Etter en tiår lang sikt, er Novo Nordisks Flexpen være pensjonert. Ja, en av de mest populære insulinpennene for personer med diabetes er på vei ut etter at mer enn 1 milliard har blitt solgt gjennom årene.
Og her kommer Novos nye Next-Gen FlexTouch.
Vi så først Den nye Novo FlexTouch debuterte på American Diabetes Associations 74. vitenskapelige økter i juni, hvor Novo hevdet at etter «års tilbakemelding» fra Endos, lærere og andre helsepersonell, har flere nye funksjoner blitt lagt til i denne nye pennen som gjør det stå ut fra sin forgjenger.
hmmm … pasienter ble ikke inkludert i tilbakemeldingslisten? Tilsynelatende var perspektivet til personer med diabetes ikke verdt å høre eller anerkjenne når du markedsfører denne nye flextouch til, vel, oss. Så , Hva gjorde disse ekspertene opp med?
Nye funksjoner
Denne nye pennen – i utgangspunktet utgitt forfulgt med Basal Insulin Levemir – Sports One Major Game Changer: Hvordan Den leverer en injeksjon.
Novo har fullstendig re-konstruert insulinpennen, slik at den ringer opp en dose, forårsaker ikke den tradisjonelle push-plungeren til å strekke seg ut av pennen. Nå kan denne endringen ikke gjøre mye av en forskjell for noen av oss type 1s, som bare bruker 5, 10, 15 eller 20 enhetsbaserte doser. Men når du begynner å komme inn i større doser som er mer vanlige for Type 2s, kan push-knappen på den gamle FlexPen faktisk legge til en tomme og en halv til lengden på pennen! Dette er en av de sjeldne tider som legger tommer, er en dårlig ting, da de fleste presser det insulinpennestempleren ned med tommelen – noe som betyr at du kanskje må ubehagelig forlenge tommelen eller til og med bruke to hender til å dose insulin fra pennen.
Ikke så med den nye FlexTouch, som har en flat trykknapp du bare holder nede for å levere dosen.
Den nye FlexTouch øker også maksimalt skudd fra 60 enheter til 80 enheter, det samme som den konkurrerende Lantus Solostar-pennen. Husk at en 80-enhet basal dose er ikke en uvanlig mengde for våre T2 fettere. Når det er sagt, har den nye pennen fortsatt bare totalt 300 enheter insulin. Ved maksimal dosering vil du bare få tre fulle bilder før pistolen er tom. Er det nok for en gatekamp med diabetes?
En annen endring er at denne nye pennen har lengre holdbarhet (eller kjøleskapet, som det kan være), på opptil 6 uker mot 4 -Week Holdbarhet for den eldre Flexpen. Flextouchen kan brukes i 42 dager når det er tatt ut av den kule luften og brukes for første gang.
Du kan også finne det interessant at fargen er forskjellig, designet for å gjøre det lettere å lese markeringer på insulinskiven. Nå er doseringsryteren skrevet ut med svart tekst på en hvit bakgrunn, sammenlignet med den mer vanskelige å lese hvite teksten på svart som FlexPen hadde tilbudt.
Det er en annen ny funksjon som jeg personlig Finn å ha tvilsom verdi: et lite fremspring på tønnen på pennen, midt i midten.
Jeg spurte Barbie (Err, Pharma Rep) som brakte meg prøven penner hva det var for. «Åh det er så kult,» hun gushed. «Det er å holde pennen i å rulle av en overflate. Se … «Hun satte en penn på skrivebordet mitt og ga det en flick av fingeren hennes. Pennen rullet rett over skrivebordet mitt, gikk av kanten, og falt til gulvet med en sickening tha-wack!
hennes ansikt falt lenger enn pennen gjorde.
for å være Fair: Kanskje det ikke var ment å motstå kraften til den fingeren-flick. Mike sier at han har funnet sin insulinpenn, ruller ofte av bordet når han setter det ned, så denne ikke-roll-støtet virker som en praktisk funksjon for å stoppe det som skjer. Selvfølgelig, hvis du skulle klikke pennen hardt nok med fingeren som den som Barbie gjorde på kontoret mitt, ville det sannsynligvis fortsatt rulle av, så for meg er det ikke en 100% garantert å stoppe rullingen.
Dine penns meninger kan variere.
Hender på
Min første tanke da jeg tok flextouch ut av sin boks var at det er en god avtale som den gamle pennen. Men som fett er vanskelig å kvantifisere, bestemte jeg meg for å måle diameteren til både de nye og gamle penner som ringstørrelser. (Takk, Zales!)
Den gamle Flexpen er en størrelse 4 ½. Den nye FlexTouch er en størrelse 8 ½!
Still, basal insulin er generelt injisert hjemme, så kanskje er det ikke for mye av et byrå. Imidlertid er jeg bekymret for hvordan en mindre bærbar penn kan påvirke hurtigvirkende insulinbruk. Novo har FDA-godkjenning for å sette Novolog i Flextouch, så vel som Levemir, og det er verdt å merke seg at Novo’s Pen Page Online har en FlexTouch iført Novolog Orange Label.Det ville være fornuftig fra et produksjonssynspunkt for Novo for å lage bare en slags penn. Betyr alt dette at det er en flextouch-penn som kommer til en Novolog-resept i nærheten av deg snart?
Jeg nådde ut til Sarah Spielvogel, Novos seniorleder for diabetes produktkommunikasjon, som sa «Timing er fortsatt å bli bestemt.» Så hvem vet når da, men det ser ut til å være uunngåelig.
Men tilbake til den praktiske opplevelsen av pennen. Flextouchen er ikke tyngre i hånden. Og å ringe opp en dose er silkeaktig glatt, eller som silkeaktig glatt som det er mulig å komme fra plastdeler. Når du øker dosen, gjør pennen en hyggelig støy, litt som å vikle en klokke. Men hvis du over-ringer dosen din og trenger å reversere retning , pennen høres plutselig ut som en dårlig produsert leketøymaskinpistol, og hele pennen rister i hånden. Til sammenligning har FlexPen den samme litt cheesy ratcheting-virkningen i begge retninger.
Injisering med flextouch er lett, men likevel merkelig forvirrende. Første gang jeg gled pennen nålen i huden min og trykket på «lav injeksjonsknappen,» pennen gjorde en lyd som en tikkende tidsbombe og deretter la ut et mykt klikk. Novo kaller denne siste lyden «et bekreftelsesklikk», og det skal gi deg beskjed om at du har fullført dosen din. Med hver annen penn som er gjort, har jeg vært i stand til å føle når stemplet er rammet hjem og kjent som Jobben er ferdig. Med ingen følelse av stempelreise, fant jeg meg selv å stå på badet med pennen som stakk ut av meg som en idiot og lurer på om jeg hadde fått dosen min, og debatterte om hvor lenge jeg burde holde pennen på plass. Nå, selv 14 eller så skudd etter å ha fått pennen, er jeg fortsatt ikke vant til det.
Selvfølgelig, ikke alle ser det det samme. For eksempel påpeker Mike at han hadde problemer i Tidligere prøver å finne ut når hans fulle beløp har blitt dosert hvis han ikke ser rett på doseringsskiven. Så til ham er dette bekreftelseskrikket en praktisk måte å vite at hele dosen leveres.
Når du trener type 2s ved hjelp av større doser på pennen, jeg har lagt merke til at folk har en tendens til å gi slipp på stempelknappen for tidlig, og stopper levering av th e insulin. Hvis du ser på dosehjulet, vil det ikke være null, men som noen som liker å bekymre seg, kan jeg se at PWDS tar delvis skudd og ikke ser på enheten for å se om de fikk alt. Når du injiserer en delvis dose, gjør pennen ikke bekreftelseslyden, men slipp på knappen gjør et lignende klikk, så jeg gjetter underdosering, kommer til å bli denne pennens største problem.
Og som den eldre pennen, kan du fortsatt hette pennen med en nål på plass (bra), men det er fortsatt ikke rom i hetten for å bære en ufestet nål. Kom igjen, gutta, en annen fire millimeter ville ha gjort det trikset!
Under hetten
Fra en av dusinvis av Novo-nettsteder:
«FlexTouch er Den første ferdigfylte insulinpennen med en unik fjærbelastet doseringsmekanisme. Når brukeren ringer dosen, er våren såret strammere inne i pennen. Våren absorberer derfor den kraften som normalt vil bli opprettet av brukerens tommel. «
Jeg lurte på hvordan det fungerer og hva våren ser ut? Så jeg tenkte: La oss kutte pennen åpen og finne ut!
ok, selv etter å ha kuttet den åpen og studerer alle sine tarm, har jeg fortsatt ingen anelse om hvordan det fungerer.
Min stemme
Jeg tenker på type 1s, den nye pennen vil gjøre liten forskjell. Jeg tenker på type 2s, som skyter større volumer av insulin, det vil være en beskjeden forbedring. Og mens større diameter er en minus i boken min , Jeg mistenker at befierstørrelsen faktisk kan være et pluss for eldre tålmodig med arthri tic fingre som kan ha en vanskeligere tid å få et godt grep på en tynn penn.
Men for å være ærlig, jeg er egentlig ikke så vill om disponible penner i utgangspunktet. Jeg foretrekker den påfyllbare typen, og har bare brukt en Flexpen fordi Novo ikke selger sine Levemir Penfills i USA. Hvorfor foretrekker jeg påfylles? Fest for redusert deponi, men hovedsakelig for den rene glede av kvaliteten på de dårlige tingene. Åh, og snakker om deponier, ble den gamle flexpen laget av en spesiell plast som angivelig er designet for å bionedbryte raskt. (Men jeg har ikke satt en i en kompostbunke til å teste det som hevder … ennå.) Den gode nyheten for de som er opptatt av hvordan de neste milliarder Novo-penner vil påvirke miljøet, er at ifølge Novo Talxpersons Spielvogel, er den nye FlexTouch laget av den samme hurtigverdige plast som flexpen var.
Dekningsproblemer
Novo hevder at de nye pennene er tilgjengelige på «mer enn 96% av kommersielle og Medicare del D planlegger landsomfattende, «ligner den eldre Flexpen. De sier også at FlexTouch CO-Pays bør være det samme som de var for den eldre pennen.
Mitt feltreparasjon fortalte meg at flextouch penner allerede er i Alle apotekene, og at hennes firma forventer at Levemir Flexpen-beholdningen skal være oppbrukt i september i år. Novo Reps er oppmuntrende dokumenter til å re-script alle nåværende pennbrukere, da selskapet er bekymret for at når beholdningen er borte, kan apotekene avvise FlexPen-reseptene – i stedet for å fylle skriptet med den nye pennen – som fører til forsinkelser i PWDer som får sine medsetninger .
Barbie-representanten som brakte meg vår første sats av prøver, etter entusiastisk viste meg alle funksjonene spurte meg (med naiv oppriktighet): «Tror du ikke at disse funksjonene ville gjøre pasienter som bruker Lantus Solostar vil bytte? «
Jeg lo høyt. Ikke at de nye funksjonene ikke er gode. Men de er evolusjonære, ikke revolusjonerende. Hvis Novo virkelig ønsket å banke den ut av parken skulle de ha fant ut en måte å sette 400 eller 500 enheter i pennen – spesielt siden du får en annen to uker ut av disse flextouch penner.
Men ærlig, poenget er moot, fordi pasientene ikke kommer til å velge Deres insulinmerke. Faktisk får leger ikke å velge sitt pasientens insulinmerke lenger heller. Det er ofte forsikringsformularene som dikterer hvilket insulin vi bruker. Så hvis forsikringsselskaper belaster deg mer for Novo-penner i stedet for Lantus Solostar-penner fra Sanofi, spiller det ingen rolle om doseringsmekanismen har en trykknapp eller et tradisjonelt stempel. Det kommer ned til hvilke forsikringsselskaper som forteller deg.
For resten som har et valg, vil disse penndesignfunksjonene «berøre» andres liv på akkurat den rette måten å gjøre en forskjell.