Ikke alt som skjer som et resultat av diabetes er offisielt en «komplikasjon», men det kan sikkert gjøre ting komplisert noen ganger! For kvinner med diabetes, kan månedlige menstruasjonssykluser bringe ikke bare typiske symptomer på oppblåsthet og tretthet, men også økt motstand mot insulin og matbehov – noe som gjør blodsukkerkontrollen ekstra vanskelig.
For ikke å nevne hormonelle kaos som oppstår når menstruasjonssyklusene stopper, eller i det minste sakte Ned, som overgangsalderen begynner å sette i … Hva skjer med Diabetes Management som en kvinne går gjennom dette livsendringen?
Faktisk har diabetes og overgangsalderen blitt kalt en tvillingutfordring fordi de sammen kan initiere en slew av symptomer, inkludert fluktuasjoner i blodsukkernivå, vektøkning, gjær- og urinfeilinfeksjoner, søvnproblemer og vaginal tørrhet. Ugh!
Men akkurat som med alle andre diabetesrelaterte utfordringer, er kunnskapskraft, så vi har kompilert noen k EY-informasjon som kan hjelpe kvinner til å takle.
Hva å vite om overgangsalder + diabetes
Overgangsalderen refererer selvfølgelig til livets fase under eller etter at en kvinnes perioder stopper og østrogen nivåer nedgang. Det forekommer vanligvis hos amerikanske kvinner mellom 85-55 år. Det kan noen ganger bringes på kirurgi, når en kvinnes eggstokk er fjernet av andre medisinske årsaker. Det påvirker hver kvinne annerledes, men typiske symptomer inkluderer varme blinker. kuldegysninger, nattesvette, søvnproblemer og stemningsendringer.
«Det er visse aspekter av overgangsalderen unike for kvinner med diabetes,» sier Michele Laine, en respektert sykepleierutøver og sertifisert diabetespedagog (CDE) på Florida Medical Clinics Divisjon av endokrinologi og metabolisme i Tampa, FL.
Som en kvinne med diabetes, her er noen viktige ting du bør vite:
- Akkurat som med menstruasjonen din Syklus, endringer i hormonene østrogen og progesteron vil påvirke hvordan du reagerer på insulin. I løpet av de overgangsårene med premenopause og perimenopause (når menstruasjonssyklusene reduseres, men ikke har stoppet), er disse hormonene ustabile, og forårsaker problemer med diabetesstyring. Høyere nivåer av østrogen forbedrer vanligvis insulinfølsomhet, mens høyere nivåer av progesteron forårsaker motstand. Da disse endringene skjer, vil du legge merke til at diabetes kan være mer ustabile på noen dager.
- Hver gang hormoner endres, kan vekt endres og vekt har stor innvirkning på diabetes. Kvinner som går i vekt under og etter overgangsalderen, kan se et økt behov i insulin eller orale meds, så hold deg på toppen av trender og ikke anta at ting vil «gå tilbake til det normale.» Og de med pre-diabetes kan finne seg med type 2 diabetes, så hvis du er i fare, vær oppmerksom på disse endringene.
- som om diabetes ikke var ubehagelig nok , nå kan du legge til varme blinker og nattesvette til blandingen. Disse kan forårsake store problemer med å sove godt, som igjen kan gjøre blodsukkernivåene skyrocket, spesielt hvis stress påvirker diabetes.
- disse overgangsalderen symptomer, inkludert hetetokter og humørhet, kan noen ganger være feil for symptomer på høye eller lavt blodsukker. Det er best å ikke stole på dine «følelser» og faktisk teste blodsukkeret ditt eller holde øye med Din CGM, forat du ikke behandler et høyt blodsukker med juice!
- Hvis du har type 2 diabetes, kan du merke flere helseproblemer som er satt inn ved utbruddet av overgangsalderen. Kvinner med type 2 diabetes har høyere risiko for aterosklerose, som er herding og fortykning av arterieveggene som kan føre til hjerneslag eller hjerteinfarkt. Overgangsalderen kombinert med en stillesittende livsstil, utgjør også en risiko for osteoporose (bein tetthetsproblemer). Selv om kvinner med type 1 diabetes har en høyere risiko samlet for osteoporose, synes risikoen å være enda mer uttalt for kvinner med type 2.
- Kvinner med type 1 diabetes kan oppleve en tidligere utbruddet av overgangsalderen i forhold til den generelle befolkningen. Derfor er planlegging av graviditet viktig hvis du er bekymret for å savne vinduet ditt for å få barn. Det er mange alternativer tilgjengelig for kvinner som kan ha bekymringer angående tidlig overgangsalder som cryopreservering (eggfrysing).
Hvordan vite Når overgangsalderen starter
CDE Laine forklarer at den største anelseen er menstrual uregelmessighet.
«Symptomer som du kan utvikle seg mot overgangsalderen inkluderer at menstruasjonssyklusene dine kan lange eller forkorte, og du kan begynne å ha menstruasjonssykluser hvor eggstokkene dine ikke slipper et egg (eggløsning). Du kan også oppleve overgangsalder-lignende symptomer, for eksempel hot blits, søvnproblemer og vaginal tørrhet. Disse symptomene er alle forårsaket av nivået av østrogen i kroppen din som stiger og faller, sier hun.
Overgangsalderen markerer enden av et kvinnes reproduktive liv, og er offisielt definert som full overgangsalder av den permanente opphør av menstruerer i 12 måneder. Med økende levetid overlever mange kvinner inn i 90-tallet og bruker omtrent en tredjedel av livet i overgangsalderen i disse dager, Laine notater.
Administrere glukose Nivåer i overgangsalderen
Det er ingen tvil om at blodsukkerkontrollen blir vanskelig under overgangsalderen på grunn av endringer i insulinfølsomhet. Det som skjer er at endrede hormonnivåer og fettlagring fører kroppen til å bli mindre følsom for insulin.
Det er ingen magisk løsning for dette, men Laine understreker: «Det er viktig å overvåke blodsukkerene oftere gjennom fingerprøving eller bruk av en CGM. Insulindosering må kanskje justeres og holde kontakten med helsetjenesteren din er viktig. «
Hot blits kan ofte forveksles med symptomer på hypoglykemi (lavt blodsukker), som fører til over-spise og eventuell vektøkning. Alternativt kan det hevde blinker lett bli feilaktig for hypoglykemisk (høye blodsukker) episoder. Så det generelle rådet er ganske enkelt at kvinner med diabetes skal overvåke blodsukkeret mer intensivt under overgangen til overgangsalderen.
Overgangsalderbehandling for kvinner med diabetes
Hva med hormonbehandling for kvinner med diabetes? Flere studier tyder på at bruken av hormonutskiftningsterapi kan bidra til å forbedre symptomene på overgangsalderen, samt forbedre den generelle glykemisk kontroll, sier Laine. Kvinner behandlet med hormonutskiftingsterapi ble vist å ha høyere nivåer av metabolisme og økt insulinfølsomhet. Kvinner med T1D og eksisterende hjertesykdom bør ikke motta hormonbehandlingsbehandling og bør gjennomgå forsiktig overvåking av kardiologiske eksperter.
Men før du kommer til hormonbehandling, er det noen enkle rettsmidler du kan prøve, Laine sier:
- oppførsel modifikasjon som å unngå krydret mat og alkohol vil hjelpe
- iført lagdelt klær og økende trening vil også bidra til å lindre noen av symptomene
- Noen av symptomene på overgangsalderen har blitt behandlet med antidepressiva
«Hva fungerer for noen kvinner, vil ikke fungere for andre, så jeg forteller at de fleste av mine pasienter skal prøve de ikke-hormonelle terapiene først, og hvis alle mislykkes, for å se en OB / GYN for behandling. Jeg finner styringen av blodsukkeret under dette tiden er vanskeligere som insulinresistensen begynner å bosette seg i, sier Laine.
«Det er ikke uvanlig for meg å foreskrive et GLP-stoff som Victoza, Trulicity eller Ozempic For pasienter som skal brukes til å hjelpe med etter måltidets høy glukose, så vel som vektøkningen som kommer med overgangsalderen. Jeg har brukt dette i type 1 også med forståelsen som er en off-label bruk av dette stoffet og dose titrering vil bli langsommere. Jeg liker også å se pasientens CGM-sensordata eller glukose loggdata minst hvert par uker, slik at titrering av medisinene kan gjøres tidligere om nødvendig. «
Disse er gode tips om hva du kanskje vil Diskuter med din egen lege eller CDE.
Overgangsalderen er en ubehagelig, men dessverre uunngåelig del av livet for hver kvinne – diabetes eller ikke. Forhåpentligvis gir dette noe innblikk i hva du skal se etter når du går inn i denne store livsendringen med diabetes ombord.