Det står det der i pakningsvedlegget av nesten alle antibiotika, og omtrent alle orale prevensjonspiller: bland ikke de to. Å ta antibiotika, det sies, kan redusere effektiviteten av orale prevensjonsmidler. Men er det faktisk sant? Det tok litt fancy vitenskap å legge til den voksende kroppen av bevis på at det er alt en myte.
En kompleks studie publisert i mai 2011 involvert rundt 18.000 kvinner og 1330 episoder av prevensjonsfeil. Forskere så på dataene om kvinner både i måneder med prevensjons suksess (dvs. ikke å bli gravid) versus prevensjonsmiddel for å se om å ta antibiotika gjort noen forskjell. Bunnlinjen: Prevensjonsfeil oppsto, men det var ikke mer sannsynlig å oppstå hvis en kvinne tok oral antibiotika.
Stor advarsel: Det er velkjent at en bestemt antibiotika, rifampin, endrer definitivt metabolisme av mange orale prevensjonsmidler. Studien utelukket kvinner på den medisinen, fordi samspillet mellom rifampin og prevensjonsmidler er godt etablert. Hvis du tar Rifampin, må du bruke en annen form for prevensjon.
Nå er det umulig med vitenskapen for å bevise en negativ. Selv de beste, største studier kan ikke si med 100% sikkerhet som en super-sjeldne hendelser ikke kan forekomme. Det kan være at i svært sjeldne tilfeller kan antibiotika på en eller annen måte påvirke måten orale prevensjonsmidler fungerer. Så hvis du vil være super-safe, bruker du to prevensjonsmidler aldri en feil. Men så langt som kunne bestemmes av denne store epidemiologiske studien, var kvinner på prevensjonsmidler (eksklusive rifampin) ikke mer sannsynlig å oppleve en prevensjonsfeil enn kvinner som ikke tok antibiotika.
Så hvorfor er det akkurat det som var advarsel på Etiketter av prevensjonspiller og antibiotika? Tallrike tidligere studier (her og her for eksempel) har også bekreftet mangelen på ekte bevis for noe problem. Men saksrapporter om prevensjonsfeil har dukket opp, og ingen ønsker å risikere at – eller potensiell rettssaker som kan oppstå. Så advarslene står, til tross for noen reelle bevis på at de er nødvendige.
Hvis du vil sørge for at dine orale prevensjonspiller fungerer bra, unngå de vanlige årsakene til feil. Ta dem hver eneste dag, som angitt. Start den nye pakken nøyaktig når du skal. Vær forsiktig når du tar medisiner som virkelig samhandler med prevensjonspiller (dette inkluderer noen epilepsi medisiner, antibiotika rifampin og anti-soppmedisin grisofulvin.) Sørg for at hva Doc foreskriver noe vet alle medisiner du er på eventuelle potensielle interaksjoner. Snakk også med legen din om å bruke nødsituasjon prevensjon (en «morgen etter» pille) hvis du finner at du har hoppet over piller eller på annen måte kompromittert prevensjonsplanen din.