Narrator: Skal jeg være bekymret for Östeonekrose av kjeften?
Ethel Siris, MD: Legemidlene Fosomax, Actonel, Boniva og REClast, som kalles bisfosfonatmedisiner, har vært assosiert med en ny, nylig anerkjent tilstand, kalt osteonekrose av kjeven. La meg nå si akkurat nå, om at jeg tror at risikoen for denne tilstanden i noen på et av disse stoffene for osteoporose er ekstremt lav. Det vi har funnet var at folk som fikk intravenøse stoffer som å vinne i svært høye doser månedlig, eller hvert par måneder, for en annen tilstand, nemlig kreft, som hadde spredt seg til bein, hvor disse stoffene er svært hjelpsomme med å gjøre bein motstå kreften. De pasientene, en liten prosentandel av dem, utvikler osteonekrose av kjeven. I Osteoporose-behandlingssiden er dette veldig veldig, veldig uvanlig. Nå, hva er osteonekrose av kjeften? Kjevebenet er et veldig aktivt bein. Det er det vi kaller å snu seg ofte. Den fyller seg selv og fornyer seg selv hele tiden fordi kjeften er svært nær munnen, og munnen er full av bakterier. Så kjevebenet må kunne bekjempe bakterier som du vet, kan snike seg gjennom tannkjøttet. Hvis du gir hyppige infusjoner av et intravenøst medlem av denne klassen av narkotika, kommer det til å elske å gå rett til bein. Så en viss mengde av stoffet går rett til bein i kjeften, og det kan redusere kjevebenets evne til det vi kaller omvendt. Nå, hvis du deretter går og har en tann trukket og et stykke av beinet er nå utsatt, har du trukket tannen ut, beinet er eksponert bokstavelig talt i luften. Noen ganger har beinet mer problemer med å helbrede, og det vinder å bli smittet av bakteriene i munnen. Problemet er i beinet, men det er noe som kan føre til et åpent sår. Noen mennesker kan få dette til å skje hvis de har en kreft situasjon vanligvis, selv uten en tannutvinning, kanskje under en implantatprosedyre. Det skjer ikke hvis du har tenner rengjort. Det skjer ikke hvis du har et hulrom fast, men det kommer vanligvis til å skje når beinet er utsatt for en eller annen grunn, og det helbreder ikke bra. Når det først ble skjedd, visste ingen hva det var eller hva jeg skulle gjøre for det. Jeg tror i dag, de muntlige kirurger er mye, mye bedre på å håndtere det og i osteoporose-befolkningen, tror vi det sannsynligvis skjer, men det er ikke veldig vanlig. Så det er den gamle historien om hva som er risikoen og hva er fordelene med stoffet. Hvis du er i betydelig risiko for å bryte bein, og du kan redusere den risikoen med om lag halvparten, noe som er hva disse stoffene gjør, vil den fordelen overveldende oppveie den veldig, svært liten risikoen for å ha osteonekrose av kjeven. Og jeg tror at når vi forstår osteonekrose av kjeften bedre, kommer vi til å finne ut at det er nok andre ting i folkene som får det, som skal fortelle oss at de er folk vi må være spesielt forsiktige i .