En påfølgende studie ble utført ved hjelp av Gleevec i enten tre år eller ett år. Treårsperioden var overlegen til ettårig varighet. Treårsperioden for adjuvansimatinib er godkjent av FDA, for rutinemessig bruk etter operasjonen for mellomliggende til høyrisiko-gist.
«Det er tydelig vist at GLEEVEC kan redusere risikoen for GIST-gjentakelse, Og i høyrisikopasienter forbedrer det til og med sine generelle overlevelsesrater, sier Khushalani.
For personer med PDGFRA-mutasjonen anbefales ikke Gleevec. Tilstedeværelsen av denne genmutasjonen resulterer i imatinib-motstand, men resulterer også i en redusert risiko for tilbakevendende gist.
Hva om kreften har spredt seg?
i 15% av tilfellene, kan GIST bli helt fjernet med kirurgi. I dette tilfellet har Gleevec blitt brukt tidligere til kirurgi, for å forsøke å krympe svulsten og gjøre kirurgi mulig. Denne terapien, kjent som neo-adjuvans terapi, ble funnet å være trygg og effektiv og derfor bør brukes i hvert enkelt tilfelle. Men hvis svulsten fortsatt forblir ikke i stand til å bli kirurgisk fjernet, bør imatinib fortsette etter operasjonen.
«Avhengig På størrelsen på svulsten eller hvor den er plassert, kan vi ikke være i stand til å få alt – i det minste ikke uten å gjøre ekte skade på personens evne til å fungere, sier Demetri. For eksempel, å ta ut en stor svulst i enden av magen, hvor den tømmes i tolvfingertarmen, kan det så skade fordøyelsessystemet ditt som du kanskje aldri kan spise eller eliminere avfall normalt.
for a Få personer som er diagnostisert med GIST, har sykdommen allerede metastasert, noe som betyr at den har spredt seg utover det området der det startet i fordøyelsessystemet og inn i andre steder i kroppen.
Metastatisk hist er sykdom som har spredt utenfor stedet for opprinnelsen til den primære svulsten. Denne sykdommen kan ikke fjernes kirurgisk. I disse tilfellene er bruken av imatinib behandling av valg. Svarfrekvenser og sykdomsstabilitet er omtrent 90%. Langsiktig overlevelse (9 år) er 35%.
«Mellom 10% og 20% av GIST-pasientene har sykdom som er spredt helt fra starten, sier Demetri.» Det er skremmende, men de gode nyhetene Er det gleevec svært effektivt i å kontrollere metastatisk gist. Det fungerer på omtrent ni av 10 pasienter og holder sykdommen under kontroll i gjennomsnitt på ca. 2 år. Men om lag 17% av våre pasienter med metastatisk sykdom som var i den første forsøket som vi gjorde med Gleevec til å behandle Gist, er fortsatt i live og ta stoffet i dag, 12 år senere, sier han.