Somogyi-fenomenet, hvor kroppen din, i en siste grøftende innsats for å redde seg fra en dårlig lav, vil frigjøre glukagon, kortisol og epinefrin for å drive blodsukkeret tilbake oppover. Og det er det som forårsaker morgen etter høy. Ikke anfallet. Et anfall er bare bivirkningen av noen virkelig dårlige nedturer. Du vil våkne opp høyt fra en dårlig lav som du bor gjennom, om du hadde et anfall.
er anfall farlig? Du satser på støvlene dine. Det er ganske mye forskning som tyder på at gjentatte anfall fra nedturer kan føre til hjerneskade.
og en siste tanke. Jeg liker ikke A1C. Hva? Gasp, hundrevis av lesere. Beklager. Sub-seks for en type 1 er dårlig nyheter i boken min. Gitt vår nåværende insuliner og teknologi, er det veldig, veldig, veldig vanskelig å få A1Cs i fives uten å ha mange nedturer.Og selvfølgelig, hvis du har mange nedturer, kan mange av dem være om natten, og hvis de er om natten, kan du ha anfall, og hvis du har anfall, kan du kanskje ikke vite det, og din helt Insane romkamerat kan være riktig.
eller hun kunne bare være den fjerde ryttere.
Bethany, type 1 fra Illinois, skriver: Jeg er 21 og jeg har hatt diabetes for 20 år. Jeg er i sykepleie og hva jeg lærer om diabetes komplikasjoner skremmer meg. Jeg er ikke helt sikker på om det åpnet øynene mine, eller hvis jeg bare er over-tenkning, men jeg har lagt merke til at føttene mine alltid fryser kaldt. Jeg kan nesten aldri gå rundt uten sokker på fordi de er bokstavelig talt som is til berøring. Og også huden min på tærne er flaky / peely og mine tånegler har rygger i dem og neglelakkene også. Jeg trodde først nevropati, men jeg har egentlig ikke symptomer som ligner den av neuropati. Ingen smerte / nummenhet / prikking, og jeg kan føle alt med føttene mine – ingen tap av følelse. Kan dette være et vaskulært problem? Jeg kan ikke finne noen litteratur som samsvarer med min erfaring.
Wil @ Spør D’Mine Svar: Hooray for deg i sykepleie skolen! Jeg tror helt at vi trenger det absolutte maksimale antall PWDs i helsepersonellene. Hvem bedre å ta vare på vår type enn oss selv?
Selvfølgelig, som du lærer, kan du vite mer om diabetes … forstyrrende. Det er så mye lettere å leve i uvitende lykke. Hvis du ikke slår på lyset, ser du ikke kakerlakker, ikke sant?
Men la oss snakke om dine kalde føtter før en kakerlakk scuttles over dem. Først er jeg enig i at nevropati virker usannsynlig. Som du sier, passer symptomene egentlig ikke. Men jeg tror at grunnen til at du ikke finner noen litteratur som samsvarer med din erfaring, er fordi du lider to ikke-relaterte problemer som bare skjer i føttene dine.
Din flaky / peely tær med grov riflet flaky Negler høres mistenkelig ut som en klassisk hage-sort tilfelle av negler for meg. Jeg vet. Eweeeeeeeeeew. Selv om det høres rett frem, kan nagelvampen faktisk være jævla vanskelig å slå. Mange over-the-counter kremer er tilgjengelige, men den vitenskapelige litteraturen synes å være i 100% avtale om at de er alle verdiløse, og at den beste innsatsen er kraftige anti-sopppiller som må tas i flere måneder – og svikter fortsatt i omtrent halvparten av tilfellene. Gjør en avtale med doc.
Nå kalde føtter, på den annen side (eller skal jeg si på den andre foten?), Er det oftest resultatet av dårlig sirkulasjon. Så ja, jeg tror en slags vaskulært problem er den mest sannsynlige synderen. Den raske kontrollen for dårlig sirkulasjon er å teste ditt kapillærrespons. Trykk fingeren fast i fotenes hud i noen sekunder. Vevet rundt fingeren skal lette, da du bare presset noe av blodet bort. Nå, la gå! Gikk fargen raskt eller sakte? Normal påfylling er under to sekunder. Hvis det tar lengre tid, er sirkulasjonen dårlig.
Hvis du påfyller raskt, er den neste vanligste årsaken til kalde føtter nervesproblemer, etterfulgt av under-preforming skjoldbruskkjertelen (i Bethany saken hun fortalte meg at hun har det Godt kontrollert hypothyroid som mange av oss med diabetes, så det er ikke sannsynlig å være årsaken til hennes kalde føtter). Selv om du ikke har noen tegn på nevropati, som en 20-årig veterinær av diabetesskrigene, kan vi ikke utelukke en slags nerveskade. Og som soppen, de kalde føttene, vær den vaskulær eller nerve, fortjener et raskt besøk til legen din.
I mellomtiden, hold sokkene på, og ikke la dine bokstavelige kalde føtter gi deg metaforisk kulde føtter om å bo i sykepleie skolen! Vi trenger deg der! Jeg passerer hatten for å kjøpe deg noen oppvarmede sokker …
«Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWDer fritt og åpenbart å dele visdommen til vår innsamlede Erfaringer – vår vært der-ferdig – den kunnskapen fra grøfter. Men vi er ikke MDS, RN, NPS, PAS, CDES eller Partridges i pære trær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale reseptbelagte. Du trenger fortsatt faglig råd, behandling og omsorg for en lisensiert medisinsk profesjonell. «