En gang, ble kvinner med type 1 diabetes fortalt at de aldri kunne få barn . Heldigvis, i dag er det vanlig at en sunn graviditet er ganske mulig.
Likevel er det mange åpne spørsmål og misforståelser. Her er ni viktige fakta om graviditet og T1D, avklart:
Fakta: Den sunnere blodsukkernivået er, jo lettere blir gravid, men kvinner med type 1 diabetes kan ha problemer med å bli gravid akkurat som noen ellers.
Det er lett å anta (og bekymre seg) at fordi kroppen din sliter med å produsere insulin, vil det også kjempe for å bli gravid også.
Sannheten er at du har type 1 diabetes eller ikke, kan du ha problemer med å bli gravid fordi noen kvinner bare gjør. Konsekvent høye blodsukker og et høyt A1C (3-måneders gjennomsnitt) er den mest sannsynlige måten type 1 diabetes ville gjøre å bli gravid mer utfordrende.
Forskning har funnet ut at kvinner med T1D har litt redusert fruktbarhetsrenter – spesielt hos de med eksisterende komplikasjoner som retinopati eller nevropati. Kvinner med type 1 er mer sannsynlig å ha uregelmessige menstruasjonssykluser og forsinket eggløsning – men igjen er disse forbundet med konsekvent høye blodsukkernivåer.
Men for kvinner uten komplikasjoner og rimelig blodsukkerstyring, generelle fertilitetsrenter har forbedret seg betydelig de siste par tiårene takket være bedre insulin- og ledelsesalternativer.
Heldigvis er det noe du kan gjøre med dette: Arbeid med helsepersonellet ditt for å forbedre din generelle blodsukkerstyring og ta med A1C ned til et sunnere nivå.
Fakta: Ditt blod Sukker og A1C-nivå Før du blir gravid Kan få stor innvirkning på babyens utvikling.
Din diabetesbehandling i løpet av de 6 månedene før du blir gravid, kan ha en betydelig innvirkning på helsen til det voksende fosteret, fordi din blodsukkernivåer påvirker helsen til eggene dine.
Mens ikke alle graviditeter er planlagt, en av de beste tingene du kan gjøre som en kvinne med type 1 diabetes som ønsker å bli gravid, er å bruke minst 6 måneder forbereder seg på graviditet ved å opprettholde en A1C under 7 prosent, anbefaler Jennifer Smith, RD, CDE, graviditetstrener og medforfatter av «graviditet med type 1 diabetes.»
På den måten, når en graviditetstest blir opp positiv, tankegangen om å holde blodsukkerene for det meste i 80 til 150 mg / dl rekkevidde vil f ål mer naturlig – og det vil øke tilliten til å gjøre det når det er en bolle i ovnen, også!
Fakta: Kvinner som foretrekker flere daglige injeksjoner, kan også ha veldig sunne graviditeter!
En insulinpumpe og kontinuerlig glukose skjerm (CGM) er to verktøy som sikkert kan hjelpe mange kvinner til å oppnå bedre blodsukkerstyring før og under graviditet – men det kan også gjøres med flere daglige injeksjoner (MDI) også.
Avgangen av bruk av MDI for å administrere diabetes i stedet for en insulinpumpe er at du må ta mange flere injeksjoner per dag. Hvis du ikke er villig til å ta en ekstra injeksjon for å få et 160 mg / dl blodsukker ned til 100 mg / dl, kan det for eksempel ikke bruke MDI under graviditeten ikke det riktige valget for deg. Hvis du trykker på knappene på en pumpe for å motta de ekstra dosene insulin, kan det være lettere for deg.
Et annet utfordrende aspekt som følger med MDI er at ingen av dagens langvirkende insuliner har blitt studert for deres sikkerhet i svangerskapet . Det er ingen grunn til å tro at noen av disse insuliner er skadelige for en baby, heller, men det er bare ingen data på den. Kvinner har brukt disse insuliner under graviditet de siste tiårene med utfallet av sunne, vakre babyer!
Hvis det er mulig, bør hver kvinne med type 1 diabetes vurdere å bruke en CGM før / under / etter graviditet for å gjøre Sunt blodsukkernivåer mer oppnåelig. Å forsøke å oppnå dette området uten CGM kan bety å stikke fingeren for å teste blodsukkeret minst 10 til 15 ganger per dag. En CGM vil gi deg så mye mer informasjon, støtte og sikkerhet sammenlignet med konstante fingerpricks.
Det samme gjelder for bruk av diabetesenheter under graviditet: Det er ingen spesifikke data tilgjengelig, men anekdotisk har de vist seg å være ganske trygge. Siden høye maternal blodsukker er bevist å være farlige, er du sikkert feil på siden av forsiktighet ved å velge å bruke den beste teknologien som er tilgjengelig.
Myte: Under graviditet må blodsukkerene være perfekte.
Det er ingen argumenterende for at de sunnere blodsukkerene dine er under graviditet, den sunnere både deg og din baby vil være, men det betyr ikke at blodsukkerene dine trenger å være perfekte.
der er bare for mange variabler – spesielt under graviditet – som gjør «perfekt» diabetes ledelse umulig.
Men derfor er det så viktig å bruke en CGM under graviditet. Dine insulinbehov vil endres ofte under graviditet, noe som betyr at du må jobbe med helsepersonellet ditt for å gjøre hyppige tilpasninger til insulindosene dine for måltider, korreksjoner og basale / bakgrunnsinsulinbehov.
Å oppnå strammere Blodsukkernivået er også i stor grad resultatet av hva du spiser. Som kvinner med type 1 diabetes, har du rett og slett ikke råd til å hengi seg til en graviditet som ønsker å spise en hel beholder av oreos eller et halvt brød. Lære å jobbe gjennom de trangene og hengi seg til gjennomtenkte måter – som en beskjeden servering av dessert per dag – vil gjøre det så mye lettere å holde A1cc nærmere ønsket nivå på 6 prosent.
Myte: Du må bli indusert og levere via keisersnitt fordi du har diabetes.
Det triste faktum er at kvinner med diabetes er 5 ganger mer sannsynlig å levere en dødfødt baby sammenlignet med kvinner som ikke har diabetes. Det er imidlertid viktig å merke seg at blodsukkernivået, sigarettrøyking, diabetisk nyresykdom også var sannsynlige faktorer i befolkningen som produserte den statistikken.
De siste årene, obstetrics ‘protokoll For alle gravide har kvinner utviklet seg til å indusere eller levere via C-seksjon med 38 til 39 uker. Så hvis du har vist tett blodsukkeradministrasjon gjennom hele graviditeten, og det er ingen bekymringer, bør du kunne vente til du går inn i arbeid naturlig, uten trykk for å gjennomgå en tidlig C-seksjon.
Hvorvidt du har type 1 diabetes, er leveringsplanen din virkelig mer av et håp. På slutten av dagen vet ingen av oss hvordan vår baby kommer inn i verden. Du må kanskje ha en nødsituasjon, av grunner helt uten tilknytning til diabetes.
Eller du kan gå i arbeid på 35 uker før noen har til og med begynt å diskutere indusere arbeidskraft eller planlegge en C-seksjon.
Det er så mange variabler som påvirker hvordan en baby er født – det viktigste er at både deg og baby er så sunne og trygge som mulig på den store dagen.
Fakta : Du kan lett ha en større baby, og det kan ikke ha noe å gjøre med diabetes.
Dette er en frustrerende – og sannsynligvis noe du må høre eller diskutere hele tiden under graviditeten din, under ultralyd og etter at babyen din er født. «Makrosomia» er et begrep som brukes til å beskrive en baby som er større enn normal – definert som over 8 pounds, 13 gram.
Ja, høyere enn normalt blodsukkernivåer kan føre til en chubbier baby. Selv i T1d kvinner med A1Cs i lav 6s og høy 5s, kan babyen din være en liten lurbier fordi blodsukkerene dine fortsatt er uunngåelig litt høyere enn en ikke-diabetisk kvinne.
Dette er en del av hvorfor kvinner er ofte indusert tidligere enn 39 uker, men det kan også føles urettferdige til tider. Du kan også ha ikke-diabetiske venner hvis babyer veide godt over 8 pund, men ble fortalt at deres baby var normal.
Når en kvinne med Type 1 Diabetes har en baby godt over 8 pund, hun vil sannsynligvis høre noe som, «Ah, vel, det er på grunn av din diabetes.»
Det kan være frustrerende og komme med en uuttalte følelse av fiasko Fordi babyen din er knubben, til tross for å være sunn på alle andre måter. I dette tilfellet, snakk for deg selv. Ikke vær redd for å minne legen din om at du gjør det aller beste du kan for å håndtere blodsukkernivået i en kropp som ikke klarer dem på egen hånd.
Fakta: Du kan absolutt produsere tilstrekkelig brystmelk som en mor med type 1 diabetes.
Som med fruktbarhet kan kvinner med T1D slite med brystmelkproduksjonen som ikke diabetiker Kvinner gjør også. Men å ha type 1 diabetes alene betyr ikke at du uunngåelig vil kjempe i dette området.
«Ja, blodsukkernivåer kan forstyrre brystmelkproduksjonen, men det er bare sannsynlig at du er godt over 200 mg / dl (blodsukkernivå) i dager og dager, «forklarer Smith.» For en kvinne med type 1 diabetes gjør sitt beste for å styre en A1C i 6s eller 7s, og produsere brystmelk bør ikke være et problem. »
Det er imidlertid viktig å merke seg at det å produsere brystmelk vil påvirke blodsukkernivået. Etter din barns sykepleiere vil kroppen din brenne et betydelig antall kalorier for å fylle på din melkforsyning i tide for babyens neste fôring. Dette ligner på å gå for en kort power gange – og det kan senke blodsukkeret.
Smith anbefaler å jobbe med helsepersonen din på en plan som reduserer hurtigvirkende insulinoser for måltider spist kort etter sykepleie, eller spiser en liten matbit på 10 til 15 gram karbohydrater etter en sykepleie for å hindre overkommende lavt blodsukker.
Fakta: Det er mange faktorer som bestemmer barnets risiko for å utvikle type 1 diabetes.
Takk til TrialNet.Org og American Diabetes Association (ADA), det er stor forskning som bidrar til å bestemme ulike faktorer som påvirker sannsynligheten for type 1 diabetes hos barn med en forelder som har sykdommen.
ADAs forskning har Pinke visse faktorer som påvirker barnets risiko for å utvikle type 1. For eksempel:
- Hvis du er en mann med type 1, er barnets odds for å utvikle den 1 av 17.
- Hvis du er en mann med type 1 – og babyen din ble født før du ble 25 – Ditt barns odds for å utvikle den er 1 i 25. Hvis barnet ditt ble født etter at du var 25, er barnets risiko 1 av 100 .
- Hvis du utviklet type 1 diabetes før 11 år, er barnet ditt dobbelt så sannsynlig å utvikle type 1 diabetes på et tidspunkt i livet deres.
- Hvis både deg og din ektefelle har type 1 diabetes, barnets risiko er mellom 1 i 10 og 1 i 4. / li>
TrialNet tester barn og søsken av personer med type 1 diabetes over hele landet for autoan Tibodies som angir om immunsystemet ditt angriper seg selv. Deres forskning har funnet ut at hvis et barn ikke har noen autoantistoffer eller bare 1 autoantibody før 5 år, er deres sannsynlighet for alltid å utvikle type 1 diabetes ekstremt lav.
For barn som gjør test positive for autoantistoffer, jobber forskningsstudier for å forsinke eller forhindre den fulle utbruddet av sykdommen. Deltakelse i TrialTNet er gratis for ethvert barn eller søsken av en person med type 1.
Fakta: Administrere type 1 diabetes under graviditet vil trolig være en av de mest utfordrende tingene du gjør – men du kan gjøre det!
En insulinpumpe og en CGM kan hjelpe, men de gjør ikke graviditet med type 1 diabetes enkelt eller enkelt. Uansett hvordan du klær det opp, vil man håndtere denne sykdommen under graviditeten være en av de mest fysisk, mentalt og følelsesmessig utfordrende tingene du møter. Det er en 24/7 jobb som kommer med enormt mer press, stress og variabler enn en vanlig dag med type 1 diabetes.
Men du kan gjøre det! Ikke la type 1 diabetes stoppe deg fra å forfølge morskap. Arbeid tett med helsepersonell. Be om hjelp. Søk etter andre mødre med type 1 online, og ta det en dag om gangen.
ingefær vieira er en type 1 diabetes advokat og forfatter, også Bor med cøliaki og fibromyalgi. Hun er forfatteren av «Graviditet med Type 1 Diabetes: Din måned til måned Guide til Blood Sugar Management» og flere andre diabetesbøker funnet på Amazon. Hun har også sertifiseringer i coaching, personlig trening og yoga.