roseola

Tredagers feber: beskrivelse

Tredagers feberen, også kjent som tredagers feber (eller 3 dagers feber) eller Roseola infantum, er en vanligvis ufarlig virusinfeksjon med herpesvirus. Det forekommer hovedsakelig hos babyer og barn mellom 6. og 24. måned. Nesten alle barn kom i kontakt med viruset i en alder av tre. Tredagers feberen forekommer ikke sesongmessig, barn kan bli smittet med den året rundt.

Tredagers feber: baby

Ved fødselen overføres morens antistoffer passivt til den nyfødte, noe som gir begrenset reirbeskyttelse mot den tre dager lange feberen de første månedene av livet. På grunn av dette forekommer sjelden tredagersfeber før den tredje levemåneden.

Tredagers feber: voksne

Tredagers feber er sjelden hos voksne – de fleste av dem har allerede gått gjennom sin sykdom i spedbarnsalderen. I så fall manifesterer det seg ved influensalignende symptomer, sammenlignbare med Pfeifers kjertelfeber (mononukleose). Hos voksne med et svekket immunforsvar kan såkalt pneumonitt forekomme der lungene blir kronisk betente.

Som med enhver infeksjon med herpesvirus, forblir virusene i kroppen for livet. Leger kaller dette for en latent infeksjon. Imidlertid kan dette være aktivt igjen – men bare i veldig sjeldne tilfeller når immunforsvaret er alvorlig nedsatt.

Tredagers feber: symptomer

De typiske symptomene på den tre dager lange feberen er plutselig stigende temperaturer fra 39 ° C til 41 ° C – ingen åpenbar årsak. Som navnet antyder, varer feberen omtrent tre dager. For noen barn kan feberen vare opptil fem dager, deretter går temperaturen tilbake til normal i løpet av få timer.

Tredagers feber: utslett

Etter at feberen har sunket, utvikler det seg omtrent en fjerdedel av de som rammes veldig raskt (subito) et fint, flekkete rødt utslett (utslett) på hele kroppen. Utslettet i tre dager feber påvirker hovedsakelig kroppsstammen og nakken. Flekkene kan forene seg og dermed bli større. Senere kan utslettet spre seg til armer og ben. Videre forekommer det på slimhinnene, hovedsakelig på den myke ganen.

I mange tilfeller forsvinner utfallet av tre dager feber brått, da det har kommet, det vil si i timer til maksimalt to dager.

I tillegg til feber og utslett, kan barn også oppleve andre symptomer, men disse løses vanligvis så snart utslettet har forsvunnet:

• hovne øyelokk
• Irked trommehinner
• enteritt
• hoste
• Hovne cervikale lymfeknuter
• Forebygget fontanelle (hos spedbarnet)

Hos eldre barn kan den tre dager lange feberen – som hos voksne – ligne Pfeifers kjertelfeber.

Tredagers feber: Krampetrekning

I omtrent en tredel av tilfellene av infeksjon kan den tre dager lange feberen også være ledsaget av en feberkonvulsjon. Barnet mister bevisstheten og rykker rytmisk med både armer og ben. Dette ser veldig urovekkende ut, men det meste av feberkrampen stopper etter noen minutter og forblir uten konsekvenser. Likevel, etter en slik hendelse, bør barnelegen haster bli konsultert.

I veldig sjeldne tilfeller kan tredagers feber føre til komplikasjoner som hjernehinnebetennelse, lungebetennelse, hepatitt eller betennelse i netthinnen.

Tredagers feber: årsaker og risikofaktorer

Kausative stoffer i den tre dager lange feberen er herpesvirus (humant herpesvirus type 6, mer sjelden type 7). I herpesvirus type 6 (HHV 6) er det de to undergruppene (serotyper) A og B, hvor bare B-varianten har patologisk verdi. Cirka 10 til 30 prosent av sykdommene er forårsaket av HHV 7. Forskjellen mellom de to patogenene er gjennomsnittsalderen for begynnelse. Mens HHV 6 fører til en feber på tre dager, spesielt rundt den niende måneden i livet, utløser HHV 7 sykdommen mye senere, rundt 26 måneder.

Tredagers feber: infeksjon

Herpesviruset overføres hovedsakelig gjennom spyttet – så den tre dager lange feberen er smittsom i høy grad. Viruset kan også overføres via en dråpeinfeksjon når du nyser, hoster eller snakker. Selv sunne barn og voksne som har kommet i kontakt med viruset, kan fortsette å overføre det.

Svært sjelden er en infeksjon ved organtransplantasjon, blodoverføring, samleie eller morsmelk. Hvis barnet har blitt smittet, bryter den tredagers feberen ut etter omtrent fem til femten dager (inkubasjonsperiode).

Tredagers feber: undersøkelser og diagnose

For hver infeksjon med høy feber og uklar årsak hos barnet ditt, bør du oppsøke lege hos barn for å oppdage alvorlige sykdommer på et tidlig tidspunkt. Spesielt hvis han er feber i mer enn tre dager, føler seg veldig syk eller har veldig høy feber.

For å diagnostisere om du har feber i tre dager, vil legen be deg om sykehistorien og deretter gjøre en detaljert undersøkelse. Mulige spørsmål fra legen kan være:

• Når og hvor raskt oppsto feberen?
• Hvor høy er feberen? Når var sist gang du hadde feber?
• Siden når observerte du utslettet?
• Klør barnet utslettet?
• Har du sett en feberkramp? Var barnet bevisst? Beskriv hendelsen nøyaktig.

I et typisk forløp kan den tre dager lange feberen diagnostiseres tydelig basert på symptomene. Imidlertid kan legen undersøke blodet for bedre diagnostikk, for eksempel atypisk forløp. Blodbildet viser økte hvite blodlegemer (leukocytose) i feberfasen. Så snart feberen avtar og utslettet oppstår, vises de hvite blodcellene (leukopeni) på blodbildet.

Mer spesifikt kan den tre dager lange feberen diagnostiseres med påvisning av spesifikke IgM-antistoffer eller HHV IgG-antistoffer med spesifikke tester. HHV 6-påvisning i blod, urin, spytt og nervevann skjer med polymerasekjedereaksjonen (PCR).

Et positivt funn må alltid tolkes sammen med symptomene. Fordi spor av virusene også er påvisbare hos mennesker som allerede har gått gjennom sykdommen.

Ved en feberkonvulsjon kan det være nødvendig å utelukke hjernehinnebetennelse (hjernehinnebetennelse), selv om det er sjelden. Legen utfører en lumbal punktering, der nervevann tas fra ryggmargskanalen (ryggmargskanalen).

Tredagers feber: lignende sykdommer

Det er viktig å kjenne tredagersfeber med sitt typiske forløp for å skille den fra andre lignende sykdommer som forårsaker feber eller utslett. Dette gjelder spesielt meslinger, røde hunder og allergiske hudreaksjoner på medisiner (utslett av medikamenter).

For eksempel starter ikke den tre dager lange feberen med symptomene på hoste, rennende nese og lysfølsomhet, som tilfellet er med meslinger.

Hos meslinger stiger kroppstemperaturen i motsetning til feber på tre dager når utslettet starter. I den tre dager lange feberen synker kroppstemperaturen imidlertid tilbake til det normale når barnet får utslett.

Det typiske utslettet av tredagers feber sprer seg først på bagasjerommet og sjelden i ansiktet. Hos meslinger og rubella er det omvendt.

Tredagers feber: behandling

Tredagers feberen behandles rent symptomatisk. Hvis temperaturen stiger over 38,5 grader Celsius i løpet av en tre-dagers feber, kan du behandle barnet ditt med en buk- eller leggpapir eller gi ham febernedsettende medisiner som acetaminophen etter konsultasjon med barnelegen. Barn med en tredagers feber føler seg vanligvis bedre da.

Også lite klær (for eksempel bare bleie og kropp) er med på å regulere kroppstemperaturen. Forsikre deg om at barnet ditt drikker nok, fordi babyer og småbarn spesielt mister mye væske på grunn av feberen.

Krampete kramper er sannsynligvis et resultat av den plutselige økningen i temperaturen. Hvis de oppstår, bør du plassere barnet ditt på gulvet slik at han kan puste fritt og ikke skader seg selv. Ring legen din umiddelbart og rapporter hendelsen, selv om anfallet var kort og barnet deretter ble frisk. Han kan anbefale å få barnet innlagt på sykehuset.

Som en generell regel, ta kontakt med barnelegen din hvis han er feber i mer enn tre dager, føler seg veldig syk eller har veldig høy feber.

Tredagers feber: sykdomsforløp og prognose

Prognosen er gunstig for den tre dager lange feberen. Det går vanligvis raskt og barna kommer seg raskt etter at feberen har avtatt. For mange tar ikke sykdommen det typiske, beskrevne løpet. Virusinfeksjonen utløser bare en svekket form av den tre dager lange feberen, som ofte går upåaktet hen.

Hvis det oppstår en feberkonvulsjon, oppleves dette ofte som livstruende. Men: Krampetrekning er ikke en del av epilepsien og etterlater ingen permanent skade på barnet.

Ved slutten av det andre året har nesten alle barn gjennomgått denne virusinfeksjonen – lagt merke til eller ikke lagt merke til dem. Som regel forlater den tre dager lange feberen en livslang immunitet – unntak er ekstreme situasjoner for immunforsvaret, for eksempel en organtransplantasjon.

Det er ingen effektive immunoglobuliner mot den tre dager lange feberen. Derfor kan ikke vaksineres mot det. når roseola forekommer sjelden komplikasjoner.