I en redaksjonell, Michael R. McGarvey, MD, sier Smith og kollegaer gjorde deres matte på den riktige måten. Men McGarvey, som er Chief Medical Officer for Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey, sier at de tegnet feil konklusjoner om hva dette betyr for forsikringsdekning.
«Min personlige følelse er at vi virkelig trenger å re -Examine hele spørsmålet om hva vi bør forvente helseforsikring å gjøre for oss, «forteller McGarvey WebMD. «Det bør være rettet mot å levere helsetjenester som er av bevist verdi for alvorlige og dyre forhold. Vi bør undersøke bruken av helseforsikring for inngrep som» forbedrer «våre liv.»
McGarvey sier det Amerikanerne forventer at deres helseforsikring gir flere fordeler enn noen gang før. Disse forventningene er delvis på grunn av ny teknologi, sier han – og delvis fordi folk som er heldige nok til å ha råd til helseforsikring, blir bortskjemt.
«Jeg tror fordi forsikring har blitt så utrolig komplisert, de fleste amerikanere er rimelig forvirret om dekningen de har og ikke har, sier han. «Forventningen er at den skal dekke hva de vil, så ofte som de vil ha det. Amerikanerne har en tendens til å ha svært høye forventninger og er svært ulykkelige når disse forventningene blir forstyrret på noen måte.»
McGarvey peker på at det er en grense for hvilke forsikringsselskaper som kan gjøre. Ved gjeldende priser vil en av fem amerikanere være uforsikret i år 2008. Spørsmålet Nasjonen må møte, sier han, om mindre omfattende helseforsikring bør gis til flere mennesker, eller mer omfattende helseforsikring bør gis til færre mennesker .
«Vi konfronterer en nasjonal forlegenhet som er antall personer som er uforsikrede, sier McGarvey. «Vi vet at helseforsikring er en viktig, men stadig dyrere komponent i våre liv. Vi må tenke på det og utøve noen dømmekraft i å gjøre og følge med noen vanskelige beslutninger. Når du legger til flere og flere og flere fordeler, vil forsikringen bli mindre og Mindre rimelig og folk vil falle ut av forsikringsbassenget. Og det er dårlig for et økende antall mennesker. «
Smith er enig i at McGarvey reiser viktige spørsmål. «Poengene som Dr. McGarvey gjør er veldig gode – og vi ser på to sider av samme mynt,» sier han. «Jeg tror ikke at du kan basere forsikringsdekning bare på kostnadseffektivitet. Det er andre faktorer. Men det bør sikkert være en faktor.»