Til tross for forskningen som knytter seg til en lav (under 18,5) og høy (30 eller høyere) BMI med økte helserisiko, er det mange feil med bruk.
gjør det ikke Tenk på andre helsefaktorer
BMI bare svarer «ja» eller «nei» om en person er av «normal» vekt uten noen sammenheng med deres alder, kjønn, genetikk, livsstil, medisinsk historie eller andre Faktorer.
Stole bare på BMI kan savne andre viktige målinger av helse, som kolesterol, blodsukker, hjertefrekvens, blodtrykk og betennelsesnivåer, og overvurdere eller undervurdere en persons sanne helse.
Hva er mer, til tross for menn og kvinner varierende kroppsammensetninger – med menn som har mer muskelmasse og mindre fettmasse enn kvinner – BMI bruker den samme beregningen for begge gruppene (20).
Plus, som en person aldre, deres kropp øker naturlig i fettmasse og avviser i muskelmasse. Tallrike studier har vist at en høyere BMI på 23,0-29,9 hos eldre voksne kan være beskyttende mot tidlig død og sykdom (21, 22).
Til slutt, ved å bare bruke BMI for å bestemme en persons helse, ignorerer det andre aspekter av helse, for eksempel mental velvære og kompliserte sosiologiske faktorer, som inntekt , tilgang til rimelig og næringsrik mat, matferdigheter og kunnskap og levende miljø.
antar at alt vekt er lik
selv om ett pund eller kilo muskel veier det samme som ett pund eller kilo fett, muskel er tettere og tar opp mindre plass. Som et resultat kan en person være veldig magert, men ha en høy muskelmasse, noe som gjør dem tyngre på skalaen.
For eksempel, en 200 pund (97-kg) person som er 5’9 » (175 cm) har en BMI på 29,5, som klassifiserer dem som «overvektige».
Men to personer med samme høyde og vekt kan se helt annerledes ut. Man kan være en kroppsbygger med høy muskelmasse mens den andre kan ha høyere fettmasse.
Hvis bare BMI regnes, dette kan lett misclassify en person som «overvektig» eller «overvektig» til tross for å ha lav fett masse. Derfor er det viktig å vurdere en persons muskel, fett og benmasse i tillegg til deres vekt (23, 24, 25 ).
anser ikke fettfordeling
Selv om en større BMI er knyttet til dårligere helseutfall, kan plasseringen av fett på kroppen gjøre en større forskjell.
De med fett lagret rundt mageselområdet – kjent som Android eller Apple-formede kroppstyper – har større risiko for kronisk sykdom enn de med fett lagret i hofter, skinker og lår – kjent som gynoid eller pæreformet Kroppstyper (26, 27, 28, 29).
For eksempel, i en gjennomgang av 72 studier, fant forskere at de med epleformet fettfordeling hadde en betydelig Ly høyere allsidig dødelighetsrisiko, mens de med pæreformet fettfordeling hadde en lavere risiko (30).
Faktisk fremhevet forfatterne at BMI ikke anser hvor fett er lagret på kroppen , som kan misclassify en person som usunn eller i fare for sykdom (30).
kan føre til vektbias
Det forventes at en medisinsk profesjonell bruker sin beste dømmekraft, noe som betyr at de er ville ta BMI-resultatet og vurdere deres pasient som et unikt individ.
Men noen helsepersonell bruker bare BMI for å måle en persons helse før de gir medisinske anbefalinger, noe som kan føre til vektbyring og dårlig kvalitet. 31, 32).
De med høyere BMIer rapporterer oftere at deres leger bare fokuserer på deres BMI, selv om deres avtale var for en ikke-relatert bekymring. Ofte går alvorlige medisinske problemer ubemerket eller er feilaktig sett som vektrelaterte problemer (31).
Faktisk har studier vist at jo høyere en persons BMI, jo mindre sannsynlig skal de delta på vanlige helsekontroll På grunn av frykt for å bli dømt, mistillid til helsepersonell eller en tidligere negativ opplevelse, som kan føre til sen diagnoser, behandling og omsorg (33).
kan ikke være relevant for alle populasjoner
Til tross for den brede bruken av BMI blant alle voksne, kan det ikke nøyaktig gjenspeile helsen til visse rasemessige og etniske populasjoner.
For eksempel har mange studier vist at folk av asiatisk nedstigning har en Økt risiko for kronisk sykdom ved lavere BMI-avskjæringspunkter, sammenlignet med hvite personer (34, 35, 36).
Faktisk utviklet Verdens helseorganisasjon (WHO) Asian-Pacific BMIs retningslinjer, som Gi alternative BMI-avskjæringspunkter (2, 37, 38):
| BMI-serien | Klassifisering |
|---|---|
| mindre enn 18,5 kg / m2 | undervekt |
| 18.5-22.9 kg / m2 | Normal vekt |
| 23.0-24.9 kg / m2 | Overweight |
| større enn 25.0 kg / m2 | overvektig |
Tallrike studier har vist at disse alternative avskjæringspunktene bedre identifiserer helserisiko blant asiatiske populasjoner. Selv om det er behov for mer forskning for å sammenligne disse avskjæringspunktene med flere generasjons asiatiske amerikanere (39, 40, 41).
Også, svarte folk kan være misclassified som overvekt til tross for å ha lavere fettmasse og høyere muskelmasse. Dette kan tyde på at kronisk sykdomsrisiko oppstår ved et høyere BMI-avskjæringspunkt, sammenlignet med andre løp, spesielt blant svarte kvinner (35, 42, 43, 44).
Faktisk, en 2011-studie funnet at svarte kvinner ble ansett som metabolisk sunne ved avskjæringspunkter 3,0 kg / m2 høyere enn personer som ikke er svarte, noe som videre setter i tvil om bruken av BMI for alle rase grupper (45).
Endelig, Stole bare på BMI ignorerer den kulturelle betydningen av kroppsstørrelse til forskjellige grupper. I noen kulturer blir høyere fettmasse sett så sunnere og mer ønskelig. Helsepersonell bør vurdere hva «helse» betyr for hver pasient individuelt (46, 47, 48).
Tatt i betraktning at betydelige helsemessige avgjørelser, som kirurgiske prosedyrer og vekttapsintervensjoner, er basert på BMI og vekt, Det er viktig at alle helsepersonell går utover BMI for å sikre at de lager pasient-sentrert anbefalinger.
Sammendrag
BMI vurderer bare en persons vekt og høyde som en Målet av helse, i stedet for individet. Alder, kjønn, rase, kroppssammensetning, nåværende og tidligere medisinsk historie, og andre faktorer kan påvirke en persons vekt- og helsestatus.