Dette er Crazy Talk: En råds kolonne for ærlige, unapologetics samtaler om mental helse med advokat Sam Dylan Finch. Selv om han ikke har en sertifisert terapeut, har han en levetid på erfaring som lever med obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). Spørsmål? Nå ut, og du kan bli omtalt: [email protected]
hei Sam, jeg har slitt med noen form for angst for det meste av livet mitt. På forskjellige punkter har jeg blitt diagnostisert med obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) og generalisert angstlidelse (GAD). Men jeg forstår ikke forskjellen. Hvordan er de forskjellige, og er det mulig å ha begge?
Dette spørsmålet er (som ungdommen sier) «Ekstremt min sh * t.»
Som noen som var misdiagnostisert flere Tider før jeg trygt kunne si «Jeg lever med OCD,» Jeg er altfor kjent med å prøve å analysere nyanser av obsessiv-tvangssykdom.
Mens de er begge angstlidelser, generalisert angst (GAD ) og OCD er tydelige på noen ganske viktige måter. Nemlig divergerer de i disse tre områdene:
- innholdet i din angst
- «klebrigheten» av dine tanker
- om eller ikke ritualer og ikke tvangene er involvert
la oss starte med hovedforskjellen: spesifikt hva som gjør deg engstelig
i OCD, er våre bekymringer i stor grad irrasjonell. Mest angst er, men i OCD det er Absolutt litt mer «der ute» i sammenligning.
Vi obsesserer om usannsynlig, ganske spesifikke og til og med bisarre ting. Vil jeg få en sjelden sykdom ved å berøre dette? Hva om denne voldelige tanken betyr at jeg vil drepe noen? Hva om jeg blir forelsket i min psykiater?
Jeg snakket med Tom Corboy, en lisensiert psykoterapeut og administrerende direktør i OCD-senteret i Los Angeles – så i utgangspunktet, gå til ekspert på dette emnet – hvem understreket at for noen med OCD, «disse er ikke bare tilfeldige passerende tanker, men gjentatte tanker som forårsaker stor nødhjelp akkurat fordi tankene er antitetiske for lidelsens sanne selv.»
Og det er et kritisk stykke. Med OCD er anklagene incongruent med hvordan en person tenker på seg selv.
Tenk på OCD som mer av en konspirasjonsrooretiker: hvor utfallet eller konklusjonen det er nesten umulig eller ganske outlandish. For eksempel, som en mental helse advokat, har jeg hatt obsessions om å «gjøre opp» mine psykiske lidelser, frykt for at jeg har bygget karrieren min på en forseggjort løgn jeg var uvitende jeg var selv forteller.
Jeg visste logisk at dette ikke gjorde noe fornuftig. Men hjernen min lå fortsatt på den, og la meg i en tilstand av panikk som forstyrret livet mitt.
OCD låner ofte på noen av våre dypeste frykt. I mitt tilfelle lå det til folk jeg bryr meg om (mine lesere) og manipulerer dem uten mening til.
Denne dissonansen (forårsaket av påtrengende tanker, som jeg diskuterte i en tidligere gal snakkekolonne), er en stor del av det som gjør denne lidelsen så veldig smertefullt. På mange måter er det virkelig et våkne mareritt.
Generalisert angst, derimot, har en tendens til å være om virkelige verden bekymringer. Vil jeg mislykkes denne testen? Vil jeg få denne jobben? Er min venn sint på meg?
Gad tar ting som skjer i livet ditt og liker å minne deg om det verste mulige scenariet om hvordan det kan spille ut, forårsaker overdreven og svekkende bekymringsfullt.
Det er den opprinnelige smaken av angst, hyped opp aggressivt.
Anekdotisk, mange mennesker noterer en annen forskjell mellom GAD og OCD er hvordan «klebrig» deres angst er
folk med Gad har en tendens til å hoppe fra en angst til en annen gjennom hele dagen ( eller ha en generell følelse av å være overveldet), mens noen med OCD er mer sannsynlig å besette på en bestemt angst (eller noen av dem) og bruke overdreven oppmerksomhet til det.
Jeg ville ikke bli engstelig om bare noe – i det minste ikke på en dysfunksjonell måte. Men jeg kan bli festet på en mental fidget spinner i flere timer, besatt over det på en måte som høres vilkårlig eller latterlig til alle andre.
Med andre ord : Gad kan føle seg mer hektisk, mens OCD kan føle seg som spiral og bli sugd ned i avløpet.
Den store forskjellen, kommer imidlertid ned til om tvangene er tilstede
tvang kan være synlig eller mentalt, men viktigst er de tilstede i OCD – ikke GAD.
Det er så mange tvang som det er mennesker med OCD – Hovedfunksjonen til dem er at de er atferd som, mens de er ment å føle seg selv og lindre tvil, faktisk brenner syklusen til å besette ytterligere.
Eksempler på tvang
- synlig: banker på tre, vasker hendene dine, sjekker ovnen, berører eller ikke berører en bestemt ting
- Mental: Teller trinn, replaying samtaler i hodet ditt, gjenta spesielle ord eller setninger, selv prøver å «nøytralisere» dårlige tanker med gode tanker
- listen fortsetter! Sjekk ut OCD Center of Los Angeles ‘liste over OCD-tester for mer.
Dette ber om spørsmålet: Hvis de er begge angstlidelser på slutten av dagen , gjør disse forskjellene virkelig saken?
Så langt som behandlingen går, ja, de gjør det. Fordi en behandling som hjelper noen med GAD, kan ikke være like effektive for noen med OCD, og det gjør en korrekt diagnose Veldig viktig.
Som et eksempel, tenk at du har to personer – en med Gad og en med OCD – som begge opplever angst om deres relasjoner og om de er en god partner.
typ Ically blir folk med GAD fortalt å fokusere på utfordrende angstproduserende tanker (Corboy refererer til dette som kognitiv restrukturering, en form for CBT). Det betyr at de ville jobbe med å utfordre sine tanker for å forhåpentligvis realisere måtene de er en god partner, og å ta opp hvordan de kan bygge på de styrker.
Men hvis du brukte denne tilnærmingen på noen med OCD, de kan konsolitivt begynne å spørre om gjentatt bekreftelse på at de er en god partner. I dette tilfellet kan en klient konsolitivt fokusere på å bli mindre reaktiv for ideen om at de kanskje ikke er en god partner og lærer å leve med tvil.
I stedet trenger personer med OCD en annen tilnærming for å hjelpe med deres tvang.
Corboy forklarer den mest effektive behandlingen for OCD kalles eksponering og responsforebygging (ERP). Dette gjentas eksponering for fryktelige tanker og situasjoner i et forsøk på å desensibilisere klienten, med det ultimate utfallet som blir redusert angst og hyppighet av tankene og tvangene (eller legger en annen måte, blir «kjedelig» av besettelsen selv).
Dette er grunnen til at skillet blir en kritisk del av å bli bedre. Disse forstyrrelsene kan være lik, men helbredelse krever en annen tilnærming.
Til slutt kan bare en erfaren kliniker gjøre forskjellen mellom disse forstyrrelsene
Finn en som fortrinnsvis spesialiserer seg på OCD for å hjelpe.
I min erfaring, vet mange klinikere bare om stereotype manifestasjoner av OCD, og som sådan er det misdiagnostisert ganske ofte. (Også verdt Også nevner at noen mennesker har begge forstyrrelser, eller de har en, men med noen egenskaper av den andre! I dette tilfellet kan en kliniker som kjenner innspillene i OCD bidra til å gi mer nyanse til behandlingsplanen din.)
Faktisk, i seks år, var jeg misdiagnostisert som å ha Bipolar lidelse, og til og med borderline personlighetsforstyrrelse. Den triste sannheten er at OCD fortsatt er allment misforstått, selv i det medisinske samfunnet.
Dette er også grunnen til at jeg refererer folk (for lesemateriell og diagnosehjelp) til OCD-senteret i Los Angeles så ofte. En lidelse som er vanskelig å kreve gjennomtenkte ressurser som reflekterer de myriade måtene folk opplever denne tilstanden. (Åh, og kjøp denne boken. Seriøst. Det er den mest endelige og omfattende ressursen der ute.)
For å oppsummere, her er mitt beste råd: Gjør leksene dine og forskning så grundig som mulig. Og hvis det føles som OCD, er en sannsynlig diagnose, oppsøk en profesjonell (hvis mulig) som har en fast forståelse på hva denne lidelsen er.
Du har dette.
Sam
Sam Dylan Finch er en ledende talsmann i LGBTQ + Mental helse, som har fått internasjonal anerkjennelse for bloggen hans, la oss see ting opp!, Som først gikk viral i 2014. Som journalist og medie strateger har Sam Has Publisert i stor grad på emner som mental helse, transgender identitet, funksjonshemming, politikk og lov, og mye mer. Sam for tiden arbeider Sam for tiden som sosial redaktør i folkehelse og digitale medier.