Legen din vil velge din behandling basert på det totale antallet blodplater du har og på hvor ofte og hvor mye du bløder. I noen tilfeller er det ikke nødvendig med behandling. For eksempel gjenoppretter barn som utvikler den akutte formen av ITP vanligvis innen seks måneder eller mindre uten behandling.
Voksne med mindre alvorlige tilfeller av ITP kan heller ikke kreve behandling. Legen din vil imidlertid fortsatt overvåke blodplate og røde blodlegemer for å sikre at du ikke trenger behandling i fremtiden. Platelets teller som blir for lave, setter deg i fare for spontan blødning i hjernen og andre organer. Lavt røde blodlegemer kan også være et tegn på indre blødning.
Medisiner
Hvis du eller barnet ditt krever behandling, vil legen din sannsynligvis foreskrive medisiner som det første behandlingsforløpet. De vanligste medisiner som brukes til å behandle ITP inkluderer:
kortikosteroider
Legen din kan foreskrive et kortikosteroid, som prednison (rayos), som kan øke blodplate-tellingen ved å redusere aktiviteten til Immunsystemet ditt.
Intravenøs Immunoglobulin (IVIG)
Hvis blødningen din har nådd et kritisk nivå, eller du skal ha kirurgi og trenger å øke blodplateallet ditt raskt, kan du Gis intravenøs immunoglobulin (IVIG).
Anti-D immunoglobulin
Dette er for personer som har rh-positivt blod. Som IVIG-terapi kan den raskt øke blodplate-tellingen, og det kan fungere enda raskere enn Ivig. Det kan imidlertid ha alvorlige bivirkninger, slik at enkeltpersoner bør være nøye valgt for denne behandlingen.
Rituximab (rituxan)
Dette er en antistoffbehandling som retter seg mot immuncellene som er ansvarlige for å produsere proteinene som angriper blodplater. Når denne medisinen binder seg til de immuncellene, kjent som B-celler, blir de ødelagt. Dette betyr at det er mindre B-celler rundt, noe som betyr at mindre celler tilgjengelig for å gjøre proteinene som angriper blodplater. Det er imidlertid uklart om denne behandlingen har langsiktige fordeler. ved å forårsake beinmarget ditt for å produsere flere blodplater. Begge disse medisinene har blitt godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) for behandling av lave blodplate teller på grunn av kronisk ITP.
Hvis de ovennevnte medisinene ikke forbedrer symptomene dine, kan legen din Velg å foreskrive andre legemidler, inkludert:
Generelle immunosuppressive midler
Generelle immunosuppressive midler hemmer den generelle aktiviteten til immunsystemet. De målretter ikke mot bestemte komponenter i immunsystemet relatert til ITP. Disse inkluderer:
- cyklofosfamid (cytoksan)
- azathioprin (Imuran, azasan)
mykofenolat (cellcept)
Men de har betydelige bivirkninger. Så ofte brukes de bare i alvorlige tilfeller som ikke har svart på andre behandlinger.
Antibiotika
Helicobacter pylori, som er bakteriene som forårsaker de fleste peptiske sår, har vært assosiert med ITP i noen mennesker. Antibiotisk terapi for å eliminere H. pylori har vist seg å bidra til å øke blodplate teller i enkelte individer.
Kirurgi
Hvis du har alvorlig ITP og medisinering, forbedrer ikke symptomene dine eller blodplater , legen din kan gi råd til kirurgi for å fjerne milten. Dette kalles en splenektomi. Milenten din ligger i øvre venstre buk.
Splenektomi utføres vanligvis ikke hos barn på grunn av den høye hastigheten på spontan remisjon eller uventet forbedring. Å ha en splenektomi øker også risikoen for visse bakterielle infeksjoner i fremtiden.
Nødbehandling
Alvorlig eller utbredt ITP krever nødbehandling. Dette inkluderer vanligvis transfusjoner av konsentrerte blodplater og intravenøs administrering av et kortikosteroid, slik som metylprednisolon (medrol), IVIG- eller anti-D-behandlinger.
Livsstilsendringer
Legen din kan også gi deg råd For å gjøre noen livsstilsendringer, inkludert følgende:
- Unngå visse over-the-counter-stoffer som kan påvirke blodplatefunksjonen, inkludert aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), og blodtynnende medisinering warfarin (Coumadin).
- begrense inntaket av alkohol fordi forbruker alkohol kan påvirke blodproppene negativt.
Velg lav-effektaktiviteter i stedet for konkurransedyktig sport eller andre høyeffektive aktiviteter for å redusere risikoen for skade og blødning.