En rekke behandlinger er tilgjengelige for å behandle ITP:
kortikosteroider
Kortikosteroider har blitt brukt som en førstegangsbehandling for ITP i mer enn 30 år, i henhold til tilgjengelig forskning fra 2016. De kan gis oralt eller intravenøst.
To kortikosteroider som kan foreskrives for ITP er høydose dexametason og oral prednison (rayos) uker.
De fleste barn med ITP krever ikke behandling. Kortikosteroider brukes imidlertid som førstegangsbehandlinger for barn som krever behandling.
Kortikosteroider fungerer ved å blokkere kroppens immunrespons. Denne handlingen er kjent som immunosuppresjon, og den reduserer antall skadelige proteiner som kan feste seg til blodplaterene dine.
Denne medisinen er gitt i en periode, så dosen blir langsomt senket i løpet av uker.
Lengden på behandlingen avhenger av kroppens svar. Kortikosteroidbehandling kan også kombineres med andre terapier.
Bivirkninger assosiert med kortikosteroider inkluderer:
- Økt risiko for infeksjon
- Vektøkning
- sovevansker
- væskeretensjon
Høyt blodsukker
trombopoietin reseptorantagonister
med ITP, din Immunsystemangrep og ødelegger blodplater fordi det ser dem som utenlandsk vev. I sin tur fører lave nivåer av blodplater til symptomene dine og relaterte forhold.
Ta en trombopoietinreseptorantagonist – en type medisinering – kan øke blodplate-tellingen. Det hjelper at beinmargen din gjør flere blodplater for å motvirke tapene.
Eksempler innbefatter eltrombopag (promacta) og romiplostim (nplate).
Disse medisinene kommer med potensialet for bivirkninger, for eksempel:
- blodpropper
- svimmelhet
- hodepine
- Kvalme
- Oppkast
antistoffbehandling
rituximab (rituxan) er et antistoff, eller spesialisert protein, som kobler seg til en bestemt immuncelle i kroppen din kjent som en B-celle.
Unormalt utløst b-celler spiller en rolle i ødeleggelsen av blodplater i ITP. Når rituximab festes til disse unormale B-cellene, ødelegger den dem. Dette reduserer antall celler som angriper blodplaterene dine.
Bivirkninger av denne medisinen kan inkludere:
- infeksjon
- body aches
- Fetthet
- kvalme
Immunoglobulin infusjoner
Legen din kan foreskrive intravenøse immunoglobulin (IVIG) infusjoner hvis du ikke svarer godt på kortikosteroider . Disse infusjonene kan også brukes med kortikosteroider eller andre behandlinger.
Det er ikke helt klart hvordan IVIG fungerer i ITP, men eksperter har etablert at samspillet med immunforsvaret øker blodplate teller, i henhold til en 2017 Forskning gjennomgang.
IVIG kan brukes før kirurgi eller i andre tilfeller når du trenger å øke blodplateltallet ditt med en gang.
Det bidrar til å forhindre blødning eller kan behandle potensielt livstruende blødning når blodplateantene er spesielt lavt.
Effektene av en infusjon oppstår raskt og siste opptil 4 uker. I løpet av den tiden kan du oppleve bivirkninger, for eksempel:
- Hodepine
- Kvalme
- Diaré
- diaré
- redusert blodtrykk
- feber og kulderystelser
Det er en annen type immunoglobulinterapi kjent som anti-d behandling, eller anti-rh immunoglobulin.
Dette er et alternativ for personer med ITP som har en blodtype som er RH-positiv. Immunproteinene i denne behandlingen er produsert fra skjermede og utvalgte Rh-positive blodgivere.
Som IVIG-terapi er anti-D-behandling mest effektivt ved å øke ekstremt lave blodplate teller raskt for å forhindre komplikasjoner. Det kan også brukes i mennesker som ikke forbedrer seg etter fjerningen av milten.
Bivirkninger av denne behandlingen kan inkludere:
- reaksjoner på infusjonen
- Nyreskade
- Blod i urinen
- Andre blodproppskomplikasjoner
Unngå visse medisiner og kosttilskudd
Noen urte kosttilskudd, over-the-counter medisiner, og reseptbelagte medisiner kan føre til at du bløder lettere, noe som påvirker blodplate teller.
Disse inkluderer:
- aspirin
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- Omega-3 fettsyrer
- ginkgo biloba
- selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI), som fluoksetin (prozac, sarafem) og sertralin (zoloft)
- warfarin (coumadin)
Avhengig av alvorlighetsgraden av ITP, kan legen din anbefale at du slutter å ta disse medisinene.
I noen tilfeller er opphør av disse stoffene og kosttilskuddene nok til å kontrollere blødningen. Du trenger ikke noen ekstra ITP-behandlinger.
Men stopp aldri med å ta medisiner uten legen din godkjenning.
Splenektomi
Når medisiner ikke fungerer Legen din kan anbefale en miltfjerning, kalt en splenektomi. Legene utfører vanligvis denne prosedyren bare på voksne som ikke har svart på andre behandlingsalternativer.
Fjerne miltet ditt kan bidra til å stoppe kroppen din fra å angripe og ødelegge blodplater, så blodplate nivået kan normalisere.
Men en splenektomi er ikke for alle med ITP. Det er effektivt ca 65 til 70 prosent av tiden. Å fjerne milten legger deg også i fare for visse bakterielle infeksjoner.
Antibiotika
ITP kan sette deg i økt risiko for infeksjon, spesielt hvis du har hatt en splenektomi. Noen symptomer som kan indikere en infeksjon inkluderer:
- chills
- feber
- tretthet
- hodepine
- Kroppssmerter
- sår hals
- hoste
Hvis du utvikler en bakteriell infeksjon, vil antibiotika være en del av din behandlingsplan.
Livsstilsendringer
Kosthold og trening kan få deg til å føle deg bedre så lenge du er forsiktig med ditt valg av aktiviteter. Det er viktig å unngå aktiviteter og interaksjoner som kan forårsake skader og øke blødningen.
For eksempel kan legen din gi råd om at du unngår visse kontaktsporter. Det er også viktig å bære gode sko for å hindre slips og fall.
Legen din vil trolig anbefale at du ikke drikker alkohol. Drikke alkohol kan redusere blodplate og røde blodlegemer, som er farlig for en person med ITP.