onsdag 6. mai 2020 (Healthday News) – En ny analyse antyder at det kan være en enkel, ikke-invasiv teknikk som kan forsinke, eller til og med eliminere, Behovet for ventilasjon i Covid-19 pasienter.
Det kalles «proning». Og det ser ut til å være bemerkelsesverdig effektivt ved å øke «blod oksygenmetning» nivåer, ofte kalt SAT, blant covid pasienter som sliter med unormalt lave nivåer (kjent som hypoksi).
«Proning er i utgangspunktet å ha pasienter snu på Magen eller på deres side mens du ligger ned, «forklarte studieforfatter Dr. Nicholas Caputo. Han er den medførte sjefen på New York City Health and Hospitals / Lincoln Medical and Mental Health Center’s Department of Emergency Medicine.
Hvordan fungerer det? Tyngdekraften, sier Caputo. «Det er fornuftig anatomisk,» bemerket han, «fordi når kroppen din er parallell med bakken, legger alle organene ut av det på en klærlinje. Så, ved å bla over eller til din side, åpner du områdene, som din Lungene, som ellers ville bli komprimert når du er på ryggen din. «
Men når den coronaviruspandemien først slått, var det ikke en go-to-intervensjon, caputo notert. I stedet ble amerikanske pasienter med alvorlig lave sats – noen ganger kombinert med unormalt raske og grunne puste og bekymrende lungeskropper – ofte raskt satt på ventilatorer.
Generelt sett, mekaniske ventilatorer – skjønt invasiv – – Kan være livreddere for pasienter som ikke kan puste på egen hånd, sa Caputo.
Problemet? «Er leger visste at hvis vi bare intuberte alle ville vi gå tom for ventilatorer om noen dager,» bemerket han. «Og så var det også de tidlige dataene som kom ut av Europa som viste at det var en meget høy dødelighet blant ventilerte kovidpasienter.»
Faktisk, at sistnevnte bekymring ble støttet av nylige funn som involverer omtrent 2.600 covid pasienter på Northwell Health System i New York City. Studien fant at mens den generelle dødsfallet var 21%, skutt den opp til 88% blant de som ble plassert på ventilatorer.
Den andre vri var at mange covid pasienter kommer til ER med svært lavt blodsats, men er ellers funksjonelle. De har ingen av tegnene på respiratorisk nød som lave SATer forventes å generere. Dette hevet ytterligere spørsmål om hvorvidt hurtigventilasjon var den beste måten å håndtere disse «glade hypoksemikene».