Etter at beslutningen om å bruke Tangs er gjort, må retningslinjer for deres bruk følges. Det er retningslinjer for å sette inn og bruke tangen (det vil si at tangen til hvor de må være sammen med babyens hode) og retningslinjer for bruk av tangen for å utføre trekkraft eller rotasjon.
Bruk av tangen
Måten tangen påføres, avhenger av posisjonen og stasjonen til babyens hode, den spesifikke typen tang som skal brukes, og opplevelsen og opplæringen av leverandøren.
In Occiput anterior posisjoner (baby vendt ned) The Tangps Blades bør glide lett på plass langs legenes hånd som er i skjeden. Vanligvis er det venstre bladet satt inn først (venstre blad er definert som bladet som går mellom babyens hode og venstre side av mors bekken). Det rette bladet settes deretter på samme måte og låsen til de to bladene skal komme sammen enkelt. Hvert blad skal være om en fingerbredde under den bakre fontanellen (det «myke stedet» på baksiden av babyens hode mellom de ufruktbare kranialbenene). Når det er riktig påført en baby i occiput anterior posisjon, vil bladene strekke seg foran babyens ører og på kinnene.
Når barnet er i occiput bakre presentasjon (vendt opp), kan bladene påføres på samme måte som for en occiput anterior (vendt ned) presentasjon. De Tipsene på bladene hviler fortsatt på babyens kinn, men i denne posisjonen møtes bladene like under den fremre fontanellen. Når barnets hode er i en tverrgående posisjon (vendt mot bekkenets side), blir bakbladet først satt inn for å hjelpe stabilisere posisjonen til babyens hode.
Når tangene er påført, er det viktig for legen å sørge for at de er riktig plassert på babyens hode. Hvis tangsapplikasjonen ikke er lett eller krever kraft , så er noe ikke riktig. Vanligvis, dette meg ANS at stasjonen ikke er så lav som forventet, eller at posisjonen til hodet har blitt feil vurdert. Det kan også bety at feil type tang blir brukt. Hvis tangene ikke går på lett, bør de ikke bli tvunget.
Rotasjon og trekkraft
Når det er riktig påført, kan obstetriske tangene brukes til rotasjon av babyens hode og for trekkraft for levering av hodet en occiput bakre presentasjon. Når barnets hode roteres, utføres traction vanligvis samtidig.
Rotasjoner større enn 45 grader kan trygt utføres med tang, men er forbundet med et større potensial for komplikasjoner. Større rotasjoner krever ofte at babyens stasjon skal skiftes lenger opp eller lenger ned i fødselskanalen. Det er viktig at en svært dyktig og erfaren leverandør utfører noen av disse mer kompliserte manøvrerene. En lege som har erfaring med manipulering av tangen, kan bruke bekkenskurven på den sikreste og mest vellykkede måten.
Traction (trekking)
tang brukes oftest til å bruke trekkraft å lede babyen ned og ut gjennom fødselskanalen. Traksjonen skal rettes langs fødselskanalens akse – det er bak og under kjønnsbenet. Med occiput anterior presentasjoner, vil dette ofte resultere i håndtakene av tangen som er rettet nedover og deretter oppover som baksiden av babyens hode kommer under kjønnsbenet. Når en baby blir levert i occiput bakre posisjon, må trekkraften bli rettet nedover.
Traction skal påføres i forbindelse med sammentrekninger og skyve innsats, med hvileperioder i mellom. Det er viktig å unngå unødig press på babyens hode; Legen gjør dette ved å løsne håndtakene i mellom sammentrekninger.
Etter levering
Noen leverandører vil fjerne tangen før babyen er levert og la hodet levere spontant; Andre vil fjerne tangen etter at babyens hode er levert. Det er ingen bevis som viser at en tilnærming er bedre enn den andre. Beslutningen, derfor, avhenger ofte av den potensielle hastigheten med levering. Som med alle leveranser, bør tilstanden til babyen vurderes umiddelbart etter levering.