Kirurgiske alternativer for blærekreft inkluderer:
Transuretral reseksjon av blære tumor (Turbt)
Denne operasjonen har to formål. Det kan brukes til å bekrefte diagnosen av blærekreft og for å se om muskeltlaget til blæreveggen er blitt brutt.
I tillegg er det brukt til å behandle tidlig stadium blærekreft, når kreften ikke har vokst utenfor blæren i blæren.
Turbt utføres under generell eller regional anestesi, Men det krever ikke et abdominal snitt. Kirurgen får tilgang til blæren gjennom urinrøret med et instrument som kalles et cystoskop.
En wire loop passeres gjennom cystoskopet og inn i blæren. Sløyfen brukes til å fjerne unormalt vev eller svulster. Prøver kan da sendes til en patolog for undersøkelse. Ved hjelp av en elektrisk strøm eller høy-energi laser, blir de resterende kreftcellene brent og ødelagt.
De fleste kan gå hjem dagen for kirurgi eller den påfølgende dagen. Bivirkninger fra Turbt kan omfatte blodig urin eller smerte under vannlating. Disse symptomene varer vanligvis bare noen få dager. Du bør kunne komme tilbake til din normale tidsplan i to uker.
Blærekreft har en tendens til å komme tilbake i en annen del av blæren. Prosedyren kan gjentas så ofte som nødvendig. Bivirkninger av gjentatt Turbt kan omfatte bladet av blæren, noe som kan forårsake problemer med å kontrollere urinering.
Hvis du har tilbakevendende tumorer som ikke er invasive og sakte voksende, kan legen din velge å brenne dem i stedet for å fjerne dem med kirurgi. Det er en enklere prosedyre og kan forhindre overdreven arrdannelse.
Delvis cystektomi (segmentalcystektomi)
Hvis Turbt ikke er et alternativ fordi kreft har invadert blæren, kan en delvis cystektomi utføres. Denne prosedyren fjerner delen av blæren som har kreftceller. Det er ikke et alternativ hvis du mister den delen av blæren, vil forstyrre blærefunksjonen, eller hvis kreft finnes i flere områder av blæren.
Kirurgen kan også fjerne nærliggende lymfeknuter for å avgjøre om kreften er sprer seg. Fordelen med delvis cystektomi er at den lar deg holde blæren.
Fordi blæren din blir mindre, vil den ikke kunne holde så mye. Det betyr hyppigere turer på badet.
Radikal cystektomi og rekonstruktiv kirurgi
Hvis kreften har invadert blæren eller du har svulster på flere steder i blæren, kan du trenge en radikal cystektomi. Det er en prosedyre for å fjerne blæren og nærliggende lymfeknuter. Fordi det er en mulighet, har kreften spredt, andre organer blir også fjernet.
I kvinner betyr dette ofte å fjerne:
- eggstokkene
- Fallopian rør
- livmor
- livmorhals
- del av skjeden
hos menn, kan det bety å fjerne prostata og Seminal vesikler.
Prosedyren er gjort under generell anestesi og innebærer et abdominal snitt. Det kan også gjøres laparoskopisk ved hjelp av robotiske instrumenter.
Når blæren og andre organer er fjernet, vil kirurgen din skape en ny måte for deg å urinere. Det er noen måter å gjøre dette på:
- Incontinent Diversion: Et stykke tarm kan brukes til å lage et rør som går direkte fra urinene til en pose utenfor magen din (urrotomi .
- Kontinent Diversion: Et stykke tarm brukes til å lage en pose, som er koblet til en åpning i huden på magen. Ved hjelp av et kateter, vil du tømme posen flere ganger om dagen. Det er ikke nødvendig å ha en pose utenfor kroppen din. I denne prosedyren gjør kirurgen en ny blære ut av tarmen. Neoblæren er festet til urinrøret, slik at du kan urinere. Det kan ta noen måneder å være fullt funksjonelle, og du kan likevel noen ganger trenge et kateter eller ha inkontinens om natten.
Du må kanskje være på sykehuset i opptil en uke Følgende kirurgi. Det vil ta flere uker før du kan gjenoppta noen normale aktiviteter.
Dette er store kirurgiske prosedyrer, og de har risiko for komplikasjoner eller bivirkninger, inkludert:
- smerte
- infeksjon
- Blødning eller blodpropper
- skade på nærliggende organer
- urinlekkasje eller blokkert urinstrøm
- Seksuelle problemer
Følgende Denne operasjonen, menn er fortsatt i stand til orgasme, men kan ikke ejakulere. Noen vil ha erektil dysfunksjon.
Kvinner vil oppleve infertilitet og for tidlig overgangsalder. Det kan ta måneder med helbredelse før samleie uten smerte er mulig.
I tilfeller der kreft er svært avansert, og blæren kan ikke fjernes, kan kirurgi brukes til å avlede urin og lindre urinobstruksjon.