blodtrykksmedisiner
For personer som tar blodtrykksmedisiner – diuretika (vannpiller), ACE-hemmere eller beta-blokkere – det er en jevn Større risiko. Selv kortsiktig bruk av NSAIDs øker hjertesviktrelaterte sykehusinnleggelser hos disse pasientene, viser Huerta-studien.
Smith sier problemet er ikke at NSAID er direkte giftige for hjertet. Men på grunn av måten de jobber, motvirker de effektene av blodtrykksmedisiner. Hos pasienter hvis liv avhenger av disse stoffene, kan effektene være alvorlige – og plutselig.
«I vår klinikk kan vi se en umiddelbar innvirkning når en avansert hjertesviktspasient tar en NSAID, sier Smith . «En dag legger deres vanndrivende middel. Neste dag setter væskeretensjonen dem på sykehuset. Det avhenger av den underliggende hjertesykdommen om effekten er denne dramatiske.»
OCHSNER klinikk kardiolog homeyar dinshaw, MD, forteller pasienter som trenger en NSAID for å holde en skarp utkikk etter telltale tegn på vannretensjon.
«Nylig har jeg begynt å fortelle pasientene at hvis de tar en NSAID, bør de passe på væskeretensjon,» sier. «De gjør dette ved å sjekke vekten på samme tid hver morgen. Og på andre tidspunkter har jeg sjekket huden like under sokkelinjen. Hvis du trykker over den benete overflaten bare litt over ankelen og få en innrykk, Du beholder vann. «
Smith har en bedre ide. Hjertepasienter som trenger smertestillende midler, sier han, bør ta acetaminophen – Tylenol, for eksempel – i stedet for en NSAID.