amming og prevensjon
Basert på denne analysen og hans egne studier, sier Conde-Agudelo at han nå er overbevist om at fødestedet er den mest effektive intervensjonen tilgjengelig for å hindre dødsfall blant nyfødte.
I en redaksjonell som følger med studien skriver Royce at tiltak for å øke tiden mellom graviditeter, for eksempel å oppmuntre amming og forbedre tilgangen til prevensjon, kan redusere spedbarnsdødene.
amming er en naturlig, men ikke ufeilbarlig, form for prevensjon. Så kvinner som følger anbefalinger til å amme utelukkende i minst de første seks månedene av hennes barns liv, ville både optimalisere næringsregistrering hun gir den babyen og senker risikoen for å ha et uheldig graviditetsutbytte neste gang hun føder.
Nye mødre kan også fortsette å ta sine vitaminer etter å ha født å redusere risikoen hennes. Det har blitt foreslått at uttømming av maternalbutikker av folat under og etter graviditeten kan være ansvarlig for dårlige resultater.
Denne teorien ble styrket av en studie, som fant at nevrale rørfeil (som spina bifida) var mer sannsynlig å forekomme blant barn som er oppfattet innen seks måneder etter en tidligere levende fødsel, sammenlignet med de som er oppfattet etter en til to år.
Det er mindre klart, sier Royce, hvorfor lengre intervaller mellom graviditeter ville være forbundet med økt risiko.
«Mens lengre intervaller sannsynligvis vil være utenfor personlig kontroll, kan graviditeter som forekommer etter et intervall lenger enn 60 måneder, kreve mer nøye overvåking for å unngå utfall,» skriver hun.