For tiden er det ingen kjent kur for Crohns sykdom. Behandling for tilstanden fokuserer tradisjonelt på å redusere symptomene. Det er også noen ganger effektivt å bringe en persons Crohns sykdom i langsiktig remisjon.
Mesteparten av tiden, Crohn er behandlet med medisiner. Førstegangen tilnærming til å redusere Crohns symptomer er å redusere betennelse i tarmen. I noen tilfeller vil legene anbefale kirurgi for å lette symptomene.
En eller flere av følgende behandlinger brukes vanligvis:
- antiinflammatoriske stoffer
- immunsystem suppressorer for å redusere tarmbetennelse
- antibiotika for å hjelpe helbredet sår og fistler, og for å redusere antall skadelige bakterier i tarmene
- Fiber kosttilskudd
- smertestillende midler
- jern , kalsium og vitamin D-kosttilskudd
- vitamin B12-skudd for å redusere risikoen for underernæring
- Næringsbehandling, for eksempel en spesiell diettplan eller flytende diett for å redusere risikoen for underernæring
- Kirurgi for å fjerne skadede deler av fordøyelsessystemet for symptomavlastning
antiinflammatoriske stoffer
Kortikosteroider, som prednison, har lenge vært gunstig for folk med Crohns sykdom. Imidlertid er de begrenset til kortsiktig bruk når andre behandlinger ikke er effektive. Dette skyldes at de kan ha mange alvorlige bivirkninger på hele kroppen.
En 2012 gjennomgang av studier tyder på at mer nylig utviklede kortikosteroider, som budesonid og beclomethason dipropionat, kan være mer effektive for å redusere symptomene, med færre bivirkninger.
Mer forskning er nødvendig for å avgjøre om budesonid og Belomethason faktisk er mer effektive for å redusere symptomene.
immunsystem suppressorer
Vanlige immunsystem suppressorer som tradisjonelt er brukt til å behandle Crohns sykdom er azathioprine (Imuran) og merkaptopurin (purinethol). Men forskning har funnet ut at de kan forårsake bivirkninger, inkludert økt infeksjonsrisiko.
Et annet stoff i denne kategorien er metotreksat, vanligvis, det brukes i tillegg til andre medisiner. Alle immunsystemet Suppressor-stoffene krever vanlige blodprøver for å overvåke potensielle bivirkninger.
Biologics
Nyere stoffer, kalt biologiske, brukes til å behandle Crohns sykdom hos mennesker med moderat til alvorlige tilfeller. Avhengig av individets generelle helse, kan ikke alle være kandidat for disse medisinene.
TNF-hemmere
TNF-hemmere virker ved å blokkere et protein som forårsaker betennelse.
Noen eksempler inkluderer:
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (humira)
- certolizumab pegol (cimzia)
To ekstra eksempler på TNF-hemmere er adalimumab-atto (amjevita) og adalimumab-adbm (Cyltezo), som begge er FDA-godkjente biosimilar medikamenter til Humira.
Det er viktig å merke seg at forskere har også funnet at for noen mennesker kan TNF-hemmere bli mindre effektive over tid.
Forskning i dette området fortsetter å utvikle seg.
Natalizumab (TYSABRI) og Vedolizumab (Entyvio)
Disse stoffene brukes også til å behandle moderat til alvorlig Crohns sykdom hos mennesker som ikke svarer godt på andre medisiner. De blokkerer betennelse på en annen måte enn TNF-hemmere. I stedet for å blokkere TNF blokkerer de et stoff som heter Integrin.
De jobber ved å holde inflammatoriske celler ut av vev. Natalizumab (Tysabri) bærer imidlertid en risiko for å utvikle en alvorlig hjernens tilstand som kalles progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) i enkelte personer. Det anbefales at folk blir testet for JC-viruset før du bruker denne medisinen for å redusere denne risikoen.
Forskning publisert i 2016 antyder at Vedolizumab fungerer på samme måte som Natalizumab, men så langt har det ikke samme risiko av hjernens sykdom. Vedonlizumab ser ut til å fungere mer spesifikt på tarmkanalen i stedet for hele kroppen.
Mer forskning er nødvendig for å definitivt bestemme om Vedolizumab er tryggere enn Natalizumab.
Ustekinumab (Stelara)
Ustekinumab (Stelara) er den nyeste biologen godkjent til behandle Crohn’s. Den brukes på samme måte som andre biologer. En studie publisert i 2016 antyder at det kan være nyttig å behandle Crohns sykdom når andre medisiner ikke virker.
Dette stoffet fungerer ved å blokkere visse vaner for betennelse. Men i sjeldne tilfeller kan det også påvirke hjernen.
stamceller
Siden redusert betennelse er ofte målet for Crohns symptomavlastning, har forskning målrettet mesenkymale stamceller (MSCs) som et sterkt antiinflammatorisk verktøy.
En 2020 studie på beinmarg-avledet mesenchymal stromal celleterapi viste langsiktig forbedring i perianale Crohns sykdomsfistulas.
Flere studier er nødvendig for å bestemme effekten av stamceller på symptomer på Crohns sykdom.
diett
Det er koblinger mellom tarmmikrobiom og betennelse.
En nylig studie av et mikrobiom-målrettet diett kalt IBD-anti-inflammatorisk diett (IBD-AID) viste at 61,3 prosent av pasientene som følger kostholdet i minst 8 uker, rapporterte en dramatisk reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer.
Kostholdet fokuserer på probiotiske og prebiotiske matvarer og unngår:
- transfett
- Behandlet mat
- meieri
- matvarer som inneholder laktose, hvete, raffinert sukker og mais